Greffe combinée de moelle osseuse et de rein pour le myélome multiple avec insuffisance rénale

Dans des tests humains très limités, une greffe combinée de rein et de moelle osseuse semble être sûre et efficace dans le traitement du myélome multiple et de l'insuffisance rénale associée. Cette étude évaluera cette approche chez 10 patients souffrant d'insuffisance rénale due à ou associée à un myélome multiple de stade II ou supérieur. Le traitement avant la greffe comprendra du cyclophosphamide, de l'ATGAM (un immunosuppresseur spécifique des lymphocytes), une radiothérapie locale du thymus et de la cyclosporine (un médicament immunosuppresseur).

Une perfusion de moelle osseuse de donneur et une greffe de rein provenant d'un donneur apparenté étroitement compatible seront transplantées simultanément. Une perfusion supplémentaire de globules blancs du donneur peut être administrée entre le jour 45 et le jour 74 après la greffe dans le but d'éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes. Les patients resteront sous cyclosporine pendant une période de temps définie. Les doses de cyclosporine seront lentement diminuées et arrêtées si le rejet du greffon et la maladie du greffon contre l'hôte ne se produisent pas.

Chaque participant sera impliqué dans l'étude pendant 3 ans ; cela comprend la phase d'intervention (délai entre le dépistage initial environ 7 jours avant la greffe et 100 jours après la greffe) et les visites de suivi continues pendant au moins 2 ans après la greffe.