- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00120406
Valutazione dello stent a rilascio di farmaco Zilver PTX nell'arteria femoropoplitea sopra il ginocchio (Zilver PTX)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo stent vascolare a rilascio di farmaco Zilver® PTX™ è indicato per il trattamento della malattia vascolare sintomatica dell'arteria femoropoplitea sopra il ginocchio (con un diametro del vaso di riferimento compreso tra 4 mm e 9 mm) per lesioni lunghe fino a 7 cm. L'arteria femoropoplitea sopra il ginocchio è definita come l'arteria femorale superficiale (SFA) e la regione dell'arteria poplitea al di sopra del piano degli epicondili femorali. La sperimentazione clinica è stratificata per lunghezza della lesione. Lo studio sarà condotto in 2 fasi, con la Fase 1 che arruolerà pazienti con lesioni di lunghezza inferiore a 7 cm. La fase 2 della sperimentazione includerà lesioni più lunghe (fino a 14 cm di lunghezza) e sarà avviata dopo l'approvazione da parte della FDA.
Questo studio includerà 480 pazienti che riceveranno lo stent Zilver PTX o l'angioplastica transluminale percutanea (PTA) in un massimo di 100 siti sperimentali. I dati clinici saranno acquisiti su moduli cartacei ed elettronici per la segnalazione dei casi. Le analisi includeranno la valutazione del tasso composito di sopravvivenza libera da eventi e il tasso di pervietà al follow-up a 6 e 12 mesi. La sopravvivenza libera da eventi è definita come la libertà dai principali eventi avversi di morte, rivascolarizzazione della lesione bersaglio, ischemia dell'arto bersaglio che richiede un intervento chirurgico (bypass o amputazione dell'alluce, del piede o della gamba), riparazione chirurgica del vaso bersaglio (ad esempio, dissezione che richiede un intervento chirurgico ), e dal peggioramento della classificazione di Rutherford di 2 classi o alla classe 5 o 6. La pervietà sarà valutata mediante ecografia duplex in tutti i pazienti. I pazienti possono essere randomizzati a uno o più dei seguenti sottostudi: IVUS e angiografia a 6 mesi (solo pazienti con stent), angiografia a 12 mesi, sottostudio di farmacocinetica (solo pazienti con Zilver PTX) o ecografia (solo pazienti con PTA). Il processo include anche disposizioni per i pazienti che presentano fallimento PTA. Questi pazienti possono essere randomizzati per ricevere uno stent Zilver PTX o uno stent Zilver nudo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bad Krozingen, Germania, 79189
- Herz-Zentrum
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Leipzig, Germania, 04177
- Gemeinschaftspraxis
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Leipzig, Germania, 04289
- Heart Center Leipzig, Angiology
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Magdeburg, Germania, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg
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Kyoto, Giappone, 606-8507
- Kyoto University hospital
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Nara-city, Giappone, 634-8522
- Nara Medical University
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Fukuoka
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Kitakyushu-city, Fukuoka, Giappone, 802-8555
- Kokura Memorial Hospital
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Minato-ku
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Nishi-Shinbashi, Minato-ku, Giappone
- The Jikei University Hospital
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California
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Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
- El Camino Hospital
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Oceanside, California, Stati Uniti, 92056
- Tri-City Medical Center
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University Hospital and Clinics
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center
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Florida
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Atlantis, Florida, Stati Uniti, 33462
- JFK Memorial Center
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- Memorial -- Jacksonville
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist Cardiac & Vascular Institute
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Regional Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital
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Illinois
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Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF St. Francis Medical Center
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Prairie Heart
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- St. Vincent Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46290
- The Care Group
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Stati Uniti, 70601
- Christus St. Patrick Hospital
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Flint, Michigan, Stati Uniti, 48507
- Michigan Vascular Research Center
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- St. Luke's Hospital Kansas
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10025
- St. Luke's Roosevelt Hospital Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Lenox Hill
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Good Samaritan Hospital
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- MidWest Cardiology Research Foundation
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Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
- EMH Regional Medical Center
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Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
- University of Toledo University Medical Center
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Pennsylvania
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Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17110
- Pinnacle Health Harrisburg
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Western Pennsylvania Hospital
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 92904
- South Carolina Heart Center
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Memorial Hospital
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-
Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Methodist Hospital
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Peripheral Vascular Associates (PVA)
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Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- LDS
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- St. Luke's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha firmato e datato il consenso informato.
- - Il paziente ha fino a 2 lesioni aterosclerotiche stenotiche o occluse documentate (fino a 14 cm di lunghezza) dell'arteria femoropoplitea sopra il ginocchio, fino a una in ciascun arto, che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione.
- Il paziente ha una o più lesioni de novo o restenotiche con >50% di stenosi documentata angiograficamente e nessun precedente stent nella lesione bersaglio.
- Il paziente presenta sintomi di malattia arteriosa periferica classificata come Categoria Rutherford 2 o superiore.
- Il paziente ha un indice caviglia-braccio a riposo (ABI) <0,9 o un ABI anomalo durante l'esercizio se l'ABI a riposo è normale. Pazienti con arterie incomprimibili (ABI >1.2) devono avere un Toe Brachial Index (TBI) <0.8.
- Il paziente accetta di tornare per una valutazione dello stato clinico e un'ecografia duplex a 6 mesi, 12 mesi ea 2, 3, 4 e 5 anni.
- Il paziente accetta di tornare per radiografie a 6 e 12 mesi.
- Il paziente accetta di tornare per l'angiografia a 12 mesi.
- Il paziente accetta di essere contattato telefonicamente a 1, 3, 9 e 18 mesi per valutare lo stato clinico.
Criteri di esclusione:
- La paziente è incinta o sta allattando.
- Il paziente sta partecipando contemporaneamente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi.
- Il paziente ha una stenosi significativa o un'occlusione del tratto di afflusso non trattata con successo prima di questa procedura.
- - Il paziente ha una procedura chirurgica o interventistica pianificata entro 30 giorni dalla procedura dello studio.
- Il paziente ha subito uno stent precedente del vaso bersaglio.
- Paziente per il quale la terapia antipiastrinica e/o anticoagulante è controindicata.
- Il paziente ha nota ipersensibilità o controindicazione all'aspirina, ai farmaci antiaggreganti piastrinici, al mezzo di contrasto, al paclitaxel o al nitinolo e, a parere dello sperimentatore, non può essere adeguatamente premedicato.
- Paziente privo di almeno un vaso pervio di deflusso con <50% di stenosi durante tutto il suo decorso.
- Il paziente ha un trombo evidente angiograficamente non trattato nella lesione bersaglio.
[Possono essere applicati criteri aggiuntivi.]
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Stent vascolare a rilascio di farmaco Zilver® PTX™
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Stenting dell'arteria superfemoropoplitea
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Comparatore attivo: 2
Angioplastica
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Angioplastica dell'arteria superfemoropoplitea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La sopravvivenza libera da eventi è definita come la libertà dai principali eventi avversi di morte, rivascolarizzazione della lesione bersaglio, ischemia dell'arto bersaglio che richiede un intervento chirurgico (bypass o amputazione dell'alluce, del piede o della gamba), riparazione chirurgica del vaso bersaglio (ad esempio, dissezione che richiede un intervento chirurgico ), e dal peggioramento della classificazione di Rutherford di 2 classi o alla classe 5 o 6. Il flusso dei partecipanti si basa sulla randomizzazione iniziale di Zilver PTX o PTA (angioplastica percutanea con palloncino) e la sopravvivenza libera da eventi si basa sull'analisi Per-Protocol in cui vengono conteggiati solo i pazienti che sono stati trattati in base alla loro randomizzazione iniziale. |
12 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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La pervietà primaria è definita come un rapporto della velocità sistolica di picco (PSV) < 2,0 o una stenosi del diametro percentuale angiografica < 50%.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Dake, M.D., Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dake MD, Fanelli F, Lottes AE, O'Leary EE, Reichert H, Jiang X, Fu W, Iida O, Zen K, Schermerhorn M, Zeller T, Ansel GM. Prediction Model for Freedom from TLR from a Multi-study Analysis of Long-Term Results with the Zilver PTX Drug-Eluting Peripheral Stent. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021 Feb;44(2):196-206. doi: 10.1007/s00270-020-02648-6. Epub 2020 Oct 6.
- Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, Machan LS, Snyder SA, O'Leary EE, Ragheb AO, Zeller T; Zilver PTX Investigators. Durable Clinical Effectiveness With Paclitaxel-Eluting Stents in the Femoropopliteal Artery: 5-Year Results of the Zilver PTX Randomized Trial. Circulation. 2016 Apr 12;133(15):1472-83; discussion 1483. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016900. Epub 2016 Mar 11. Erratum In: Circulation. 2019 Feb 19;139(8):e42.
- Ohki T, Yokoi H, Kichikawa K, Kimura T, Snyder SA, Ragheb AO, O'Leary EE, Jaff MR, Ansel GM, Dake MD. Two-year analysis of the Japanese cohort from the Zilver PTX randomized controlled trial supports the validity of multinational clinical trials. J Endovasc Ther. 2014 Oct;21(5):644-53. doi: 10.1583/14-4753.1.
- Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, Snyder SA, O'Leary EE, Tepe G, Scheinert D, Zeller T; Zilver PTX Investigators. Sustained safety and effectiveness of paclitaxel-eluting stents for femoropopliteal lesions: 2-year follow-up from the Zilver PTX randomized and single-arm clinical studies. J Am Coll Cardiol. 2013 Jun 18;61(24):2417-2427. doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.034. Epub 2013 Apr 10. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2013 Aug 13;62(7):666.
- Dake MD, Ansel GM, Jaff MR, Ohki T, Saxon RR, Smouse HB, Zeller T, Roubin GS, Burket MW, Khatib Y, Snyder SA, Ragheb AO, White JK, Machan LS; Zilver PTX Investigators. Paclitaxel-eluting stents show superiority to balloon angioplasty and bare metal stents in femoropopliteal disease: twelve-month Zilver PTX randomized study results. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):495-504. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.962324. Epub 2011 Sep 27.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 06-026
- PS2
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