Preservare la funzione nei pazienti con cancro al seno

I pazienti con cancro al seno sperimentano limitazioni funzionali legate al cancro e agli effetti collaterali del trattamento. Le limitazioni funzionali precoci influenzano la qualità della vita a breve e lungo termine e possono portare a complicanze a lungo termine. I pazienti che vivono nelle zone rurali sono particolarmente a rischio perché non hanno facile accesso ai servizi. Pertanto, è indicato che l'intervento precoce abbia un impatto sulla salute pubblica complessiva. L'allenamento per la risoluzione dei problemi (PST) è un intervento manuale standardizzato che può essere idealmente adatto per aiutare i pazienti con cancro al seno a preservare le loro attività importanti e a rispettare i regimi di gestione dei sintomi raccomandati (ad es. Terapia fisica, esercizio aerobico e rilassamento/immaginazione guidata) che migliorare la funzione. Il PST basato sul telefono fornito da una postazione centralizzata (come il centro oncologico completo) può migliorare l'accesso e i risultati in modo economicamente vantaggioso. Proponiamo di condurre uno studio di fattibilità di un intervento PST con 30 pazienti con carcinoma mammario rurale sottoposti a trattamento adiuvante assegnati in modo casuale a PST o alle cure abituali. Il gruppo di intervento riceverà sessioni PST telefoniche settimanali per sei settimane consecutive. Gli obiettivi specifici di questa piccola domanda di sovvenzione R03 sono: 1) Testare la fattibilità dell'arruolamento e del mantenimento di pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi in una sperimentazione clinica per valutare la PST basata sul telefono. 2) Raccogliere dati preliminari sulle misure dei risultati della funzione per determinare le stime della dimensione dell'effetto che informeranno le analisi di potenza per uno studio controllato randomizzato su vasta scala. Le misure di esito primarie saranno i tassi di accettazione per l'arruolamento nello studio, i tassi di ritenzione in entrambi i bracci di intervento e i livelli di soddisfazione con l'intervento PST. Le valutazioni saranno condotte al basale e dopo sei settimane (fine dell'intervento PST) e 3 mesi dopo il basale. L'obiettivo a lungo termine di questa linea di indagine è sviluppare modelli di cura riabilitativi pratici e ampiamente applicabili per preservare la funzione e ridurre il disagio nei pazienti oncologici sottoposti a trattamento.