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HDE utilizza il protocollo di TheraSphere per il trattamento dell'HCC non resecabile

20 aprile 2022 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Un protocollo di esenzione per dispositivo umanitario (HDE) di TheraSphere per il trattamento del carcinoma epatocellulare non resecabile

Le microsfere di vetro TheraSphere, Ittrium-90 di MDS Nordion sono state approvate come dispositivo umanitario autorizzato dalla legge federale (USA) per l'uso nel trattamento con radiazioni o come neoadiuvante per interventi chirurgici o trapianti in pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile (HCC) che possono avere il posizionamento di cateteri arteriosi epatici opportunamente posizionati. I risultati di questo protocollo di trattamento saranno monitorati e segnalati al Consiglio di revisione istituzionale del sistema sanitario della Carolina.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi di questo studio sono fornire un accesso supervisionato al trattamento con TheraSphere a pazienti idonei con carcinoma epatocellulare del fegato che non sono candidati alla resezione chirurgica e valutare l'esperienza del paziente, le tossicità e la sopravvivenza globale associate al trattamento con TheraSphere.

Si tratta di un protocollo di utilizzo del trattamento osservazionale che fornirà la supervisione e la documentazione dell'Institutional Review Board (IRB) dell'esperienza clinica dei pazienti sottoposti a trattamento per carcinoma epatico utilizzando TheraSphere. La partecipazione non comporta procedure investigative o di ricerca. I pazienti saranno seguiti per esperienze avverse correlate al trattamento e saranno monitorati in conformità con le pratiche istituzionali. Circa 60 pazienti saranno arruolati in un protocollo di trattamento e il numero potrebbe essere ampliato dopo il completamento della prima coorte. Il numero totale di pazienti da trattare sarà determinato in base all'esperienza clinica e agli esiti dei pazienti. Non ci sono soggetti di controllo in questo protocollo di trattamento.

La durata del protocollo dipenderà dall'esperienza del paziente con questo trattamento. In questo momento si richiede un'approvazione iniziale di un anno. L'esperienza del paziente sarà valutata continuamente e se i medici ritengono che il trattamento offra benefici ai pazienti, verrà richiesto il rinnovo dell'approvazione dopo i primi 12 mesi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

11

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti idonei saranno selezionati dalla popolazione di pazienti con cancro al fegato non resecabile che vengono indirizzati da chirurghi e oncologi medici del CarolinasHealthCare System e da altri medici referenti nell'area geografica per la terapia regionale per il cancro del fegato. I pazienti da prendere in considerazione per il trattamento in base a questo protocollo saranno stati indirizzati a uno dei medici.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi confermata di carcinoma intraepatico. Il criterio di conferma istopatologica può essere derogato nei pazienti con una massa epatica identificabile radiograficamente, fattori di rischio clinici o di laboratorio noti per il cancro o marcatori tumorali elevati come i marcatori della proteina alfa feta (AFP) (diagnosi clinica).
  • Il cancro deve essere non resecabile.
  • Punteggio dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Età maggiore o uguale a 18 anni
  • In grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto in conformità con le linee guida istituzionali e federali.

Criteri di esclusione:

  • Eventuali risultati di laboratorio pre-trattamento entro 15 giorni dal trattamento che dimostrino: conta assoluta dei granulociti inferiore o uguale a 1.500/ul, conta piastrinica inferiore o uguale a 45.000/ul, creatinina sierica superiore o uguale a 3,0 mg/dl, bilirubina sierica maggiore o uguale a 4,0 mg/dl
  • Una qualsiasi delle seguenti controindicazioni all'angiografia e al cateterismo viscerale selettivo: storia di grave allergia o intolleranza a qualsiasi mezzo di contrasto, narcotici, sedativi o atropina; diatesi emorragica, non correggibile con le usuali forme di terapia; grave malattia vascolare periferica che precluderebbe il cateterismo
  • Ipertensione portale con shunt venoso portale lontano dal fegato
  • Evidenza di una potenziale erogazione ai polmoni di una dose di radiazioni assorbita superiore a 16,5 milliCurie (mCi) o 30 gray (Gy) su 1) prima somministrazione di TheraSphere o 2) erogazione cumulativa di radiazioni ai polmoni > 30 Gy in più trattamenti.
  • Evidenza di qualsiasi flusso rilevabile di albumina di microaggregati Tc-99m (MAA) nello stomaco o nel duodeno, dopo l'applicazione di tecniche angiografiche consolidate per arrestare tale flusso.
  • Malattia extraepatica significativa che rappresenta un imminente esito pericoloso per la vita
  • Grave disfunzione epatica o insufficienza polmonare
  • Infezione attiva incontrollata
  • Malattia medica o psichiatrica sottostante significativa.
  • Le donne in gravidanza non possono partecipare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti arruolati
Numero totale di pazienti arruolati
TheraSphere viene erogato al fegato tramite un catetere inserito nell'arteria femorale e guidato mediante fluoroscopia all'arteria epatica. Una volta posizionato correttamente il catetere, il medico infonde TheraSphere, che si localizza preferenzialmente nel tumore.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Progressione
Lasso di tempo: 6 mesi
Progressione del cancro al fegato
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con effetti collaterali inaccettabili dopo il trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: David A Iannitti, MD, Carolinas Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2008

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 gennaio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 gennaio 2008

Primo Inserito (STIMA)

30 gennaio 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

22 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Microsfera TheraSphere-Yttrium 90

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