Uso della proteina TREM-1 per differenziare le polmoniti virali e batteriche nei bambini intubati
Uso di una nuova proteina (sTREM-1) per differenziare l'infezione polmonare virale pura da quella virale con infezione polmonare batterica coesistente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Molto spesso, i virus sono la causa della polmonite nei bambini. Tuttavia, le polmoniti virali sono frequentemente associate a polmonite batterica secondaria. È importante, sebbene difficile, differenziare i pazienti che hanno solo polmonite virale da quelli che hanno polmonite virale con polmonite batterica secondaria. Ciò aiuterà i medici a prescrivere antibiotici solo a quelli con polmonite batterica ed evitare l'uso di antibiotici in quelli con polmonite virale pura, contribuendo così a limitare i costi sanitari e a diminuire l'insorgenza di resistenza agli antibiotici. Negli studi sugli adulti, è stato dimostrato che TREM-1 è specificamente espresso nelle infezioni batteriche.
Proponiamo che la misurazione del TREM-1 nel fluido di lavaggio broncoalveolare (BAL) contribuirà a differenziare questi gruppi. La nostra ipotesi è che la concentrazione di TREM-1 sarà significativamente elevata nel fluido BAL dei bambini con polmonite batterica e virale con polmonite batterica coesistente rispetto ai bambini con polmonite virale pura.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Childrens Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Pazienti intubati nel reparto di terapia intensiva con insufficienza respiratoria. Pazienti intubati pazienti in sala operatoria sottoposti a chirurgia toracica videoassistita per empiema.
Pazienti intubati sottoposti a bypass cardiopolmonare.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini dalla nascita ai 18 anni intubati per insufficienza respiratoria o per interventi chirurgici di cui sopra entro 48 ore dall'intubazione.
Criteri di esclusione:
- Uso di antibiotici >72 ore prima dello studio (non applicabile al gruppo definito di polmonite batterica)
- Uso di terapia con glucocorticoidi per via orale/parenterale <2 settimane prima del ricovero
- Presenza di tracheostomia
- Trattamento attivo dell'ipertensione arteriosa polmonare
- Ventilazione meccanica con FIO2 >0,6, MAP>20
- Presenza di grave enfisema polmonare interstiziale, pneumotorace, bradicardia (frequenza cardiaca, <80 battiti/min nei neonati, <70 battiti/min nei neonati), ipotensione (pressione arteriosa media, <40 mm Hg nei neonati, <50 mm Hg nei neonati) ) e conta piastrinica <30.000/mm3.
- Immunodeficiente o immunocompromesso a causa di altre condizioni.
- Iscrizione a un altro studio interventistico che impiega BAL.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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1
Pazienti con polmonite virale pura
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2
Pazienti con polmonite virale insieme a polmonite batterica secondaria
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3
Pazienti con polmonite batterica significativa
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4
Pazienti con cardiopatia congenita sottoposti a bypass cardiopolmonare che non hanno polmonite
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Livello di TREM-1 nel fluido BAL di pazienti con polmonite virale pura rispetto a pazienti con polmonite virale con coesistente polmonite batterica
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intubazione
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Entro 48 ore dall'intubazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Livello di TREM-1 nel fluido BAL di pazienti con polmonite batterica pura e senza polmonite
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Livello di TREM-1 nel siero di tutti e 4 i gruppi
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Durata del supporto ventilatorio, durata della terapia intensiva e degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Entro 48 ore dall'intubazione per il livello TREM-1
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Robert Hardy, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Direttore dello studio: Peter Luckett, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 022007-022
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