- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00729859
CEP-1 Regolazione ormonale delle cellule progenitrici endoteliali circolanti e HDL-C negli uomini (CEP-1)
Regolazione ormonale delle cellule progenitrici endoteliali circolanti e colesterolo HDL negli uomini Titolo modificato con un nuovo protocollo (14/12/09): Regolazione ormonale del colesterolo HDL negli uomini
Lo scopo originale di questo studio di ricerca era comprendere gli effetti del testosterone (T) e degli estrogeni sulle cellule staminali nel sangue. La conoscenza verrebbe utilizzata per aiutare a comprendere gli effetti del T e degli estrogeni sulle malattie cardiovascolari (cuore e vasi sanguigni) e per aiutare nello sviluppo di un contraccettivo ormonale maschile sicuro.
L'effetto degli androgeni sul numero di cellule progenitrici endoteliali circolanti (CEP) sarebbe meglio osservato nel gruppo 1 (placebo). All'osservazione del gruppo 1 secondo il protocollo originale, i cambiamenti nelle cellule CEP non erano significativi ma c'erano cambiamenti nei marcatori di infiammazione, lipidi e composizione proteica HDL. È stata apportata una modifica al protocollo e al titolo per riflettere ciò per i gruppi 2 e 3: Regolazione ormonale di HDL-C negli uomini.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Somministreremo tre farmaci: gel di testosterone (T), anastrozolo e acilina. Vogliamo vedere i loro effetti sulle cellule staminali e sui livelli ormonali nel sangue. L'acilina sopprime l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH), che sono ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria, bloccando così il segnale dal cervello che induce i testicoli a produrre testosterone. Pertanto l'acilina blocca la produzione di testosterone. Alcuni uomini possono manifestare effetti collaterali come vampate di calore o irritabilità a causa dei bassi livelli di T causati dall'acilina. Stiamo studiando se l'aggiunta di T all'acilina ridurrà o eliminerà questi effetti collaterali.
Poiché le malattie cardiache sono un problema comune negli uomini, vogliamo conoscere gli effetti della contraccezione ormonale maschile sul sistema cardiovascolare. Un modo per valutare questi rischi è misurare il numero di cellule progenitrici e i tipi di colesterolo nel sangue. Le cellule progenitrici sono cellule che viaggiano nel sangue e si dirigono verso le aree di lesione dei vasi sanguigni per aiutare a riparare il danno e possono aiutare a prevenire attacchi di cuore e ictus. Alcuni studi suggeriscono che la somministrazione di T può aumentare il numero di queste cellule nel sangue, ma altri studi hanno dimostrato che gli estrogeni possono essere responsabili di questo effetto. Inoltre, T ed estrogeni possono influenzare la quantità e il tipo di colesterolo HDL nel sangue. Questo è il colesterolo "buono" che si ritiene protegga le persone da infarti e ictus. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per testare gli effetti del T e degli estrogeni sulle cellule progenitrici nel sangue e per comprendere il colesterolo HDL negli uomini che ricevono testosterone.
L'acilina è un farmaco sperimentale. La FDA ne consente l'uso solo nella ricerca con un numero limitato di volontari. Finora, oltre 125 uomini hanno ricevuto l'acilina. L'anastrozolo è un farmaco che blocca la produzione di estrogeni dal testosterone. Anastrozolo è stato somministrato agli uomini in modo sicuro in passato. Anastrozolo non è approvato per l'uso negli uomini ed è anche un farmaco sperimentale. In questo studio verrà utilizzato anche il gel di testosterone. È approvato dalla FDA per l'uso negli uomini con bassi livelli di testosterone.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi di età compresa tra 18 e 55 anni
- Testosterone totale sierico normale (300 ng/dl-1000 ng/dl)
- Livelli normali di LH e FSH
- Non prendere farmaci regolari
- Ematologia sierica, chimica e test di funzionalità epatica normali al basale
- Accetta di non donare il sangue durante lo studio
- Accetta di utilizzare una forma di contraccezione durante lo studio
- Il soggetto deve essere in grado di rispettare tutte le procedure dello studio
Criteri di esclusione:
- Valutazioni di screening clinicamente significative o altre malattie, allergie o interventi chirurgici rilevanti, come rivelato dall'anamnesi, dall'esame fisico e/o dalle valutazioni di laboratorio, che possono limitare la partecipazione o impedire il completamento dello studio
- Storia di cancro alla prostata, cancro al seno o ipertrofia prostatica benigna
- Antigene prostatico specifico (PSA) > 3,0
- Storia di uso regolare e cronico di testosterone o steroidi anabolizzanti nell'ultimo anno
- Malattie mediche croniche, malattie della prostata o malattie cardiovascolari
- Storia di un disturbo della coagulazione o necessità di anticoagulanti
- Condizione della pelle che potrebbe interferire o essere esacerbata dall'uso di gel T
- Pressione arteriosa sistolica in posizione seduta > 180 mm Hg o <90 mm Hg o pressione arteriosa diastolica in posizione seduta > 110 mm Hg o < 60 mm Hg.
- Storia di apnea notturna clinicamente significativa, non trattata
- Partecipazione a un altro studio di ricerca correlato alla droga negli ultimi 2 mesi
- Partecipare a una relazione fisica regolare con una donna incinta
- Storia di ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio (T gel, anastrozolo, acilina)
- Storia di terapia medica o chirurgica per ipertrofia prostatica benigna
- Ematocrito > 55%
- Storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi 6 mesi
- Esame rettale digitale anormale allo screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo 1
Acyline 300 µg/kg iniezioni ogni due settimane (2 dosi) + gel placebo (senza ingredienti attivi) al giorno per 28 giorni + pillola placebo orale al giorno per 28 giorni
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Acyline 300 μg/kg iniezioni ogni due settimane (2 dosi) per 28 giorni + placebo gel di testosterone al giorno per 28 giorni + placebo pillola orale di anastrozolo al giorno per 28 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 2
Iniezioni di acilina 300 µg/kg ogni due settimane (2 dosi) + gel di testosterone 100 mg al giorno per 28 giorni + pillola di placebo orale al giorno per 28 giorni
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Acyline 300 μg/kg iniezioni ogni due settimane (2 dosi) per 28 giorni + Testosterone gel 100 mg al giorno per 28 giorni + placebo pillola orale 1 mg al giorno per 28 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 3
Iniezioni di acilina 300 μg/kg ogni due settimane (2 dosi) per 28 giorni + gel di testosterone 100 mg al giorno per 28 giorni + pillola orale di anastrozolo 1 mg al giorno per 28 giorni
|
Iniezioni di acilina 300 μg/kg ogni due settimane (2 dosi) per 28 giorni + gel di testosterone 100 mg al giorno per 28 giorni + pillola orale di anastrozolo 1 mg al giorno per 28 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cellule progenitrici endoteliali
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Numero di cellule CD33 + CD134+ come percentuale di tutti i linfociti
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Linea di base, giorno 28
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ormone follicolo stimolante (FSH)
Lasso di tempo: Basale, 28 giorni
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Basale, 28 giorni
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Concentrazione dell'ormone luteinizzante (LH)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Linea di base, giorno 28
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Concentrazione di testosterone
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Linea di base, giorno 28
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Concentrazione di estradiolo
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Linea di base, giorno 28
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Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Linea di base, giorno 28
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Indice quantitativo di controllo della sensibilità all'insulina (QUICKI)
Lasso di tempo: Basale, giorno 28, giorno 56
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QUICKI è una misura della sensibilità all'insulina calcolata utilizzando l'insulina a digiuno e la concentrazione di glucosio nel sangue di un partecipante.
Un QUICKI più elevato è associato a una ridotta insulino-resistenza e a una maggiore sensibilità all'insulina.
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Basale, giorno 28, giorno 56
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Modello di omeostasi della resistenza all'insulina (HOMA-IR)
Lasso di tempo: Basale, giorno 28, giorno 56
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HOMA IR è una misura della sensibilità all'insulina calcolata utilizzando l'insulina a digiuno e la concentrazione di glucosio nel sangue di un partecipante.
Numeri HOMA IR più elevati sono associati a una maggiore insulino-resistenza e a una ridotta sensibilità all'insulina.
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Basale, giorno 28, giorno 56
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Insulina sierica a digiuno
Lasso di tempo: Basale, giorno 28, giorno 56
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Basale, giorno 28, giorno 56
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Livelli di lipidi a digiuno
Lasso di tempo: Basale, giorno 28, giorno 56
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Basale, giorno 28, giorno 56
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie Page, MD, PhD, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Werner N, Kosiol S, Schiegl T, Ahlers P, Walenta K, Link A, Bohm M, Nickenig G. Circulating endothelial progenitor cells and cardiovascular outcomes. N Engl J Med. 2005 Sep 8;353(10):999-1007. doi: 10.1056/NEJMoa043814.
- Smith MR, Lee H, Nathan DM. Insulin sensitivity during combined androgen blockade for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr;91(4):1305-8. doi: 10.1210/jc.2005-2507. Epub 2006 Jan 24.
- Keating NL, O'Malley AJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol. 2006 Sep 20;24(27):4448-56. doi: 10.1200/JCO.2006.06.2497.
- Braga-Basaria M, Dobs AS, Muller DC, Carducci MA, John M, Egan J, Basaria S. Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3979-83. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9741.
- Bergt C, Pennathur S, Fu X, Byun J, O'Brien K, McDonald TO, Singh P, Anantharamaiah GM, Chait A, Brunzell J, Geary RL, Oram JF, Heinecke JW. The myeloperoxidase product hypochlorous acid oxidizes HDL in the human artery wall and impairs ABCA1-dependent cholesterol transport. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Aug 31;101(35):13032-7. doi: 10.1073/pnas.0405292101. Epub 2004 Aug 23.
- Bebb RA, Anawalt BD, Christensen RB, Paulsen CA, Bremner WJ, Matsumoto AM. Combined administration of levonorgestrel and testosterone induces more rapid and effective suppression of spermatogenesis than testosterone alone: a promising male contraceptive approach. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):757-62. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636300.
- Gonzalo IT, Swerdloff RS, Nelson AL, Clevenger B, Garcia R, Berman N, Wang C. Levonorgestrel implants (Norplant II) for male contraception clinical trials: combination with transdermal and injectable testosterone. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Aug;87(8):3562-72. doi: 10.1210/jcem.87.8.8710.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Wu FC, von Eckardstein A. Androgens and coronary artery disease. Endocr Rev. 2003 Apr;24(2):183-217. doi: 10.1210/er.2001-0025.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, Nelson PS, Matsumoto AM, Bremner WJ. Persistent intraprostatic androgen concentrations after medical castration in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3850-6. doi: 10.1210/jc.2006-0968. Epub 2006 Aug 1.
- Leder BZ, LeBlanc KM, Schoenfeld DA, Eastell R, Finkelstein JS. Differential effects of androgens and estrogens on bone turnover in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):204-10. doi: 10.1210/jc.2002-021036.
- Vasa M, Fichtlscherer S, Aicher A, Adler K, Urbich C, Martin H, Zeiher AM, Dimmeler S. Number and migratory activity of circulating endothelial progenitor cells inversely correlate with risk factors for coronary artery disease. Circ Res. 2001 Jul 6;89(1):E1-7. doi: 10.1161/hh1301.093953.
- Hill JM, Zalos G, Halcox JP, Schenke WH, Waclawiw MA, Quyyumi AA, Finkel T. Circulating endothelial progenitor cells, vascular function, and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2003 Feb 13;348(7):593-600. doi: 10.1056/NEJMoa022287.
- Smith MR, Finkelstein JS, McGovern FJ, Zietman AL, Fallon MA, Schoenfeld DA, Kantoff PW. Changes in body composition during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):599-603. doi: 10.1210/jcem.87.2.8299.
- Phillips GB. Is atherosclerotic cardiovascular disease an endocrinological disorder? The estrogen-androgen paradox. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2708-11. doi: 10.1210/jc.2004-2011. Epub 2005 Feb 1.
- Smith MR. Changes in fat and lean body mass during androgen-deprivation therapy for prostate cancer. Urology. 2004 Apr;63(4):742-5. doi: 10.1016/j.urology.2003.10.063.
- Werner N, Junk S, Laufs U, Link A, Walenta K, Bohm M, Nickenig G. Intravenous transfusion of endothelial progenitor cells reduces neointima formation after vascular injury. Circ Res. 2003 Jul 25;93(2):e17-24. doi: 10.1161/01.RES.0000083812.30141.74. Epub 2003 Jun 26.
- Dong C, Goldschmidt-Clermont PJ. Endothelial progenitor cells: a promising therapeutic alternative for cardiovascular disease. J Interv Cardiol. 2007 Apr;20(2):93-9. doi: 10.1111/j.1540-8183.2007.00251.x.
- Foresta C, Caretta N, Lana A, De Toni L, Biagioli A, Ferlin A, Garolla A. Reduced number of circulating endothelial progenitor cells in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4599-602. doi: 10.1210/jc.2006-0763. Epub 2006 Aug 22.
- Foresta C, Zuccarello D, Biagioli A, De Toni L, Prana E, Nicoletti V, Ambrosini G, Ferlin A. Oestrogen stimulates endothelial progenitor cells via oestrogen receptor-alpha. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Oct;67(4):520-5. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02918.x. Epub 2007 Jun 15.
- Foresta C, Zuccarello D, De Toni L, Garolla A, Caretta N, Ferlin A. Androgens stimulate endothelial progenitor cells through an androgen receptor-mediated pathway. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Feb;68(2):284-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.03036.x. Epub 2007 Sep 4.
- Iwakura A, Luedemann C, Shastry S, Hanley A, Kearney M, Aikawa R, Isner JM, Asahara T, Losordo DW. Estrogen-mediated, endothelial nitric oxide synthase-dependent mobilization of bone marrow-derived endothelial progenitor cells contributes to reendothelialization after arterial injury. Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3115-21. doi: 10.1161/01.CIR.0000106906.56972.83. Epub 2003 Dec 15.
- Mostaghel EA, Page ST, Lin DW, Fazli L, Coleman IM, True LD, Knudsen B, Hess DL, Nelson CC, Matsumoto AM, Bremner WJ, Gleave ME, Nelson PS. Intraprostatic androgens and androgen-regulated gene expression persist after testosterone suppression: therapeutic implications for castration-resistant prostate cancer. Cancer Res. 2007 May 15;67(10):5033-41. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-3332.
- Page ST, Plymate SR, Bremner WJ, Matsumoto AM, Hess DL, Lin DW, Amory JK, Nelson PS, Wu JD. Effect of medical castration on CD4+ CD25+ T cells, CD8+ T cell IFN-gamma expression, and NK cells: a physiological role for testosterone and/or its metabolites. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 May;290(5):E856-63. doi: 10.1152/ajpendo.00484.2005. Epub 2005 Dec 13.
- Mauras N, Lima J, Patel D, Rini A, di Salle E, Kwok A, Lippe B. Pharmacokinetics and dose finding of a potent aromatase inhibitor, aromasin (exemestane), in young males. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Dec;88(12):5951-6. doi: 10.1210/jc.2003-031279. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):732.
- Lin EH, Hassan M, Li Y, Zhao H, Nooka A, Sorenson E, Xie K, Champlin R, Wu X, Li D. Elevated circulating endothelial progenitor marker CD133 messenger RNA levels predict colon cancer recurrence. Cancer. 2007 Aug 1;110(3):534-42. doi: 10.1002/cncr.22774.
- Rubinow KB, Snyder CN, Amory JK, Hoofnagle AN, Page ST. Acute testosterone deprivation reduces insulin sensitivity in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Feb;76(2):281-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04189.x.
- Rubinow KB, Tang C, Hoofnagle AN, Snyder CN, Amory JK, Heinecke JW, Page ST. Acute sex steroid withdrawal increases cholesterol efflux capacity and HDL-associated clusterin in men. Steroids. 2012 Apr;77(5):454-60. doi: 10.1016/j.steroids.2012.01.002. Epub 2012 Jan 15.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Androgeni
- Agenti anabolizzanti
- Testosterone
- Anastrozolo
- Metiltestosterone
- Testosterone undecanoato
- Testosterone enantato
- Testosterone 17 beta-cipionato
- Acilina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 33853-A
- U54HD042454 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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