- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00729859
CEP-1 Hormonell reglering av cirkulerande endotelceller och HDL-C hos män (CEP-1)
Hormonell reglering av cirkulerande endotelceller och HDL-C hos män Titel ändrad med nytt protokoll (12/14/09): Hormonell reglering av HDL-C hos män
Det ursprungliga syftet med denna forskningsstudie var att förstå effekterna av testosteron (T) och östrogen på stamceller i blodet. Kunskapen skulle användas för att hjälpa till att förstå effekterna av T och östrogen på kardiovaskulär (hjärt- och blodkärl) sjukdom, och för att hjälpa till att utveckla ett säkert manligt hormonellt preventivmedel.
Effekten av androgener på antalet cirkulerande endotelial progenitorceller (CEP) skulle bäst observeras i grupp 1 (placebo). Vid observation av grupp 1 under det ursprungliga protokollet var förändringar i CEP-celler inte signifikanta men det fanns förändringar i markörer för inflammation, lipider och HDL-proteinsammansättning. En modifiering av protokollet och titeln gjordes för att återspegla detta för grupp 2 och 3: Hormonell reglering av HDL-C hos män.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi kommer att administrera tre läkemedel: testosterongel (T), anastrozol och acylin. Vi vill se deras effekter på stamceller och hormonnivåer i blodet. Acylin undertrycker luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), som är hormoner som tillverkas av hypofysen, vilket blockerar signalen från hjärnan som får testiklarna att göra testosteron. Därför blockerar acylin testosteronproduktionen. Vissa män kan uppleva biverkningar som värmevallningar eller irritabilitet från de låga nivåerna av T som orsakas av acylin. Vi studerar om tillsats av T till acylin kommer att minska eller eliminera dessa biverkningar.
Eftersom hjärtsjukdomar är ett vanligt problem hos män vill vi veta om effekterna av manligt hormonellt preventivmedel på det kardiovaskulära systemet. Ett sätt att utvärdera dessa risker är att mäta antalet progenitorceller och typerna av kolesterol i blodet. Progenitorceller är celler som färdas i blodet och går till områden med blodkärlskada för att hjälpa till att reparera skadorna och kan hjälpa till att förhindra hjärtinfarkter och brännskador. Vissa studier tyder på att T-administrering kan öka antalet av dessa celler i blodet men andra studier har visat att östrogen kan vara ansvarigt för denna effekt. Dessutom kan T och östrogen påverka mängden och typen av HDL-kolesterol i blodet. Detta är det "goda" kolesterolet som tros skydda människor från hjärtinfarkt och stroke. Därför behövs fler studier för att testa effekterna av T och östrogen på progenitorceller i blodet och för att förstå HDL-kolesterol hos män som får testosteron.
Acylin är ett experimentellt läkemedel. FDA tillåter endast användning i forskning med ett litet antal frivilliga. Hittills har över 125 män fått acylin. Anastrozol är ett läkemedel som blockerar produktionen av östrogen från testosteron. Anastrozol har getts till män på ett säkert sätt tidigare. Anastrozol är inte godkänt för användning hos män och är också ett experimentellt läkemedel. Testosterongel kommer också att användas i denna studie. Det är FDA-godkänt för användning hos män med låga testosteronnivåer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män i åldern 18-55 år
- Normalt totalt testosteron i serum (300 ng/dl-1000 ng/dl)
- Normala LH- och FSH-nivåer
- Tar inga vanliga mediciner
- Normal baslinjeserumhematologi, kemi och leverfunktionstester
- Går med på att inte donera blod under studien
- Går med på att använda en form av preventivmedel under studien
- Ämnet måste kunna följa alla studieprocedurer
Exklusions kriterier:
- Kliniskt signifikanta screeningbedömningar eller annan relevant sjukdom, allergi eller kirurgi, som avslöjats av historia, fysisk undersökning och/eller laboratoriebedömningar, vilket kan begränsa deltagandet eller förhindra slutförandet av studien
- Historik av prostatacancer, bröstcancer eller benign prostatahypertrofi
- Prostataspecifikt antigen (PSA) > 3,0
- Historik om regelbunden, kronisk användning av testosteron eller anabola steroider under det senaste året
- Kronisk medicinsk sjukdom, prostatasjukdom eller hjärt-kärlsjukdom
- Historik om en blödningsrubbning eller behov av antikoagulering
- Hudtillstånd som kan störa eller förvärras av användning av T-gel
- Sittande systoliskt blodtryck > 180 mm Hg eller <90 mm Hg eller sittande diastoliskt blodtryck >110 mm Hg eller < 60 mm Hg.
- Historik av kliniskt signifikant, obehandlad sömnapné
- Deltagande i ytterligare en läkemedelsrelaterad forskningsstudie under de senaste 2 månaderna
- Att delta i en vanlig fysisk relation med en gravid kvinna
- Historik med överkänslighet mot någon av studieläkemedlen (T-gel, anastrozol, acylin)
- Historik om medicinsk eller kirurgisk terapi för benign prostatahypertrofi
- Hematokrit > 55 %
- Historik av drog- eller alkoholmissbruk under de senaste 6 månaderna
- Onormal digital rektalundersökning vid screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp 1
Acylin 300 µg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) + placebo (inga aktiva ingredienser) gel dagligen i 28 dagar + oralt placebo piller dagligen i 28 dagar
|
Acylin 300 μg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) i 28 dagar + placebo testosterongel dagligen i 28 dagar + placebo oralt anastrozol piller dagligen i 28 dagar
Andra namn:
|
Experimentell: Grupp 2
Acylin 300 µg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) + testosterongel 100 mg dagligen i 28 dagar + oralt placebo-piller dagligen i 28 dagar
|
Acylin 300 μg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) i 28 dagar + Testosterongel 100 mg dagligen i 28 dagar + placebo oralt piller 1 mg dagligen i 28 dagar
Andra namn:
|
Experimentell: Grupp 3
Acylin 300 μg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) i 28 dagar + Testosterongel 100 mg dagligen i 28 dagar + oralt anastrozol-piller 1 mg dagligen i 28 dagar
|
Acylin 300 μg/kg injektioner varannan vecka (2 doser) i 28 dagar + Testosterongel 100 mg dagligen i 28 dagar + oralt anastrozol-piller 1 mg dagligen i 28 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Endotelial stamfaderceller
Tidsram: Baslinje, dag 28
|
Antal CD33+CD134+-celler i procent av alla lymfocyter
|
Baslinje, dag 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Follikelstimulerande hormon (FSH)
Tidsram: Baslinje, 28 dagar
|
Baslinje, 28 dagar
|
|
Luteiniserande hormonkoncentration (LH)
Tidsram: Baslinje, dag 28
|
Baslinje, dag 28
|
|
Testosteronkoncentration
Tidsram: Baslinje, dag 28
|
Baslinje, dag 28
|
|
Östradiolkoncentration
Tidsram: Baslinje, dag 28
|
Baslinje, dag 28
|
|
Sexhormonbindande globulin (SHBG)
Tidsram: Baslinje, dag 28
|
Baslinje, dag 28
|
|
Kvantitativt insulinkänslighetskontrollindex (QUICKI)
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56
|
QUICKI är ett mått på insulinkänslighet som beräknas med hjälp av fastande insulin och glukoskoncentration i en deltagares blod.
Högre QUICKI är associerade med minskad insulinresistens och ökad insulinkänslighet.
|
Baslinje, dag 28, dag 56
|
Homeostasmodell för insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56
|
HOMA IR är ett mått på insulinkänslighet som beräknas med hjälp av fastande insulin och glukoskoncentration i en deltagares blod.
Högre HOMA IR-tal är associerade med ökad insulinresistens och minskad insulinkänslighet.
|
Baslinje, dag 28, dag 56
|
Fastande seruminsulin
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56
|
Baslinje, dag 28, dag 56
|
|
Fastande lipidnivåer
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56
|
Baslinje, dag 28, dag 56
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Stephanie Page, MD, PhD, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Werner N, Kosiol S, Schiegl T, Ahlers P, Walenta K, Link A, Bohm M, Nickenig G. Circulating endothelial progenitor cells and cardiovascular outcomes. N Engl J Med. 2005 Sep 8;353(10):999-1007. doi: 10.1056/NEJMoa043814.
- Smith MR, Lee H, Nathan DM. Insulin sensitivity during combined androgen blockade for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr;91(4):1305-8. doi: 10.1210/jc.2005-2507. Epub 2006 Jan 24.
- Keating NL, O'Malley AJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol. 2006 Sep 20;24(27):4448-56. doi: 10.1200/JCO.2006.06.2497.
- Braga-Basaria M, Dobs AS, Muller DC, Carducci MA, John M, Egan J, Basaria S. Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3979-83. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9741.
- Bergt C, Pennathur S, Fu X, Byun J, O'Brien K, McDonald TO, Singh P, Anantharamaiah GM, Chait A, Brunzell J, Geary RL, Oram JF, Heinecke JW. The myeloperoxidase product hypochlorous acid oxidizes HDL in the human artery wall and impairs ABCA1-dependent cholesterol transport. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Aug 31;101(35):13032-7. doi: 10.1073/pnas.0405292101. Epub 2004 Aug 23.
- Bebb RA, Anawalt BD, Christensen RB, Paulsen CA, Bremner WJ, Matsumoto AM. Combined administration of levonorgestrel and testosterone induces more rapid and effective suppression of spermatogenesis than testosterone alone: a promising male contraceptive approach. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):757-62. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636300.
- Gonzalo IT, Swerdloff RS, Nelson AL, Clevenger B, Garcia R, Berman N, Wang C. Levonorgestrel implants (Norplant II) for male contraception clinical trials: combination with transdermal and injectable testosterone. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Aug;87(8):3562-72. doi: 10.1210/jcem.87.8.8710.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Wu FC, von Eckardstein A. Androgens and coronary artery disease. Endocr Rev. 2003 Apr;24(2):183-217. doi: 10.1210/er.2001-0025.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, Nelson PS, Matsumoto AM, Bremner WJ. Persistent intraprostatic androgen concentrations after medical castration in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3850-6. doi: 10.1210/jc.2006-0968. Epub 2006 Aug 1.
- Leder BZ, LeBlanc KM, Schoenfeld DA, Eastell R, Finkelstein JS. Differential effects of androgens and estrogens on bone turnover in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):204-10. doi: 10.1210/jc.2002-021036.
- Vasa M, Fichtlscherer S, Aicher A, Adler K, Urbich C, Martin H, Zeiher AM, Dimmeler S. Number and migratory activity of circulating endothelial progenitor cells inversely correlate with risk factors for coronary artery disease. Circ Res. 2001 Jul 6;89(1):E1-7. doi: 10.1161/hh1301.093953.
- Hill JM, Zalos G, Halcox JP, Schenke WH, Waclawiw MA, Quyyumi AA, Finkel T. Circulating endothelial progenitor cells, vascular function, and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2003 Feb 13;348(7):593-600. doi: 10.1056/NEJMoa022287.
- Smith MR, Finkelstein JS, McGovern FJ, Zietman AL, Fallon MA, Schoenfeld DA, Kantoff PW. Changes in body composition during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):599-603. doi: 10.1210/jcem.87.2.8299.
- Phillips GB. Is atherosclerotic cardiovascular disease an endocrinological disorder? The estrogen-androgen paradox. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2708-11. doi: 10.1210/jc.2004-2011. Epub 2005 Feb 1.
- Smith MR. Changes in fat and lean body mass during androgen-deprivation therapy for prostate cancer. Urology. 2004 Apr;63(4):742-5. doi: 10.1016/j.urology.2003.10.063.
- Werner N, Junk S, Laufs U, Link A, Walenta K, Bohm M, Nickenig G. Intravenous transfusion of endothelial progenitor cells reduces neointima formation after vascular injury. Circ Res. 2003 Jul 25;93(2):e17-24. doi: 10.1161/01.RES.0000083812.30141.74. Epub 2003 Jun 26.
- Dong C, Goldschmidt-Clermont PJ. Endothelial progenitor cells: a promising therapeutic alternative for cardiovascular disease. J Interv Cardiol. 2007 Apr;20(2):93-9. doi: 10.1111/j.1540-8183.2007.00251.x.
- Foresta C, Caretta N, Lana A, De Toni L, Biagioli A, Ferlin A, Garolla A. Reduced number of circulating endothelial progenitor cells in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4599-602. doi: 10.1210/jc.2006-0763. Epub 2006 Aug 22.
- Foresta C, Zuccarello D, Biagioli A, De Toni L, Prana E, Nicoletti V, Ambrosini G, Ferlin A. Oestrogen stimulates endothelial progenitor cells via oestrogen receptor-alpha. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Oct;67(4):520-5. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02918.x. Epub 2007 Jun 15.
- Foresta C, Zuccarello D, De Toni L, Garolla A, Caretta N, Ferlin A. Androgens stimulate endothelial progenitor cells through an androgen receptor-mediated pathway. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Feb;68(2):284-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.03036.x. Epub 2007 Sep 4.
- Iwakura A, Luedemann C, Shastry S, Hanley A, Kearney M, Aikawa R, Isner JM, Asahara T, Losordo DW. Estrogen-mediated, endothelial nitric oxide synthase-dependent mobilization of bone marrow-derived endothelial progenitor cells contributes to reendothelialization after arterial injury. Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3115-21. doi: 10.1161/01.CIR.0000106906.56972.83. Epub 2003 Dec 15.
- Mostaghel EA, Page ST, Lin DW, Fazli L, Coleman IM, True LD, Knudsen B, Hess DL, Nelson CC, Matsumoto AM, Bremner WJ, Gleave ME, Nelson PS. Intraprostatic androgens and androgen-regulated gene expression persist after testosterone suppression: therapeutic implications for castration-resistant prostate cancer. Cancer Res. 2007 May 15;67(10):5033-41. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-3332.
- Page ST, Plymate SR, Bremner WJ, Matsumoto AM, Hess DL, Lin DW, Amory JK, Nelson PS, Wu JD. Effect of medical castration on CD4+ CD25+ T cells, CD8+ T cell IFN-gamma expression, and NK cells: a physiological role for testosterone and/or its metabolites. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 May;290(5):E856-63. doi: 10.1152/ajpendo.00484.2005. Epub 2005 Dec 13.
- Mauras N, Lima J, Patel D, Rini A, di Salle E, Kwok A, Lippe B. Pharmacokinetics and dose finding of a potent aromatase inhibitor, aromasin (exemestane), in young males. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Dec;88(12):5951-6. doi: 10.1210/jc.2003-031279. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):732.
- Lin EH, Hassan M, Li Y, Zhao H, Nooka A, Sorenson E, Xie K, Champlin R, Wu X, Li D. Elevated circulating endothelial progenitor marker CD133 messenger RNA levels predict colon cancer recurrence. Cancer. 2007 Aug 1;110(3):534-42. doi: 10.1002/cncr.22774.
- Rubinow KB, Snyder CN, Amory JK, Hoofnagle AN, Page ST. Acute testosterone deprivation reduces insulin sensitivity in men. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Feb;76(2):281-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04189.x.
- Rubinow KB, Tang C, Hoofnagle AN, Snyder CN, Amory JK, Heinecke JW, Page ST. Acute sex steroid withdrawal increases cholesterol efflux capacity and HDL-associated clusterin in men. Steroids. 2012 Apr;77(5):454-60. doi: 10.1016/j.steroids.2012.01.002. Epub 2012 Jan 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Hormonantagonister
- Aromatashämmare
- Steroidsyntesinhibitorer
- Östrogenantagonister
- Androgener
- Anabola medel
- Testosteron
- Anastrozol
- Metyltestosteron
- Testosteronundekanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
- Acylin
Andra studie-ID-nummer
- 33853-A
- U54HD042454 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på Acylin
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...American Diabetes AssociationAvslutadHypogonadismFörenta staterna
-
University of WashingtonMerrion Pharmaceuticals, LLCAvslutad
-
University of WashingtonMerrion Pharmaceuticals, LLCAvslutad
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadPreventivmedel | HypogonadismFörenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutadHjärtklaffssjukdomar | Ventrikulär dysfunktion | Hyperglykemi under perioperativ periodBrasilien
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadFriska mänFörenta staterna
-
University of WashingtonGlaxoSmithKlineAvslutad
-
University of WashingtonNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)Avslutad
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Avslutad
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAvslutad