Studio sulle lesioni alla testa dei combattenti di guerra

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PAZIENTI CON TBI:

Studieremo fino a 320 combattenti dell'IA feriti alla testa (200 PHI e 120 ferite da esplosione), la maggior parte dei quali hanno prestato servizio nell'Operazione Iraqi Freedom (OIF) e nell'Operazione Enduring Freedom (OEF), e fino a 500 che sono stati inclusi nella Registro VHIS. PHI costituisce circa il 20% del TBI totale da OIF e OEF.

Chiederemo a tutti i pazienti WHIS di recarsi al NIH con il loro caregiver primario per fungere da procura durevole (DPA) (vedere la Sezione X per ulteriori informazioni sul DPA); Agli operatori sanitari verrà chiesto di completare i questionari ed eseguiranno un consenso separato (vedere Modulo di consenso dell'assistente).

L'inclusione del personale militare in servizio attivo non è essenziale per questo studio e può essere completata senza di loro, se necessario.

INCLUSIONE:

• Saranno inclusi entrambi i sessi, tuttavia ci aspettiamo che la coorte sia prevalentemente maschile (>90%),
• Fascia d'età18-75;
• Almeno 6 mesi dopo il trauma cranico; O
• Quei pazienti che hanno precedentemente partecipato al VHIS.

ESCLUSIONE:

-Qualsiasi condizione medica che, a giudizio degli investigatori, renderebbe la partecipazione dannosa per il paziente (ad esempio: grave depressione clinica, cardiopatia instabile).

CONTROLLI:

Recluteremo 50 dei controlli VHIS, 200 soggetti sani di controllo combattenti IA, senza storia di disturbi neurologici o psichiatrici gravi o qualsiasi altra condizione medica che rappresenterebbe un rischio dalla partecipazione (ad esempio, malattie cardiache instabili) e 120 volontari sani con diversi esposizioni ma nessuna documentazione di danno cerebrale. Un esempio di quest'ultimo gruppo includerebbe qualcuno che potrebbe essere impiegato come insegnante dell'uso corretto di ordigni esplosivi (cioè un istruttore del Bureau of Alcohol, Tobacco and Firearms) e funziona bene in quella posizione tranne che per un reclamo occasionale. Recluteremo fino a un totale di 370 volontari normali.

Chiederemo a tutti i controlli WHIS di recarsi al NIH con un compagno, qualcuno ritenuto vicino a loro in termini di relazione (ad esempio coniuge, figlio, ecc.), per fungere da partecipanti al controllo per gli assistenti dei combattenti. Agli accompagnatori verrà chiesto di completare i questionari e sottoscriveranno un consenso separato (vedere Modulo di consenso dell'assistente/dell'accompagnatore).

INCLUSIONE:

• I soggetti di controllo saranno volontari combattenti IA sani che sono abbinati a combattenti IA feriti alla testa per tempo in servizio, esposizione al combattimento, età, sesso e punteggi ASVAB pre-infortunio. Tutti i partecipanti al controllo dei combattenti di IA devono fornire copie dei loro punteggi dei test di induzione ASVAB, se applicabile; O
• Individui che hanno avuto diverse esposizioni a esplosioni (ad esempio, esperti di esplosivi) ma nessuna documentazione di lesioni cerebrali; O
• Quei combattenti controllano che hanno precedentemente partecipato al VHIS.

ESCLUSIONE:

• Condizioni neurologiche o psichiatriche come sopra menzionato;
• Storia di abuso di droghe; O
• Impossibile viaggiare autonomamente.

GLI ACCOMPAGNATORI/ACCOMPAGNATORI:

Arruolaremo badanti e accompagnatori (ad es.: membri della famiglia, conviventi, ecc.) dei partecipanti a WHIS Warfighter per saperne di più sul potenziale onere e sui problemi correlati vissuti da questo gruppo.

INCLUSIONE:

• Fornisce assistenza a un combattente di guerra o,
• Scelto da un partecipante al controllo come compagno intimo; E
• Il loro Warfighter fornisce il consenso informato e accetta di partecipare al progetto WHIS.

ESCLUSIONE:

• Incapacità di fornire il consenso informato; O
• Nessuna conoscenza operativa della lingua inglese.