Estudio de lesiones en la cabeza de combatientes

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PACIENTES CON TBI:

Estudiaremos hasta 320 combatientes del IA con lesiones en la cabeza (200 PHI y 120 heridos por explosión), la mayoría de los cuales han servido en la Operación Libertad Iraquí (OIF) y la Operación Libertad Duradera (OEF), y hasta 500 que han sido incluidos en la Registro VHIS. PHI representa alrededor del 20% del total de TBI de OIF y OEF.

Pediremos a todos los pacientes de WHIS que viajen al NIH con su cuidador principal para que actúe como su poder notarial duradero (DPA) (consulte la Sección X para obtener más información sobre el DPA); Se les pedirá a los cuidadores que completen cuestionarios y ejecutarán un consentimiento por separado (consulte el Formulario de consentimiento del cuidador).

La inclusión de personal militar en servicio activo no es esencial para este estudio y puede completarse sin ellos, si es necesario.

INCLUSIÓN:

• Se incluirán ambos sexos, sin embargo, esperamos que la cohorte sea abrumadoramente (> 90%) masculina,
• Rango de edad 18-75;
• Al menos 6 meses después de una lesión en la cabeza; o
• Aquellos pacientes que hayan participado previamente en el VHIS.

EXCLUSIÓN:

-Cualquier condición médica que, a juicio de los investigadores, haría que la participación fuera perjudicial para el paciente (por ejemplo: depresión clínica severa, enfermedad cardíaca inestable).

CONTROL S:

Reclutaremos a 50 de los controles de VHIS, 200 sujetos de control de combatientes de IA sanos, sin antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos graves o cualquier otra afección médica que suponga un riesgo de participación (por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable) y 120 voluntarios sanos con diferentes exposiciones pero sin documentación de lesión cerebral. Un ejemplo de este último grupo incluiría a alguien que podría ser empleado como maestro sobre el uso adecuado de artefactos explosivos (es decir, un entrenador de la Oficina de Alcohol, Tabaco y Armas de Fuego) y funciona bien en ese puesto, excepto por una queja ocasional. Reclutaremos hasta un total de 370 voluntarios normales.

Pediremos a todos los controles de WHIS que viajen al NIH con un acompañante, alguien que se considere cercano a ellos en términos de relación (es decir, cónyuge, hijo, etc.), para servir como participantes de control para los cuidadores de los combatientes. Se les pedirá a los acompañantes que completen cuestionarios y firmarán un consentimiento por separado (consulte el Formulario de consentimiento del cuidador/acompañante).

INCLUSIÓN:

• Los sujetos de control serán voluntarios combatientes de la IA sanos que se emparejan con combatientes de la IA con lesiones en la cabeza por tiempo de servicio, exposición al combate, edad, sexo y puntajes ASVAB previos a la lesión. Todos los participantes del control de combatientes de IA deben proporcionar copias de sus puntajes de pruebas de inducción ASVAB, si corresponde; o
• Individuos que han tenido diferentes exposiciones a explosiones (p. ej., expertos en explosivos) pero sin documentación de lesión cerebral; o
• Aquellos mandos de guerra que hayan participado previamente en el VHIS.

EXCLUSIÓN:

• Condiciones neurológicas o psiquiátricas como se mencionó anteriormente;
• Historial de abuso de drogas; o
• No se puede viajar de forma independiente.

CUIDADORES/ACOMPAÑANTES:

Inscribiremos a los cuidadores y acompañantes (es decir, miembros de la familia, parejas de hecho, etc.) de los participantes de WHIS Warfighter para obtener más información sobre la carga potencial y los problemas relacionados que experimenta este grupo.

INCLUSIÓN:

• Brinda atención a un guerrero o,
• Elegido por un participante de control como compañero cercano; y
• Su Warfighter brinda su consentimiento informado y acepta participar en el proyecto WHIS.

EXCLUSIÓN:

• Incapacidad para proporcionar consentimiento informado; o
• Sin conocimientos prácticos del idioma inglés.