Smettere di fumare in mancata unione, malunione, infezione ossea (nicotine)

Gli investigatori dello studio hanno una sottospecialità traumatica all'interno della chirurgia ortopedica. Ci prendiamo cura di numerosi pazienti con fratture non consolidate o mal consolidate, ad esempio pazienti con pseudoartrosi/consolidamenti non corretti, nonché pazienti con infezioni ossee croniche e pazienti con pseudoartrosi infette. La letteratura è piena di articoli che documentano gli effetti negativi della nicotina sulla guarigione delle fratture e sulla risoluzione delle infezioni ossee croniche.(5) Molti dei nostri pazienti con infezione cronica e pseudoartrosi/consolidamenti irregolari usano la nicotina in qualche forma. La maggior parte di questi pazienti necessita di un ulteriore intervento chirurgico elettivo per ottenere l'unione della frattura e/o la risoluzione dell'infezione. Pertanto, ci troviamo di fronte al dilemma di aggiungere un'ulteriore procedura a un paziente con comprovati fattori di rischio per pseudoartrosi e infezione continua. Molto tempo viene speso in clinica per consigliare i pazienti sulla cessazione del fumo, requisito per un esito chirurgico di successo. Poiché la nicotina crea un'estrema dipendenza, i nostri sforzi per aiutare i nostri pazienti traumatizzati a smettere di fumare non sempre hanno successo. Molti dei nostri pazienti hanno bisogno di aiuto farmacologico con l'obiettivo della cessazione e abbiamo fornito loro le prescrizioni di Chantix. Oltre a fornire Chantix, attualmente presentiamo ai nostri pazienti, come standard di cura, l'obbligo di smettere di fumare prima di eseguire ulteriori procedure chirurgiche.

Chantix (nome generico, vareniclina) è un farmaco relativamente nuovo progettato per aiutare a smettere di fumare. Ha mostrato grandi promesse di successo poiché riduce sia il desiderio di nicotina (l'ingrediente attivo del tabacco che crea dipendenza) sia i sintomi di astinenza da nicotina. Questo nuovo approccio duplice funziona legandosi ai recettori nicotinici nel cervello come un agonista parziale, diminuendo gli effetti piacevoli delle sigarette e di altri prodotti del tabacco. Una volta legato a questi recettori, Chantix blocca la nicotina vera e propria. Mentre blocca i recettori della nicotina, agisce anche come un debole sostituto della nicotina, diminuendo i sintomi di astinenza. (2)

Il nostro studio includerà 60 pazienti che fanno uso di tabacco di tutte le età sopra i 18 anni con pseudoartrosi ossee, malunioni, infezioni ossee accertate o diagnosi combinate.