Rökavvänjning i Nonunion, Malunion, Osseous Infection (nicotine)

Studieutredarna har en Trauma-subspecialitet inom ortopedisk kirurgi. Vi tar hand om ett stort antal patienter med oförenade eller malunited frakturer, dvs nonunion/malunion patienter, såväl som patienter med kroniska beninfektioner, och patienter med infekterade nonunions. Litteraturen är full av artiklar som dokumenterar de negativa effekterna av nikotin på frakturläkning och kronisk beninfektionsupplösning.(5) Många av våra kroniska infektions- och icke-unionspatienter använder nikotin i någon form. De flesta av dessa patienter behöver ytterligare elektiv kirurgi för att uppnå frakturförening och/eller infektionsupplösning. Därför står vi inför dilemmat att lägga till en ytterligare procedur till en patient med bevisade riskfaktorer för icke-förening och fortsatt infektion. Mycket tid ägnas åt kliniken att ge patienter råd om rökavvänjning, en förutsättning för ett framgångsrikt kirurgiskt resultat. Eftersom nikotin är extremt beroendeframkallande är våra ansträngningar att hjälpa våra traumapatienter att avstå från tobak inte alltid framgångsrika. Många av våra patienter behöver farmakologisk hjälp med målet att sluta, och vi har tillhandahållit Chantix-recept till dem. Förutom att tillhandahålla Chantix, presenterar vi för närvarande för våra patienter, som standardvård, ett krav på att rökavvänjning är nödvändig innan ytterligare kirurgiska ingrepp utförs.

Chantix (generiskt namn, vareniklin) är ett relativt nytt läkemedel designat för att hjälpa till med tobaksavvänjning. Det har visat stora löften för framgång eftersom det både minskar suget efter nikotin (den mycket beroendeframkallande aktiva ingrediensen i tobak) och minskar abstinenssymptom av nikotin. Denna nya, dubbla metod fungerar genom att binda till nikotinreceptorer i hjärnan som en partiell agonist, vilket minskar de njutbara effekterna av cigaretter och andra tobaksprodukter. När Chantix väl är bunden till dessa receptorer blockerar det faktiska nikotinet. Samtidigt som det blockerar nikotinreceptorer, fungerar det också som ett svagt substitut för nikotin, vilket minskar abstinenssymptom. (2)

Vår studie kommer att inkludera 60 tobaksbrukande patienter i alla åldrar över 18 år med benbrott, malunion, etablerad beninfektion eller kombinerade diagnoser.