Rygestop ved nonunion, malunion, ossøs infektion (nicotine)

Undersøgelsesudøverne har et Trauma-subspeciale inden for ortopædkirurgi. Vi tager os af adskillige patienter med uforenede eller malunited frakturer, dvs. nonunion/malunion patienter, såvel som patienter med kroniske knogleinfektioner og patienter med inficerede nonunions. Litteraturen er fyldt med artikler, der dokumenterer de negative virkninger af nikotin på frakturheling og kronisk knogleinfektionsopløsning.(5) Mange af vores kroniske infektions- og nonunion/malunion-patienter bruger nikotin i en eller anden form. De fleste af disse patienter har brug for yderligere elektiv kirurgi for at opnå frakturforening og/eller infektionsopløsning. Vi står således over for dilemmaet med at tilføje en yderligere procedure til en patient med påviste risikofaktorer for manglende forening og fortsat infektion. Der bruges meget tid på at rådgive patienter om rygestop, hvilket er en forudsætning for et vellykket kirurgisk resultat. Da nikotin er ekstremt vanedannende, er vores indsats for at hjælpe vores traumepatienter med at give afkald på tobak ikke altid succes. Mange af vores patienter har brug for farmakologisk hjælp med målet om ophør, og vi har givet Chantix-recepter til dem. Ud over at levere Chantix præsenterer vi i øjeblikket vores patienter, som standardbehandling, et krav om, at rygestop er nødvendigt, før der udføres yderligere kirurgiske indgreb.

Chantix (generisk navn, vareniclin) er et relativt nyt lægemiddel designet til at hjælpe med tobaksstop. Det har vist et stort løfte om succes, da det både mindsker trangen til nikotin (den stærkt vanedannende aktive ingrediens i tobak) og mindsker abstinenssymptomer af nikotin. Denne nye, dobbelte tilgang virker ved at binde sig til nikotinreceptorer i hjernen som en delvis agonist, hvilket mindsker de behagelige virkninger af cigaretter og andre tobaksprodukter. Når først de er bundet til disse receptorer, blokerer Chantix faktisk nikotin. Mens den blokerer nikotinreceptorer, fungerer den også som en svag erstatning for nikotin, hvilket mindsker abstinenssymptomer. (2)

Vores undersøgelse vil omfatte 60 tobaksbrugende patienter i alle aldre over 18 år med knoglebrud, malunion, etableret knogleinfektion eller kombinerede diagnoser.