- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00812669
Studio CLL-Irl. CTRIAL-IE (ICORG) 07-01, V7
Uno studio di fase II in aperto sull'efficacia e la sicurezza della combinazione di fludarabina, ciclofosfamide e rituximab in pazienti con leucemia linfocitica cronica di nuova diagnosi, con recidiva o resistenti al trattamento di prima linea
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la fludarabina e la ciclofosfamide, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Gli anticorpi monoclonali, come il rituximab, possono bloccare la crescita del cancro in diversi modi. Alcuni bloccano la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. Altri trovano cellule tumorali e aiutano a ucciderle o trasportano loro sostanze che uccidono il cancro. Dare fludarabina insieme a ciclofosfamide e rituximab può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando la somministrazione di fludarabina insieme a ciclofosfamide e rituximab per vedere come funziona nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: ciclofosfamide
- Genetico: analisi dell'espressione genica
- Genetico: analisi dell'espressione proteica
- Altro: analisi di laboratorio dei biomarcatori
- Genetico: analisi delle mutazioni
- Droga: fludarabina fosfato
- Biologico: rituximab
- Altro: citometria a flusso
- Genetico: analisi citogenetica
- Biologico: pegfilgrastim
- Genetico: ibridazione fluorescente in situ
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Valutare l'efficacia, in termini di tasso di remissione completa, di fludarabina fosfato, ciclofosfamide e rituximab in pazienti con leucemia linfocitica cronica.
Secondario
- Determinare il tempo al fallimento del trattamento (TTF) in questi pazienti.
- Determinare la sopravvivenza globale di questi pazienti fino al 10 gennaio 2019.
- Valutare il valore predittivo dell'immunofenotipo, dell'analisi dell'ipermutazione e della FISH nel determinare TTF e OS in questi pazienti.
- Determinare il profilo di sicurezza di questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono fludarabina IV per 30 minuti o per via orale e ciclofosfamide IV o per via orale nei giorni 1-3 e pegfilgrastim per via sottocutanea il giorno 4. A partire dal ciclo 2, i pazienti ricevono rituximab IV il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per un massimo di 6* cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
NOTA: *I pazienti che ottengono una malattia residua minima negativa ricevono 4 cicli di trattamento.
I campioni di sangue vengono raccolti periodicamente per l'analisi dei biomarcatori. I campioni vengono analizzati per l'espressione proteica (cioè CD38, CD20 e ZAP70) mediante citometria a flusso; immunoglobuline quantitative, β2-microglobulina e sottoinsiemi di cellule T mediante elettroforesi; stato di mutazione IgVH; e citogenetica (cioè +12, del 13q, del 11q e del 17p) mediante FISH.
Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 5 anni e poi annualmente fino al 10 gennaio 2019.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda, 8
- St. James's Hospital
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Galway, Irlanda
- University College Hospital
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Limerick, Irlanda, 0009
- University Hospital Limerick
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Tullamore, Irlanda
- Midland Regional Hospital at Tullamore
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Waterford, Irlanda
- Waterford Regional Hospital
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Leinster
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Dublin, Leinster, Irlanda
- Tallaght University Hospital
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Munster
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Cork, Munster, Irlanda
- Cork University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di leucemia linfatica cronica
- Malattia di stadio I-IV (stadio Binet progressivo A, B, C)
- CD5 e CD23 positivi
- Malattia non trattata o recidivante/resistente dopo chemioterapia combinata o rituximab
- Nessuna cancellazione 17p
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status dell'OMS 0-2
- Aspettativa di vita > 1 anno
- Clearance della creatinina ≥ 50 ml/min
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessun altro tumore maligno concomitante ad eccezione del carcinoma cervicale non invasivo o del carcinoma cutaneo localizzato non melanomatoso
- Nessuna storia di anafilassi per anticorpi monoclonali umanizzati di origine murina
- Nessun'altra grave malattia concomitante (ad esempio, cardiaca o polmonare) o disturbo mentale che potrebbe interferire con la capacità di partecipare allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di remissione completa secondo i criteri di risposta NCI e l'analisi della malattia minima residua (MRD).
Lasso di tempo: Dopo 4 +/-6 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione formale della risposta in base ai criteri NCI (Appendice 3) con l'aggiunta della valutazione della malattia residua minima nel midollo e, se pertinente, della malattia voluminosa mediante scansione TC.
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Dopo 4 +/-6 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione formale della risposta in base ai criteri NCI (Appendice 3) con l'aggiunta della valutazione della malattia residua minima nel midollo e, se pertinente, della malattia voluminosa mediante scansione TC.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo al fallimento del trattamento (TFF)
Lasso di tempo: Dopo 4 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione clinica della risposta. I pazienti con evidenza di malattia progressiva interromperanno la terapia e verranno considerati come trattamento fallito.
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Dopo 4 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione clinica della risposta. I pazienti con evidenza di malattia progressiva interromperanno la terapia e verranno considerati come trattamento fallito.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino al 10 gennaio 2019
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Fino al 10 gennaio 2019
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Valore predittivo dell'analisi di immunofenotipo, FISH e ipermutazione nella determinazione di TTF e OS
Lasso di tempo: Vedi la descrizione
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Tempistica e tipo di valutazione della risposta Durante la chemioterapia. Dopo 4 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione clinica della risposta. I pazienti con evidenza di malattia progressiva interromperanno la terapia e saranno considerati come trattamento fallito. Dopo 4 +/-6 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione formale della risposta in base ai criteri NCI (Appendice 3) con l'aggiunta della valutazione della malattia residua minima nel midollo e, se pertinente, della malattia voluminosa mediante scansione TC. Dopo la chemioterapia. La valutazione della malattia dopo la fine della terapia comporterà una storia (registrazione dei sintomi B), esame fisico completo, emocromo completo e analisi della MRD del sangue ogni 6 mesi per 5 anni e poi ogni anno fino al 10 gennaio 2019 o fino alla progressione della malattia. |
Vedi la descrizione
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Tossicità acuta e cronica valutata secondo i criteri NCI
Lasso di tempo: Dopo 4 +/-6 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione formale della risposta in base ai criteri NCI (Appendice 3) con l'aggiunta della valutazione della malattia residua minima nel midollo e, se pertinente, della malattia voluminosa mediante scansione TC.
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Dopo 4 +/-6 cicli di terapia verrà effettuata una valutazione formale della risposta in base ai criteri NCI (Appendice 3) con l'aggiunta della valutazione della malattia residua minima nel midollo e, se pertinente, della malattia voluminosa mediante scansione TC.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elisabeth Vandenberghe, MD, St. James's Hospital, Ireland
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
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- Rituximab
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
- Fludarabina fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTRIAL-IE (ICORG) 07-01
- 2008-001250-40
- EU-20898
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