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Etude CLL-Irl. CTRIAL-IE (ICORG) 07-01, V7

5 avril 2023 mis à jour par: Cancer Trials Ireland

Une étude ouverte de phase II sur l'efficacité et l'innocuité de l'association fludarabine, cyclophosphamide et rituximab chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique nouvellement diagnostiqués, en rechute ou résistants au traitement de première intention

JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que la fludarabine et le cyclophosphamide, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Les anticorps monoclonaux, tels que le rituximab, peuvent bloquer la croissance du cancer de différentes manières. Certains bloquent la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager. D'autres trouvent des cellules cancéreuses et aident à les tuer ou leur transportent des substances qui tuent le cancer. L'administration de fludarabine avec du cyclophosphamide et du rituximab peut tuer davantage de cellules cancéreuses.

OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'administration de fludarabine avec du cyclophosphamide et du rituximab pour voir son efficacité dans le traitement des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

Primaire

  • Évaluer l'efficacité, en termes de taux de rémission complète, du phosphate de fludarabine, du cyclophosphamide et du rituximab chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

Secondaire

  • Déterminer le délai avant l'échec du traitement (TTF) chez ces patients.
  • Déterminer la survie globale de ces patients jusqu'au 10 janvier 2019.
  • Évaluer la valeur prédictive de l'immunophénotype, de l'analyse de l'hypermutation et de la FISH pour déterminer le TTF et l'OS chez ces patients.
  • Déterminer le profil d'innocuité de ce régime.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.

Les patients reçoivent de la fludarabine IV pendant 30 minutes ou par voie orale et du cyclophosphamide IV ou par voie orale les jours 1 à 3 et du pegfilgrastim par voie sous-cutanée le jour 4. À partir du cycle 2, les patients reçoivent du rituximab IV le jour 1. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 6* cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

REMARQUE : *Les patients qui obtiennent une maladie résiduelle minimale négative reçoivent 4 cycles de traitement.

Des échantillons de sang sont prélevés périodiquement pour l'analyse des biomarqueurs. Les échantillons sont analysés pour l'expression des protéines (c'est-à-dire CD38, CD20 et ZAP70) par cytométrie en flux ; les immunoglobulines quantitatives, la β2-microglobuline et les sous-ensembles de lymphocytes T par électrophorèse ; statut de mutation IgVH ; et la cytogénétique (c'est-à-dire +12, del 13q, del 11q et del 17p) par FISH.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 6 mois pendant 5 ans, puis annuellement jusqu'au 10 janvier 2019.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dublin, Irlande, 8
        • St. James's Hospital
      • Galway, Irlande
        • University College Hospital
      • Limerick, Irlande, 0009
        • University Hospital Limerick
      • Tullamore, Irlande
        • Midland Regional Hospital at Tullamore
      • Waterford, Irlande
        • Waterford Regional Hospital
    • Leinster
      • Dublin, Leinster, Irlande
        • Tallaght University Hospital
    • Munster
      • Cork, Munster, Irlande
        • Cork University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 64 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

  • Diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique

    • Maladie de stade I-IV (stade de Binet progressif A, B, C)
    • CD5 et CD23 positifs
    • Maladie non traitée OU en rechute/résistante après chimiothérapie combinée ou rituximab
    • Pas de suppression 17p

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

  • Statut de performance de l'OMS 0-2
  • Espérance de vie > 1 an
  • Clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min
  • VIH négatif
  • Pas enceinte ou allaitante
  • Test de grossesse négatif
  • Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
  • Aucune autre tumeur maligne concomitante, à l'exception du cancer du col de l'utérus non invasif ou du cancer de la peau non mélanomateux localisé
  • Aucun antécédent d'anaphylaxie à l'anticorps monoclonal humanisé dérivé de souris
  • Pas d'autres maladies ou troubles mentaux concomitants graves (par exemple, cardiaques ou pulmonaires) qui pourraient interférer avec la capacité de participer à l'étude

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

  • Voir les caractéristiques de la maladie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de rémission complète selon les critères de réponse du NCI et l'analyse de la maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai avant l'échec du traitement (TFF)
Délai: Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement.
Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement.
La survie globale
Délai: Jusqu'au 10 janvier 2019
Jusqu'au 10 janvier 2019
Valeur prédictive de l'analyse de l'immunophénotype, de la FISH et de l'hypermutation dans la détermination du TTF et de la SG
Délai: Voir description

Calendrier et type d'évaluation de la réponse

Pendant la chimiothérapie. Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement. Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.

Suite à une chimiothérapie. L'évaluation de la maladie après la fin du traitement impliquera une anamnèse (enregistrement des symptômes B), un examen physique complet, une numération globulaire complète et une analyse MRD sanguine tous les 6 mois pendant 5 ans, puis une fois par an jusqu'au 10 janvier 2019 ou jusqu'à la progression de la maladie.

Voir description
Toxicité aiguë et chronique évaluée selon les critères du NCI
Délai: Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Elisabeth Vandenberghe, MD, St. James's Hospital, Ireland

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 août 2008

Achèvement primaire (Réel)

21 novembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

21 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2008

Première publication (Estimation)

22 décembre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Leucémie

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