- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00812669
Etude CLL-Irl. CTRIAL-IE (ICORG) 07-01, V7
Une étude ouverte de phase II sur l'efficacité et l'innocuité de l'association fludarabine, cyclophosphamide et rituximab chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique nouvellement diagnostiqués, en rechute ou résistants au traitement de première intention
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que la fludarabine et le cyclophosphamide, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Les anticorps monoclonaux, tels que le rituximab, peuvent bloquer la croissance du cancer de différentes manières. Certains bloquent la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager. D'autres trouvent des cellules cancéreuses et aident à les tuer ou leur transportent des substances qui tuent le cancer. L'administration de fludarabine avec du cyclophosphamide et du rituximab peut tuer davantage de cellules cancéreuses.
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'administration de fludarabine avec du cyclophosphamide et du rituximab pour voir son efficacité dans le traitement des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: cyclophosphamide
- Génétique: analyse de l'expression génique
- Génétique: analyse de l'expression des protéines
- Autre: laboratoire d'analyse de biomarqueurs
- Génétique: analyse des mutations
- Médicament: phosphate de fludarabine
- Biologique: rituximab
- Autre: cytométrie en flux
- Génétique: analyse cytogénétique
- Biologique: pegfilgrastim
- Génétique: hybridation in situ par fluorescence
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Évaluer l'efficacité, en termes de taux de rémission complète, du phosphate de fludarabine, du cyclophosphamide et du rituximab chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.
Secondaire
- Déterminer le délai avant l'échec du traitement (TTF) chez ces patients.
- Déterminer la survie globale de ces patients jusqu'au 10 janvier 2019.
- Évaluer la valeur prédictive de l'immunophénotype, de l'analyse de l'hypermutation et de la FISH pour déterminer le TTF et l'OS chez ces patients.
- Déterminer le profil d'innocuité de ce régime.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Les patients reçoivent de la fludarabine IV pendant 30 minutes ou par voie orale et du cyclophosphamide IV ou par voie orale les jours 1 à 3 et du pegfilgrastim par voie sous-cutanée le jour 4. À partir du cycle 2, les patients reçoivent du rituximab IV le jour 1. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 6* cures en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
REMARQUE : *Les patients qui obtiennent une maladie résiduelle minimale négative reçoivent 4 cycles de traitement.
Des échantillons de sang sont prélevés périodiquement pour l'analyse des biomarqueurs. Les échantillons sont analysés pour l'expression des protéines (c'est-à-dire CD38, CD20 et ZAP70) par cytométrie en flux ; les immunoglobulines quantitatives, la β2-microglobuline et les sous-ensembles de lymphocytes T par électrophorèse ; statut de mutation IgVH ; et la cytogénétique (c'est-à-dire +12, del 13q, del 11q et del 17p) par FISH.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 6 mois pendant 5 ans, puis annuellement jusqu'au 10 janvier 2019.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dublin, Irlande, 8
- St. James's Hospital
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Galway, Irlande
- University College Hospital
-
Limerick, Irlande, 0009
- University Hospital Limerick
-
Tullamore, Irlande
- Midland Regional Hospital at Tullamore
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Waterford, Irlande
- Waterford Regional Hospital
-
-
Leinster
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Dublin, Leinster, Irlande
- Tallaght University Hospital
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Munster
-
Cork, Munster, Irlande
- Cork University Hospital
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique
- Maladie de stade I-IV (stade de Binet progressif A, B, C)
- CD5 et CD23 positifs
- Maladie non traitée OU en rechute/résistante après chimiothérapie combinée ou rituximab
- Pas de suppression 17p
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Statut de performance de l'OMS 0-2
- Espérance de vie > 1 an
- Clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min
- VIH négatif
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Aucune autre tumeur maligne concomitante, à l'exception du cancer du col de l'utérus non invasif ou du cancer de la peau non mélanomateux localisé
- Aucun antécédent d'anaphylaxie à l'anticorps monoclonal humanisé dérivé de souris
- Pas d'autres maladies ou troubles mentaux concomitants graves (par exemple, cardiaques ou pulmonaires) qui pourraient interférer avec la capacité de participer à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Voir les caractéristiques de la maladie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Fludarabine, Cylophosphamide et Rituximab
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de rémission complète selon les critères de réponse du NCI et l'analyse de la maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
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Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai avant l'échec du traitement (TFF)
Délai: Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement.
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Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement.
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La survie globale
Délai: Jusqu'au 10 janvier 2019
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Jusqu'au 10 janvier 2019
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Valeur prédictive de l'analyse de l'immunophénotype, de la FISH et de l'hypermutation dans la détermination du TTF et de la SG
Délai: Voir description
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Calendrier et type d'évaluation de la réponse Pendant la chimiothérapie. Une évaluation clinique de la réponse sera effectuée après 4 cycles de traitement. Les patients présentant des signes de progression de la maladie arrêteront le traitement et seront considérés comme ayant échoué au traitement. Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement. Suite à une chimiothérapie. L'évaluation de la maladie après la fin du traitement impliquera une anamnèse (enregistrement des symptômes B), un examen physique complet, une numération globulaire complète et une analyse MRD sanguine tous les 6 mois pendant 5 ans, puis une fois par an jusqu'au 10 janvier 2019 ou jusqu'à la progression de la maladie. |
Voir description
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Toxicité aiguë et chronique évaluée selon les critères du NCI
Délai: Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
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Une évaluation formelle de la réponse selon les critères du NCI (annexe 3) avec en plus l'évaluation de la maladie résiduelle minimale dans la moelle et, le cas échéant, l'évaluation de la maladie volumineuse par tomodensitométrie sera effectuée après 4 +/- 6 cycles de traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elisabeth Vandenberghe, MD, St. James's Hospital, Ireland
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie, cellule B
- Leucémie
- Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Cyclophosphamide
- Rituximab
- Fludarabine
- Phosphate de fludarabine
Autres numéros d'identification d'étude
- CTRIAL-IE (ICORG) 07-01
- 2008-001250-40
- EU-20898
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