Studio sulla disfunzione erettile

Criterio di inclusione:

1. Età legale (>18 anni)
2. Un intervallo di almeno 4-6 settimane tra la precedente prostatectomia radicale e l'arruolamento nello studio. L'ED indotta da prostatectomia radicale è un disturbo immediato e progressivo in quanto tali interventi subito dopo l'intervento chirurgico possono essere i più efficaci nell'attenuare questo disturbo. Si prevede che gli uomini sottoposti a prostatectomia radicale si riprenderanno completamente a 4-6 settimane dall'intervento e saranno ricettivi a uno studio di intervento sull'esercizio in questo momento (sfruttando il momento dell'insegnamento). Inoltre, il PI ha dimostrato che il test da sforzo cardiopolmonare massimale è una procedura di valutazione sicura, fattibile e accettabile 7±3 giorni dopo la craniotomia tra 20 pazienti con tumore cerebrale primario primario di alto grado e 30±5 giorni dopo pneumonectomia o lobectomia tra 20 pazienti operabili pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule,
3. Karnofsky performance status di almeno il 70% all'ingresso nello studio,
4. Aspettativa di vita stimata di ≥6 mesi,
5. Capacità di leggere e comprendere l'inglese,
6. Approvazione primaria dell'urologo presente (Drs. Donatucci e Moul),
7. Consenso informato firmato prima dell'inizio delle procedure relative allo studio,
8. Disponibilità a essere randomizzati,
9. Sedentario (cioè, uomini che non svolgono regolarmente esercizio fisico per almeno 5 giorni a settimana, per almeno 30 minuti ogni sessione, a intensità moderata o vigorosa nell'ultimo mese). Questa definizione è coerente con le linee guida nazionali sulle raccomandazioni per l'esercizio fisico e assicurerà che vengano reclutati solo gli uomini che attualmente non si esercitano regolarmente (ovvero quelli che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio),
10. Funzione erettile postoperatoria (punteggio ≤21 sul questionario multidimensionale International Index of Erectile Function (IIEF)90). Per evitare potenziali effetti del soffitto (cioè test dell'intervento tra uomini con solo una buona funzione erettile), verranno reclutati solo uomini con un punteggio IIEF ≤21, che indica ED.

Criteri di esclusione:

1. Presenza di un altro tumore maligno concomitante, trattato attivamente o anamnesi di altro tumore maligno trattato negli ultimi 3 anni (diverso dal cancro della pelle non melanoma),
2. Presenza di malattia metastatica,
3. Programmato per ricevere qualsiasi forma di terapia adiuvante contro il cancro (ad es. Radiazioni, chemioterapia, terapia di privazione degli androgeni),

4. I soggetti non devono presentare alcuna delle seguenti controindicazioni assolute al test da sforzo come raccomandato dall'American Thoracic Society91:

   • infarto miocardico acuto (3-5 giorni)
   • angina instabile
   • aritmie incontrollate che causano sintomi o compromissione emodinamica
   • sincope
   • endocardite acuta
   • miocardite acuta o pericardite
   • insufficienza cardiaca incontrollata
   • embolia polmonare acuta o infarto polmonare
   • trombosi degli arti inferiori
   • sospetto aneurisma dissecante
   • asma incontrollata
   • edema polmonare
   • desaturazione aria ambiente a riposo ≤ 85%
   • insufficienza respiratoria
   • disturbi non cardiopolmonari acuti che possono influenzare la prestazione fisica o essere aggravati dall'esercizio
   • menomazione mentale che porta all'incapacità di cooperare.