Estudio de disfunción eréctil

Criterios de inclusión:

1. Mayor de edad (>18 años)
2. Un intervalo de al menos 4 a 6 semanas entre la prostatectomía radical previa y la inscripción en el estudio. La DE inducida por prostatectomía radical es un trastorno inmediato y progresivo, ya que tales intervenciones poco después de la cirugía pueden ser las más efectivas para atenuar este trastorno. Se espera que los hombres que se han sometido a una prostatectomía radical se recuperen por completo entre 4 y 6 semanas después de la cirugía y sean receptivos a un estudio de intervención de ejercicios en este momento (aprovechando el momento de aprendizaje). Además, el PI ha demostrado que la prueba de esfuerzo cardiopulmonar máximo es un procedimiento de evaluación seguro, factible y aceptable 7±3 días después de la craneotomía entre 20 pacientes con tumor cerebral primario primario de alto grado y 30±5 días después de la neumonectomía o lobectomía entre 20 pacientes operables. pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas,
3. Estado funcional de Karnofsky de al menos 70% al ingreso al estudio,
4. Esperanza de vida estimada de ≥6 meses,
5. Habilidad para leer y entender inglés,
6. Aprobación del urólogo de atención primaria (Drs. Donatucci y Moul),
7. Consentimiento informado firmado antes del inicio de los procedimientos relacionados con el estudio,
8. Voluntad de ser aleatorizado,
9. Sedentarios (es decir, hombres que no realizan ejercicio regular al menos 5 días a la semana, durante al menos 30 minutos cada sesión, a una intensidad moderada o vigorosa durante el último mes). Esta definición es consistente con las pautas nacionales de recomendaciones de ejercicio y garantizará que solo se recluten hombres que actualmente no realizan ejercicio regularmente (es decir, aquellos que tienen más probabilidades de beneficiarse).
10. Función eréctil postoperatoria (puntuación ≤21 en el cuestionario multidimensional del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)90). Para evitar posibles efectos máximos (es decir, la prueba de la intervención entre hombres que solo tienen una buena función eréctil), solo se reclutarán hombres con una puntuación IIEF ≤21, que indica disfunción eréctil.

Criterio de exclusión:

1. Presencia de otra neoplasia maligna concurrente, tratada activamente o antecedentes de otra neoplasia maligna tratada en los últimos 3 años (aparte del cáncer de piel no melanoma),
2. Presencia de enfermedad metastásica,
3. Programado para recibir cualquier forma de terapia adyuvante contra el cáncer (es decir, radiación, quimioterapia, terapia de privación de andrógenos),

4. Los sujetos no deben tener ninguna de las siguientes contraindicaciones absolutas para la prueba de esfuerzo según lo recomendado por la American Thoracic Society91:

   • infarto agudo de miocardio (3-5 días)
   • angina inestable
   • arritmias no controladas que causan síntomas o compromiso hemodinámico
   • síncope
   • endocarditis aguda
   • miocarditis aguda o pericarditis
   • insuficiencia cardiaca no controlada
   • embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar
   • trombosis de extremidades inferiores
   • sospecha de aneurisma disecante
   • asma no controlada
   • edema pulmonar
   • desaturación del aire ambiente en reposo ≤ 85%
   • insuficiencia respiratoria
   • trastorno no cardiopulmonar agudo que puede afectar el rendimiento del ejercicio o agravarse con el ejercicio
   • deterioro mental que conduce a la incapacidad para cooperar.