- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00891202
Uno studio sull'eliglustat tartrato (Genz-112638) in pazienti con malattia di Gaucher (ENGAGE)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico che conferma l'efficacia e la sicurezza di Genz-112638 in pazienti con malattia di Gaucher di tipo 1 (ENGAGE)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia di Gaucher è caratterizzata dall'accumulo lisosomiale di glucosilceramide a causa di una ridotta idrolisi della glucosilceramide. La malattia di Gaucher di tipo 1, la forma più comune, rappresenta più del (>) 90% dei casi e non coinvolge il sistema nervoso centrale (SNC). Le manifestazioni tipiche della malattia di Gaucher di tipo 1 includono splenomegalia, epatomegalia, trombocitopenia, anemia, patologia scheletrica e diminuzione della qualità della vita. Le manifestazioni della malattia sono causate dagli accumuli di glucosilceramide (materiale di deposito) nelle cellule di Gaucher che si sono infiltrate nella milza e nel fegato così come in altri tessuti. L'eliglustat tartrato è una piccola molecola sviluppata come terapia orale che agisce inibendo specificamente la produzione di questo materiale di accumulo nelle cellule di Gaucher.
Questo studio è stato progettato per determinare l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica (PK) di eliglustat tartrato in partecipanti adulti (>16 anni) con malattia di Gaucher di tipo 1. Lo studio consisteva in 2 periodi: il periodo di analisi primaria in doppio cieco (PAP [dal giorno 1 alla settimana 39]) e il periodo di trattamento a lungo termine (LTTP/periodo in aperto (dopo la settimana 39 [giorno 1 del test in aperto Periodo] fino al completamento degli studi).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sofia, Bulgaria, 1431
- University hospital "Alexandrovska" Sofia
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
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Toronto Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital and the Samuel Lunenfeld Research Institute
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Bogota, Colombia
- Hospital De San Jose
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Moscow, Federazione Russa, 125167
- Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
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Vellore, India, 632004
- Christian Medical College Hospital
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Petach Tikvah, Israele, 49100
- Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
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Beirut, Libano
- Hôtel-Dieu De France University Hospital
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Monterrey, Nuevo Leon, Messico
- OCA Hospital
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London, Regno Unito, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
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Belgrade, Serbia, 11000
- Institut za endokrinologiju
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF MS Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale University School of Medicine
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Georgia
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Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Emory University Medical Genetics
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Kansas
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Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center, Division of Hematology/Oncology, Dept. of Medicine
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University School of Medicine, Neurology Department
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TN
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Tunis, TN, Tunisia, 1007
- Hopital La-Rabta
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante (e/o il suo genitore/tutore legale) era disposto e in grado di fornire il consenso informato firmato prima di qualsiasi procedura correlata allo studio da eseguire;
- Il partecipante aveva almeno 16 anni al momento della randomizzazione;
- Il partecipante aveva una diagnosi confermata di malattia di Gaucher di tipo 1;
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo documentato prima della somministrazione. Inoltre, tutte le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono utilizzare una forma di contraccezione accettata dal punto di vista medico durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante ha subito una splenectomia parziale o totale;
- Il partecipante aveva ricevuto accompagnatori farmacologici o miglustat entro 6 mesi prima della randomizzazione;
- Il partecipante aveva ricevuto una terapia enzimatica sostitutiva entro 9 mesi prima della randomizzazione;
- Il partecipante aveva la malattia di Gaucher di tipo 2 o 3 o era sospettato di avere la malattia di Gaucher di tipo 3;
- Il partecipante aveva una malattia clinicamente significativa, diversa dalla malattia di Gaucher, incluse malattie cardiovascolari, renali, epatiche, gastrointestinali (GI), polmonari, neurologiche, endocrine, metaboliche (ad esempio, ipokaliemia, ipomagnesemia) o psichiatriche, altre condizioni mediche, o grave malattia intercorrente che potrebbe confondere i risultati dello studio o, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe precludere la partecipazione allo studio;
- Il partecipante era risultato positivo all'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), all'anticorpo dell'epatite C o all'antigene di superficie dell'epatite B;
- Il partecipante aveva ricevuto un prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della randomizzazione;
- Il partecipante era incinta o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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PAP: capsula placebo corrispondente una volta al giorno il giorno 1 seguita dalla capsula placebo corrispondente BID dal giorno 2 fino alla settimana 39.
LTTP: i partecipanti del braccio placebo in PAP che hanno completato PAP sono stati inclusi in LTTP e hanno ricevuto eliglustat tartrato dal giorno 1 (dopo la settimana 39) fino alla settimana 312.
Il giorno 1 (dopo la settimana 39) è stato considerato come baseline per LTTP.
Il giorno 1, i partecipanti hanno ricevuto capsule di eliglustat tartrato 50 mg BID per via orale fino alla settimana 43, seguito da capsule di eliglustat tartrato 50 mg o 100 mg BID fino alla settimana 47, quindi capsule di eliglustat tartrato 50 mg o 100 mg o 150 mg BID fino alla settimana 312.
Gli aggiustamenti della dose alla settimana 43 e alla settimana 47 erano basati sulle concentrazioni plasmatiche minime di Genz-99067 (se la concentrazione plasmatica minima =5 ng/mL: stessa dose continuata) rispettivamente alla settimana 41 e alla settimana 45.
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Sperimentale: Attivo
Eliglustat
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PAP: Eliglustat tartrato (ET) capsula 50 mg per via orale il giorno 1 seguito da ET 50 mg capsule due volte al giorno (BID) dal giorno 2 alla settimana 4, quindi ET 50 mg capsule BID (partecipanti con Genz-99067 [frazione attiva di ET nel plasma] concentrazione plasmatica minima >=5 ng/mL) o capsula ET 100 mg BID (partecipanti con concentrazione plasmatica minima Genz-99067
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PAP: variazione percentuale rispetto al basale del volume della milza (in multipli del normale [MN]) alla settimana 39 del periodo di analisi primaria con il trattamento con eliglustat tartrato rispetto al placebo
Lasso di tempo: Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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Variazione percentuale del volume della milza = ([volume della milza alla settimana 39 meno volume della milza al basale] diviso per [volume della milza al basale]) moltiplicato per 100, dove tutti i volumi sono espressi in MN.
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Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PAP: Livello di emoglobina
Lasso di tempo: Basale PAP (giorno 1)
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Basale PAP (giorno 1)
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PAP: variazione assoluta rispetto al basale del livello di emoglobina alla settimana 39
Lasso di tempo: Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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Variazione assoluta = livello di emoglobina alla settimana 39 meno il livello di emoglobina al basale.
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Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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PAP: variazione percentuale rispetto al basale del volume epatico (in MN) alla settimana 39
Lasso di tempo: Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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Variazione percentuale del volume epatico = ([volume epatico alla settimana 39 meno volume epatico al basale] diviso per [volume epatico al basale]) moltiplicato per 100, dove tutti i volumi sono espressi in MN.
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Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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PAP: variazione percentuale rispetto al basale nella conta piastrinica alla settimana 39
Lasso di tempo: Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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Variazione percentuale della conta piastrinica = ([conta piastrinica alla settimana 39 meno conta piastrinica al basale] divisa per [conta piastrinica al basale]) moltiplicata per 100.
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Basale PAP (giorno 1), settimana 39
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LTTP: variazione percentuale rispetto al basale del volume della milza (in MN) alla settimana 234
Lasso di tempo: Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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Variazione percentuale del volume della milza = ([volume della milza alla settimana 234 meno volume della milza al basale] diviso per [volume della milza al basale]) moltiplicato per 100, dove tutti i volumi sono espressi in MN.
I valori basali per i partecipanti originali al placebo si riferiscono al giorno 1 di LTTP e i valori basali per i partecipanti originali a eliglustat si riferiscono al giorno 1 di PAP.
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Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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LTTP: variazione assoluta rispetto al basale del livello di emoglobina alla settimana 234
Lasso di tempo: Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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I valori basali per i partecipanti originali al placebo si riferiscono al giorno 1 di LTTP e i valori basali per i partecipanti originali a eliglustat si riferiscono al giorno 1 di PAP.
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Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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LTTP: variazione percentuale rispetto al basale del volume epatico (in MN) alla settimana 234
Lasso di tempo: Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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Variazione percentuale del volume epatico = ([volume epatico alla settimana 234 meno volume epatico al basale] diviso per [volume epatico al basale]) moltiplicato per 100, dove tutti i volumi sono espressi in MN.
I valori basali per i partecipanti originali al placebo si riferiscono al giorno 1 di LTTP e i valori basali per i partecipanti originali a eliglustat si riferiscono al giorno 1 di PAP.
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Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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LTTP: variazione percentuale rispetto al basale nella conta piastrinica alla settimana 234
Lasso di tempo: Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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Variazione percentuale della conta piastrinica = ([conta piastrinica alla settimana 234 meno conta piastrinica al basale] divisa per [conta piastrinica al basale]) moltiplicata per 100.
I valori basali per i partecipanti originali al placebo si riferiscono al giorno 1 di LTTP e i valori basali per i partecipanti originali a eliglustat si riferiscono al giorno 1 di PAP.
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Basale PAP per il braccio Eliglustat (originariamente con Eliglustat), basale LTTP per il braccio Eliglustat (originariamente con placebo), settimana 234
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Banikazemi M, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Bonate PL, Peterschmitt MJ. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood. 2010 Aug 12;116(6):893-9. doi: 10.1182/blood-2010-03-273151. Epub 2010 May 3.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Kamath RS, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Peterschmitt MJ. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood. 2010 Nov 18;116(20):4095-8. doi: 10.1182/blood-2010-06-293902. Epub 2010 Aug 16. Erratum In: Blood. 2011 May 19;117(20):5551.
- McEachern KA, Fung J, Komarnitsky S, Siegel CS, Chuang WL, Hutto E, Shayman JA, Grabowski GA, Aerts JM, Cheng SH, Copeland DP, Marshall J. A specific and potent inhibitor of glucosylceramide synthase for substrate inhibition therapy of Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2007 Jul;91(3):259-67. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.04.001. Epub 2007 May 16.
- Peterschmitt MJ, Burke A, Blankstein L, Smith SE, Puga AC, Kramer WG, Harris JA, Mathews D, Bonate PL. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of eliglustat tartrate (Genz-112638) after single doses, multiple doses, and food in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2011 May;51(5):695-705. doi: 10.1177/0091270010372387. Epub 2010 Sep 23.
- Kamath RS, Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Aguzzi R, Puga AC, Norfleet AM, Peterschmitt MJ, Rosenthal DI. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol. 2014 Oct;43(10):1353-60. doi: 10.1007/s00256-014-1891-9. Epub 2014 May 10.
- Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Angell J, Ross L, Puga AC, Peterschmitt JM. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis. 2014 Dec;53(4):274-6. doi: 10.1016/j.bcmd.2014.04.002. Epub 2014 May 15.
- Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, Amato D, Baris H, Dasouki M, Ghosn M, Mehta A, Packman S, Pastores G, Petakov M, Assouline S, Balwani M, Danda S, Hadjiev E, Ortega A, Shankar S, Solano MH, Ross L, Angell J, Peterschmitt MJ. Effect of oral eliglustat on splenomegaly in patients with Gaucher disease type 1: the ENGAGE randomized clinical trial. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):695-706. doi: 10.1001/jama.2015.459.
- Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, Shankar SP, Baris Feldman H, Ghosn M, Mehta A, Packman S, Lau H, Petakov M, Assouline S, Balwani M, Danda S, Hadjiev E, Ortega A, Foster MC, Gaemers SJM, Peterschmitt MJ. Clinical outcomes after 4.5 years of eliglustat therapy for Gaucher disease type 1: Phase 3 ENGAGE trial final results. Am J Hematol. 2021 Sep 1;96(9):1156-1165. doi: 10.1002/ajh.26276. Epub 2021 Jul 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Gaucher
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Eliglustat
Altri numeri di identificazione dello studio
- GZGD02507 (Genzyme)
- 2008-005222-37 (Numero EudraCT)
- EFC12813 (Altro identificatore: Sanofi)
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