- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00891202
Um estudo do tartarato de eliglustato (Genz-112638) em pacientes com doença de Gaucher (ENGAGE)
Um estudo de fase 3, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, confirmando a eficácia e a segurança de Genz-112638 em pacientes com doença de Gaucher tipo 1 (ENGAGE)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença de Gaucher é caracterizada pelo acúmulo lisossômico de glicosilceramida devido à hidrólise prejudicada da glicosilceramida. A doença de Gaucher tipo 1, a forma mais comum, representa mais de (>) 90% dos casos e não envolve o sistema nervoso central (SNC). As manifestações típicas da doença de Gaucher tipo 1 incluem esplenomegalia, hepatomegalia, trombocitopenia, anemia, patologia esquelética e diminuição da qualidade de vida. As manifestações da doença são causadas pelo acúmulo de glicosilceramida (material de armazenamento) nas células de Gaucher que se infiltraram no baço e no fígado, bem como em outros tecidos. O tartarato de eliglustato é uma pequena molécula desenvolvida como uma terapia oral que atua para inibir especificamente a produção deste material de armazenamento nas células de Gaucher.
Este estudo foi desenhado para determinar a eficácia, segurança e farmacocinética (PK) do tartarato de eliglustato em participantes adultos (>16 anos) com doença de Gaucher tipo 1. O estudo consistiu em 2 períodos: O Período de Análise Primária Duplo-Cego (PAP [Dia 1 a Semana 39]) e o Período de Tratamento de Longo Prazo (LTTP/Período Aberto (pós-Semana 39 [Dia 1 do Teste Aberto Período] até a conclusão do estudo).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sofia, Bulgária, 1431
- University hospital "Alexandrovska" Sofia
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
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Toronto Ontario, Canadá, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital and the Samuel Lunenfeld Research Institute
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Bogota, Colômbia
- Hospital De San Jose
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF MS Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University School Of Medicine
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Georgia
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Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Emory University Medical Genetics
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Kansas
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Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University of Kansas Medical Center, Division of Hematology/Oncology, Dept. of Medicine
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University School of Medicine, Neurology Department
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Moscow, Federação Russa, 125167
- Hematology Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
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Petach Tikvah, Israel, 49100
- Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
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Beirut, Líbano
- Hôtel-Dieu De France University Hospital
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Monterrey, Nuevo Leon, México
- OCA Hospital
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London, Reino Unido, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
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Belgrade, Sérvia, 11000
- Institut za endokrinologiju
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TN
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Tunis, TN, Tunísia, 1007
- Hopital La-Rabta
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Vellore, Índia, 632004
- Christian Medical College Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante (e/ou seu pai/responsável legal) estava disposto e apto a fornecer consentimento informado assinado antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo a ser realizado;
- O participante tinha pelo menos 16 anos no momento da randomização;
- O participante tinha diagnóstico confirmado de doença de Gaucher tipo 1;
- As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo documentado antes da administração. Além disso, todas as participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem usar uma forma de contracepção medicamente aceita durante todo o estudo.
Critério de exclusão:
- O participante teve uma esplenectomia parcial ou total;
- O participante recebeu acompanhantes farmacológicos ou miglustat dentro de 6 meses antes da randomização;
- O participante havia recebido terapia de reposição enzimática dentro de 9 meses antes da randomização;
- O participante tinha doença de Gaucher tipo 2 ou 3 ou era suspeito de ter doença de Gaucher tipo 3;
- O participante tinha qualquer doença clinicamente significativa, exceto a doença de Gaucher, incluindo doenças cardiovasculares, renais, hepáticas, gastrointestinais (GI), pulmonares, neurológicas, endócrinas, metabólicas (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia) ou doenças psiquiátricas, outras condições médicas, ou doença intercorrente grave que pode confundir os resultados do estudo ou, na opinião do investigador, pode impedir a participação no estudo;
- O participante testou positivo para o anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV), anticorpo da hepatite C ou antígeno de superfície da hepatite B;
- O participante recebeu um produto experimental até 30 dias antes da randomização;
- A participante estava grávida ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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PAP: cápsula de placebo correspondente uma vez ao dia no dia 1, seguida por cápsula de placebo correspondente BID do dia 2 até a semana 39.
LTTP: Os participantes do braço placebo em PAP que completaram o PAP foram incluídos no LTTP e receberam tartarato de eliglustato desde o dia 1 (após a semana 39) até a semana 312.
O dia 1 (após a semana 39) foi considerado como linha de base para LTTP.
No Dia 1, os participantes receberam cápsula de tartarato de eliglustat 50 mg BID por via oral até a semana 43, seguida de cápsula de tartarato de eliglustat 50 mg ou 100 mg BID até a semana 47, depois tartarato de eliglustat 50 mg ou 100 mg ou cápsula de 150 mg BID até a semana 312.
Os ajustes de dose na Semana 43 e na Semana 47 foram baseados nas concentrações plasmáticas mínimas de Genz-99067 (se a concentração plasmática mínima = 5 ng/mL: mesma dose continuada) na Semana 41 e na Semana 45, respectivamente.
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Experimental: Ativo
Eliglustato
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PAP: Cápsula de tartarato de eliglustat (ET) 50 mg por via oral no Dia 1, seguida de cápsula ET 50 mg duas vezes ao dia (BID) do Dia 2 à Semana 4, depois cápsula ET 50 mg BID (participantes com Genz-99067 [fração ativa de ET no plasma] concentração plasmática mínima >=5 ng/mL) ou cápsula ET 100 mg BID (participantes com concentração plasmática mínima Genz-99067
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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PAP: alteração percentual da linha de base no volume do baço (em múltiplos do normal [MN]) na semana 39 do período de análise primária com tratamento com tartarato de eliglustat em comparação com placebo
Prazo: Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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Alteração percentual no volume do baço = ([volume do baço na Semana 39 menos volume do baço na linha de base] dividido por [volume do baço na linha de base]) multiplicado por 100, onde todos os volumes estão em MN.
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Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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PAP: Nível de Hemoglobina
Prazo: Linha de base PAP (dia 1)
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Linha de base PAP (dia 1)
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PAP: Alteração absoluta da linha de base no nível de hemoglobina na semana 39
Prazo: Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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Alteração absoluta = nível de hemoglobina na Semana 39 menos nível de hemoglobina na linha de base.
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Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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PAP: alteração percentual da linha de base no volume do fígado (em MN) na semana 39
Prazo: Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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Alteração percentual no volume do fígado = ([volume do fígado na Semana 39 menos volume do fígado na linha de base] dividido por [volume do fígado na linha de base]) multiplicado por 100, onde todos os volumes estão em MN.
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Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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PAP: variação percentual da linha de base nas contagens de plaquetas na semana 39
Prazo: Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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Alteração percentual na contagem de plaquetas = ([contagem de plaquetas na semana 39 menos contagem de plaquetas no início do estudo] dividido por [contagem de plaquetas no início do estudo]) multiplicado por 100.
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Linha de base PAP (dia 1), semana 39
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LTTP: variação percentual da linha de base no volume do baço (em MN) na semana 234
Prazo: Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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Alteração percentual no volume do baço = ([volume do baço na semana 234 menos volume do baço na linha de base] dividido por [volume do baço na linha de base]) multiplicado por 100, onde todos os volumes estão em MN.
Os valores da linha de base para os participantes do placebo original referem-se ao Dia 1 do LTTP e os valores da linha de base para os participantes do eliglustato original referem-se ao Dia 1 do PAP.
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Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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LTTP: Alteração absoluta da linha de base no nível de hemoglobina na semana 234
Prazo: Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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Os valores da linha de base para os participantes do placebo original referem-se ao Dia 1 do LTTP e os valores da linha de base para os participantes do eliglustato original referem-se ao Dia 1 do PAP.
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Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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LTTP: variação percentual da linha de base no volume do fígado (em MN) na semana 234
Prazo: Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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Alteração percentual no volume do fígado = ([volume do fígado na semana 234 menos volume do fígado na linha de base] dividido por [volume do fígado na linha de base]) multiplicado por 100, onde todos os volumes estão em MN.
Os valores da linha de base para os participantes do placebo original referem-se ao Dia 1 do LTTP e os valores da linha de base para os participantes do eliglustato original referem-se ao Dia 1 do PAP.
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Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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LTTP: alteração percentual da linha de base nas contagens de plaquetas na semana 234
Prazo: Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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Alteração percentual na contagem de plaquetas = ([contagem de plaquetas na semana 234 menos contagem de plaquetas na linha de base] dividido por [contagem de plaquetas na linha de base]) multiplicado por 100.
Os valores da linha de base para os participantes do placebo original referem-se ao Dia 1 do LTTP e os valores da linha de base para os participantes do eliglustato original referem-se ao Dia 1 do PAP.
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Linha de base PAP para braço de Eliglustat (originalmente em Eliglustat), linha de base LTTP para braço de Eliglustat (originalmente em placebo), Semana 234
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Banikazemi M, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Bonate PL, Peterschmitt MJ. A phase 2 study of eliglustat tartrate (Genz-112638), an oral substrate reduction therapy for Gaucher disease type 1. Blood. 2010 Aug 12;116(6):893-9. doi: 10.1182/blood-2010-03-273151. Epub 2010 May 3.
- Lukina E, Watman N, Arreguin EA, Dragosky M, Iastrebner M, Rosenbaum H, Phillips M, Pastores GM, Kamath RS, Rosenthal DI, Kaper M, Singh T, Puga AC, Peterschmitt MJ. Improvement in hematological, visceral, and skeletal manifestations of Gaucher disease type 1 with oral eliglustat tartrate (Genz-112638) treatment: 2-year results of a phase 2 study. Blood. 2010 Nov 18;116(20):4095-8. doi: 10.1182/blood-2010-06-293902. Epub 2010 Aug 16. Erratum In: Blood. 2011 May 19;117(20):5551.
- McEachern KA, Fung J, Komarnitsky S, Siegel CS, Chuang WL, Hutto E, Shayman JA, Grabowski GA, Aerts JM, Cheng SH, Copeland DP, Marshall J. A specific and potent inhibitor of glucosylceramide synthase for substrate inhibition therapy of Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2007 Jul;91(3):259-67. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.04.001. Epub 2007 May 16.
- Peterschmitt MJ, Burke A, Blankstein L, Smith SE, Puga AC, Kramer WG, Harris JA, Mathews D, Bonate PL. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of eliglustat tartrate (Genz-112638) after single doses, multiple doses, and food in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2011 May;51(5):695-705. doi: 10.1177/0091270010372387. Epub 2010 Sep 23.
- Kamath RS, Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Aguzzi R, Puga AC, Norfleet AM, Peterschmitt MJ, Rosenthal DI. Skeletal improvement in patients with Gaucher disease type 1: a phase 2 trial of oral eliglustat. Skeletal Radiol. 2014 Oct;43(10):1353-60. doi: 10.1007/s00256-014-1891-9. Epub 2014 May 10.
- Lukina E, Watman N, Dragosky M, Pastores GM, Arreguin EA, Rosenbaum H, Zimran A, Angell J, Ross L, Puga AC, Peterschmitt JM. Eliglustat, an investigational oral therapy for Gaucher disease type 1: Phase 2 trial results after 4 years of treatment. Blood Cells Mol Dis. 2014 Dec;53(4):274-6. doi: 10.1016/j.bcmd.2014.04.002. Epub 2014 May 15.
- Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, Amato D, Baris H, Dasouki M, Ghosn M, Mehta A, Packman S, Pastores G, Petakov M, Assouline S, Balwani M, Danda S, Hadjiev E, Ortega A, Shankar S, Solano MH, Ross L, Angell J, Peterschmitt MJ. Effect of oral eliglustat on splenomegaly in patients with Gaucher disease type 1: the ENGAGE randomized clinical trial. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):695-706. doi: 10.1001/jama.2015.459.
- Mistry PK, Lukina E, Ben Turkia H, Shankar SP, Baris Feldman H, Ghosn M, Mehta A, Packman S, Lau H, Petakov M, Assouline S, Balwani M, Danda S, Hadjiev E, Ortega A, Foster MC, Gaemers SJM, Peterschmitt MJ. Clinical outcomes after 4.5 years of eliglustat therapy for Gaucher disease type 1: Phase 3 ENGAGE trial final results. Am J Hematol. 2021 Sep 1;96(9):1156-1165. doi: 10.1002/ajh.26276. Epub 2021 Jul 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças de Armazenamento Lisossomal
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Doenças Cerebrais Metabólicas
- Doenças Cerebrais Metabólicas Inatas
- Esfingolipidoses
- Doenças do Armazenamento Lisossomal, Sistema Nervoso
- Lipidoses
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Doença de Gaucher
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Eliglustato
Outros números de identificação do estudo
- GZGD02507 (Genzyme)
- 2008-005222-37 (Número EudraCT)
- EFC12813 (Outro identificador: Sanofi)
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