Mobilizzazione delle cellule progenitrici endoteliali indotta da atorvastatina in pazienti con malattia coronarica stabile trattati con stent rivestiti con anticorpi anti-CD 34

L'aggiunta di statine alle cellule mononucleari circolanti nel sangue periferico (PBMNC) e alle loro colture di subset CD 34+ promuove la proliferazione, la migrazione e la sopravvivenza delle cellule progenitrici endoteliali (EPC) secondo un effetto tempo e concentrazione-dipendente. I dati hanno suggerito che nei pazienti con malattia coronarica stabile atorvastatina 40 mg/die ha indotto un aumento di 2 volte nel numero di cellule CD34+VEGFR2+ dopo 1 settimana di trattamento e un aumento di 3 volte dopo 4 settimane; allo stesso modo, il numero di colonie di EPC è aumentato di 1,5 volte dopo 1 settimana e di 3 volte dopo 4 settimane. I dati suggeriscono anche che l'effetto mobilizzante a breve termine delle statine sulle EPC può essere transitorio e che il trattamento a lungo termine con statine a dosi medio-alte (> 1 mese) può portare a una riduzione delle EPC. Piuttosto, una deplezione di EPC può essere spiegata non solo dall'esaurimento della mobilizzazione, ma anche da una migliore incorporazione nei siti di ipoperfusione tissutale con effetti potenzialmente benefici nell'angiogenesi terapeutica. impianto nelle arterie coronarie. Considerando l'uso di recenti stent rivestiti con anticorpi murini anti-CD34, la presenza di alti livelli di PBMNC che esprimono l'antigene di superficie CD34 può definire i livelli di sicurezza ed efficacia della procedura. Sia l'esito angiografico che l'esito clinico sembrano essere migliori nei pazienti con livelli normali di EPC rispetto ai pazienti con livelli bassi. Non sono disponibili dati sugli effetti di diverse dosi di statine sulla biologia delle PBMNC e in particolare sui tempi di mobilizzazione, sulla durata della mobilizzazione, sulla sottopopolazione del sottogruppo di cellule CD 34+ mobilitate e sul loro equilibrio di espressione genica nell'uomo. Non sono disponibili dati circa l'effetto delle statine sull'evoluzione clinica nei pazienti trattati con PCI dopo l'impianto degli stent rivestiti da anticorpi murini anti-CD34.no dati specifici che descrivono gli effetti di diverse dosi di statine sulla biologia delle PBMNC e in particolare sui tempi di mobilizzazione, la durata della mobilizzazione, la sottopopolazione del sottogruppo di cellule CD 34+ mobilitate e il loro equilibrio di espressione genica nell'uomo. Nessuno studio ha valutato l'effetto delle statine sull'evoluzione clinica nei pazienti trattati con PCI dopo l'impianto dei nuovi stent, rivestiti da anticorpi murini anti-CD34. Questi dati possono contribuire a definire meglio il processo di mobilizzazione dei progenitori endoteliali indotto dalle statine e ad impostare la migliore strategia farmacologica per l'impiego di stent rivestiti anti-CD34.