Movilización de células progenitoras endoteliales inducida por atorvastatina en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable tratados con stents recubiertos con anticuerpos anti-CD 34

La adición de estatinas a las células mononucleares circulantes de sangre periférica (PBMNC) y a sus subconjuntos de cultivos CD 34+ promueve la proliferación, migración y supervivencia de las células progenitoras endoteliales (EPC) de acuerdo con un efecto dependiente del tiempo y la concentración. Los datos sugirieron que en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, 40 mg/día de atorvastatina indujeron un aumento de 2 veces en el número de células CD34+VEGFR2+ después de 1 semana de tratamiento y un aumento de 3 veces después de 4 semanas; asimismo, el número de colonias de EPC aumentó 1,5 veces después de 1 semana y 3 veces después de 4 semanas. Los datos también sugirieron que el efecto movilizador a corto plazo de las estatinas sobre las EPC puede ser transitorio y que el tratamiento con estatinas a dosis medias-altas a largo plazo (> 1 mes) puede conducir a una reducción de las EPC. Más bien, un agotamiento de las EPC no solo puede explicarse por la movilización agotada, sino también por una mejor incorporación en los sitios de hipoperfusión tisular con efectos potencialmente beneficiosos en la angiogénesis terapéutica. Implantación en arterias coronarias. Teniendo en cuenta el uso de stents recientes recubiertos con anticuerpos murinos anti-CD34, la presencia de altos niveles de PBMNC que expresan el antígeno de superficie CD34 puede definir los niveles de seguridad y eficacia del procedimiento. Tanto el resultado angiográfico como el clínico parece ser mejor en pacientes con niveles normales de CPE que en pacientes con niveles bajos. No hay datos disponibles sobre los efectos de diferentes dosis de estatinas en la biología de las PBMNC y, en particular, sobre el momento de la movilización, la duración de la movilización, la subpoblación del subconjunto de células CD 34+ movilizadas y su equilibrio de expresión génica en humanos. No se dispone de datos sobre el efecto de las estatinas en la evolución clínica de los pacientes tratados con ICP tras la implantación de los stents recubiertos de anticuerpos murinos anti-CD34.no datos específicos que describen los efectos de diferentes dosis de estatinas en la biología de los PBMNC y, en particular, sobre el momento de la movilización, la duración de la movilización, la subpoblación del subconjunto de células CD 34+ movilizada y su equilibrio de expresión génica en humanos. Ningún estudio ha evaluado el efecto de las estatinas en la evolución clínica de los pacientes tratados con ICP tras la implantación de los nuevos stents recubiertos de anticuerpos murinos anti-CD34. Estos datos pueden contribuir a definir mejor el proceso de movilización de progenitores endoteliales inducido por estatinas y establecer la mejor estrategia farmacológica de despliegue de stents recubiertos anti-CD34.