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Can Insulin Glargine Improve Myocardial Function in Patients With T2D and Coronary Artery Disease (CAD)

17 dicembre 2009 aggiornato da: Munich Municipal Hospital

Healthy Heart Study: Can Insulin Glargine Improve Myocardial Function in Patients With Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease? A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study With Blinded Analysis of Ultrasound Data

The field of secondary prevention remains an extremely important goal for diagnostic and therapeutic approaches keeping in mind that 40% of all patients with acute myocardial infarction have prediabetes, commonly as impaired glucose tolerance, which has not been known and treated and for which there are no guidelines for treatment. In this context, accumulating evidence shows beneficial effects for treating diabetes mellitus early in the course of disease, whereas other evidence shows that aggressive antidiabetic therapy may be associated with undesired risks. Accordingly, the present randomized and controlled pilot study is designed as hypothesis creating study to create first data about potential medication in early type 2 diabetes including impaired glucose tolerance of patients with known coronary artery disease as means of secondary prevention by comparing oral antidiabetic therapy with metformin with insulin glargine o.d. and by studying the respective effects on cardiovascular function and metabolism both in the fasting state and after a standardized meal. As diastolic myocardial function has emerged as important prognosticator, the hypothesis was tested that treatment with insulin glargine improves myocardial function in patients with coronary artery disease and newly diagnosed type 2 diabetes including impaired glucose tolerance.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

This is a single centre, short term (24 weeks), therapy controlled and randomized prospective study with blinded analysis of the ultrasound data in 28 patients with known coronary artery disease, normal systolic cardiac function and with newly diagnosed type 2 diabetes including impaired glucose tolerance who are treated by ≤1 oral antidiabetic medication. After recruitment and informed consent, patients are randomized to two treatment arms which takes into account age and presence or absence of therapy with statins.

In one treatment arm, therapy is based on insulin glargine sc o.d., while in the other treatment arm, therapy is based on oral metformin, up to 2000 mg daily. Both treatment arms will be titrated to the target of fasting glucose ≤110 mg/dl during the first 12 weeks. The patients in the insulin treatment arm will be instructed in the skills of self-medication by the departmental diabetic teaching programme prior to starting study medication and are encouraged to keep records of any episode of hypoglycemia throughout the study.Outpatients visits for metabolic control and ultrasound assessment are at weeks 4, 12 and 24 after baseline and are associated with life style instructions for all patients.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

32

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Germania, 81925
        • Staedt. Klinikum Muenchen Bogenhausen

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • coronary artery disease
  • type 2 diabetes of short duration including impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose
  • treatment by ≤1 OAD

Exclusion Criteria:

  • contraindications for metformin or insulin glargine
  • on insulin therapy
  • pregnancy and breastfeeding

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: insulin glargine
antidiabetic treatment with Lantus o.d. titrated to the target fasting glucose type 2 diabetes ≤110 mg/dl
antidiabetic treatment with insulin glargine sc o.d. titrated to the target fasting glucose type 2 diabetes ≤110 mg/dl
Altri nomi:
  • Lantus
Comparatore attivo: metformin
use of oral metformin o.d or b.d titrated up to 2000 mg daily for to the target fasting glucose ≤110 mg/dl
use of oral metformin o.d or b.d titrated up to 2000 mg daily for to the target fasting glucose ≤110 mg/dl
Altri nomi:
  • Siofor

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
change from baseline to endpoint in myocardial diastolic velocity E'
Lasso di tempo: 24 weeks
24 weeks

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
glucose control
Lasso di tempo: 24 weeks
24 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Helene von Bibra, MD, PhD, Diabetes Centre, Staedt. Klinikum Bogenhausen, Muenchen

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2005

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2010

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 dicembre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 dicembre 2009

Primo Inserito (Stima)

18 dicembre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

18 dicembre 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2009

Ultimo verificato

1 agosto 2004

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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