- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01102504
Integrazione di licopene nell'ateroma carotideo (SOLANUM)
Integrazione di licopene sull'ateroma carotideo: studio di neovascolarizzazione e morfologia (SOLANUM)
L'ictus è la seconda causa di morte nel mondo. Una delle cause di ictus che possono essere trattate è il restringimento dell'arteria carotide. Attualmente l'unica opzione terapeutica definita è la chirurgia o il trattamento endovascolare. Tutti i pazienti non idonei o in attesa di intervento chirurgico sono quindi lasciati con la migliore terapia medica e con un rischio annuo di ictus compreso tra l'1% e il 35% a seconda della gravità della malattia.
Lo studio utilizzerà le proprietà di un estratto di pomodoro contenente licopene. Studi precedenti hanno dimostrato le proprietà benefiche degli estratti di pomodoro:
- Diminuisce l'ossidazione dei lipidi
- Diminuisce il danno al DNA
- Ha proprietà che riducono la velocità e la quantità di divisioni cellulari che subiscono le cellule muscolari lisce e infiammatorie (entrambi questi tipi di cellule contribuiscono alla formazione dell'ateroma).
I ricercatori desiderano valutare se l'integrazione alimentare a lungo termine con un estratto di pomodoro contenente licopene possa influenzare le caratteristiche della placca aterosclerotica. Gli investigatori valuteranno questo utilizzando la risonanza magnetica della placca e l'ecografia Doppler transcranica per contare il numero di coaguli di sangue che vanno alle arterie del cervello. Inoltre, i ricercatori desiderano esaminare l'effetto dell'integrazione alimentare a lungo termine con un estratto di pomodoro contenente licopene sui livelli di colesterolo nel sangue e sull'ossidazione dei lipidi e sui marcatori ematici di infiammazione e lesione del rivestimento interno delle arterie.
Questo sarà uno studio a centro singolo, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 40 - 90 anni,
Malattia aterosclerotica carotidea sintomatica clinicamente documentata (la malattia sintomatica sarà presa in considerazione se si è verificata una delle seguenti condizioni entro 2 mesi prima dei sintomi:
- Amaurosi fugax
- Attacco ischemico transitorio (TIA)
- Ictus (omolateralmente all'arteria stenotica)
- > 30% di stenosi all'imaging ecografico B-mode iniziale,
- Consenso scritto e informato.
Criteri di esclusione:
- Età <40 anni o >90 anni,
- Tempo dal sintomo al reclutamento > 2 mesi
- <30% di stenosi all'imaging ecografico B-mode,
- Programmato per intervento chirurgico/endovascolare entro 3 mesi,
- Terapia con statine ad alto dosaggio (>80 mg/die fluvastatina; >40 mg/die simvastatina; >40 mg/die pravastatina; >10 mg/die atorvastatina; >10 mg/die rosuvastatina 21),
- Altre terapie ipolipemizzanti (derivati dell'acido fibrico, niacina ≥250 mg/die, resine, ezetimibe, integratori di olio di pesce),
- Uso cronico di aspirina ad alte dosi >325 mg/giorno,
- Allergia o ipersensibilità a pomodori e prodotti a base di pomodoro, gadolinio e anamnesi di qualsiasi altra atopia/allergia significativa (ad es. soia, siero di latte, luteina, lecitina),
- Controindicazioni per gli studi di risonanza magnetica tra cui claustrofobia, qualsiasi dispositivo non compatibile con la risonanza magnetica impiantato (clip vascolari, suture metalliche, craniofix, pacer cardiaci, stent/bobine endovascolari, ecc.),
- Compromissione renale nota con clearance della creatinina <50 ml/min (come da politica dipartimentale),
- Donne in età fertile,
- Impossibilità di acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Placebo
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Sperimentale: Estratto di pomodoro (Ateronon)
Integrazione di estratto di pomodoro contenente 28 mg/giorno per 12 mesi in aggiunta al trattamento di routine.
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Estratto di pomodoro contenente 28 mg di licopene/giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morfologia e biomeccanica della placca sulla risonanza magnetica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà eseguita la risonanza magnetica (MRI) delle placche con valutazione dettagliata dei parametri morfologici della placca: cappuccio fibroso, nucleo necrotico ricco di lipidi, emorragia intraplacca.
Lo stress puro e lo stress della parete saranno calcolati utilizzando i dati della risonanza magnetica.
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12 mesi
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Livelli sierici di licopene - un componente dell'estratto di pomodoro
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli sierici di licopene ottenuti attraverso un'integrazione prolungata con un estratto di pomodoro contenente licopene.
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12 mesi
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Microemboli al Doppler transcranico (TCD)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Quantità di microeboli rilevata utilizzando il monitoraggio TCD bilaterale dell'arteria cerebrale media (MCA) (DWL, Germania, sonda da 2 MHz).
Il TCD verrà eseguito da un singolo investigatore (KPB) per 1 ora
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Biochimica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli sierici di colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità (LDL), LDL ossidate (ossi-LDL), lipoproteine ad alta densità (HDL), proteina C-reattiva (CRP) come biomarcatori dell'aterosclerosi
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12 mesi
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Livelli di cellule endoteliali circolanti e cellule progenitrici endoteliali
Lasso di tempo: 12 mesi
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I livelli di cellule endoteliali circolanti e cellule progenitrici endoteliali saranno misurati come marcatori di danno endoteliale
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12 mesi
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Neovascolarizzazione della placca
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento della placca sull'imaging dinamico della perfusione MRI con mezzo di contrasto utilizzando un agente di contrasto a base di gadolinio come marcatore surrogato per l'infiammazione della placca e la neovascolarizzazione.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonathan H Gillard, FRCR, University Department of Radiology, University of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, Hills Road, CB2 0QQ Cambridge, UK
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corti R, Fuster V, Fayad ZA, Worthley SG, Helft G, Smith D, Weinberger J, Wentzel J, Mizsei G, Mercuri M, Badimon JJ. Lipid lowering by simvastatin induces regression of human atherosclerotic lesions: two years' follow-up by high-resolution noninvasive magnetic resonance imaging. Circulation. 2002 Dec 3;106(23):2884-7. doi: 10.1161/01.cir.0000041255.88750.f0.
- Corti R, Fuster V, Fayad ZA, Worthley SG, Helft G, Chaplin WF, Muntwyler J, Viles-Gonzalez JF, Weinberger J, Smith DA, Mizsei G, Badimon JJ. Effects of aggressive versus conventional lipid-lowering therapy by simvastatin on human atherosclerotic lesions: a prospective, randomized, double-blind trial with high-resolution magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5;46(1):106-12. doi: 10.1016/j.jacc.2005.03.054.
- Tang TY, Howarth SP, Miller SR, Graves MJ, Patterson AJ, U-King-Im JM, Li ZY, Walsh SR, Brown AP, Kirkpatrick PJ, Warburton EA, Hayes PD, Varty K, Boyle JR, Gaunt ME, Zalewski A, Gillard JH. The ATHEROMA (Atorvastatin Therapy: Effects on Reduction of Macrophage Activity) Study. Evaluation using ultrasmall superparamagnetic iron oxide-enhanced magnetic resonance imaging in carotid disease. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 2;53(22):2039-50. doi: 10.1016/j.jacc.2009.03.018.
- Underhill HR, Yuan C, Zhao XQ, Kraiss LW, Parker DL, Saam T, Chu B, Takaya N, Liu F, Polissar NL, Neradilek B, Raichlen JS, Cain VA, Waterton JC, Hamar W, Hatsukami TS. Effect of rosuvastatin therapy on carotid plaque morphology and composition in moderately hypercholesterolemic patients: a high-resolution magnetic resonance imaging trial. Am Heart J. 2008 Mar;155(3):584.e1-8. doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.018. Epub 2008 Jan 18. Erratum In: Am Heart J. 2008 Jun;155(6):1127.
- Carpenter KL, Hardwick SJ, Albarani V, Mitchinson MJ. Carotenoids inhibit DNA synthesis in human aortic smooth muscle cells. FEBS Lett. 1999 Mar 19;447(1):17-20. doi: 10.1016/s0014-5793(99)00252-5.
- Das S, Otani H, Maulik N, Das DK. Lycopene, tomatoes, and coronary heart disease. Free Radic Res. 2005 Apr;39(4):449-55. doi: 10.1080/10715760500053685.
- Holvoet P, Collen D. Oxidation of low density lipoproteins in the pathogenesis of atherosclerosis. Atherosclerosis. 1998 Apr;137 Suppl:S33-8. doi: 10.1016/s0021-9150(97)00305-5.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SOLANUM 2.0.0
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