Coorte di mammografia svedese (SMC)

Dal 1987 al 1990 è stato introdotto un programma di screening mammografico basato sulla popolazione in due contee della Svezia centrale. Nella contea di Västmanland tutte le donne nate tra il 1917 e il 1948 hanno ricevuto un invito per posta a sottoporsi a screening mammografico tra marzo 1987 e marzo 1989 (n=41.786) insieme a un questionario di 6 pagine; 31.735 donne (76%) hanno restituito i questionari compilati. Nella contea di Uppsala tutte le donne nate tra il 1914 e il 1948 sono state invitate allo screening e hanno ricevuto lo stesso questionario tra gennaio 1988 e dicembre 1990 (n=48517); 34916 donne (72%) hanno restituito i questionari compilati. Pertanto, i questionari completati prima di sottoporsi alla mammografia sono stati ottenuti da 66.651 donne (74%) nella popolazione di origine. Questi questionari includevano elementi su dieta, parità, età alla nascita del primo figlio, storia di cancro al seno in famiglia, peso, altezza e istruzione.

Nel 1997 è stato inviato un secondo questionario a tutti i membri della coorte che vivevano ancora nell'area di studio. Il questionario ha aggiornato le informazioni sulla dieta ed è stato esteso per includere informazioni sull'attività fisica, anamnesi, età al menarca, storia di uso di contraccettivi orali, età in menopausa, uso di ormoni postmenopausali e fattori dello stile di vita come storia di fumo di sigaretta e uso di integratori alimentari. La maggior parte delle domande nei questionari è stata convalidata.

Durante il 2008-2009, le informazioni sull'esposizione sono state aggiornate e ampliate inviando due nuovi questionari: uno sulla salute comprendente diversi segni di sintomi, sonno, relazioni sociali ecc. (2008) e uno sulla dieta, l'uso di integratori alimentari e i fattori dello stile di vita ( 2009).

I casi incidenti di cancro sono accertati mediante collegamenti record della popolazione in studio con il registro nazionale svedese dei tumori e i registri regionali dei tumori. Le malattie cardiovascolari e di altro tipo, nonché gli interventi chirurgici e le cause di morte sono identificate mediante collegamento al National Inpatient e ad altri registri presso il Consiglio svedese per la salute e il benessere. L'accertamento dei casi di cancro e di altre malattie è completo quasi al 100%. Le date dei decessi sono accertate tramite il registro svedese dei decessi (completo al 100%) e le informazioni sulla data di uscita dall'area di studio sono ottenute tramite collegamento con il registro svedese della popolazione.