- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01153854
Sicurezza, efficacia e rapporto costo-efficacia di racecadotril nei bambini con diarrea acuta in Messico (Raceca-Mex)
Analisi di efficacia, sicurezza e rapporto costo-efficacia dell'impatto di Racecadotril come coadiuvante nel trattamento della diarrea acuta nei bambini messicani
Razionale: la diarrea acuta (AD) è ancora un problema significativo di morbilità-mortalità in tutto il mondo. Sebbene la terapia di reidratazione orale sia la pietra angolare, il suo effetto antidiarroico è un argomento controverso. Da dieci anni la sicurezza e l'efficacia di Racecadotrilo erano state dimostrate. Tuttavia, un'analisi farmacoeconomica su questa terapia non è stata ancora pubblicata.
Obiettivo: valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e i costi associati alla somministrazione di Racecadotril rispetto a un placebo nei neonati fino a 24 mesi di età con AD in ambiente ospedaliero (lievemente o moderatamente disidratato) e ambulatoriale (non disidratato) presso il National Institute di Pediatria in Messico.
Materiale e metodi: studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo (RDBCCT) con analisi farmacoeconomica (minimizzazione dei costi) da realizzare su 454 neonati con AD (270 ospedalizzati e 184 pazienti ambulatoriali), da 1 a 24 mesi di età che riceveranno in concomitanza ORT e Racecadotril (1.5mg./Kg./t.i.d. doe 5 giorni) (ORT-Rac Group) o placebo (ORT-Placebo Group). Gli esiti clinici nei neonati ospedalizzati da misurare saranno a) Tasso di eliminazione delle feci a 48 ore. e alla fine dello studio; b) durata della diarrea; c) percentuale di necessità di somministrazione endovenosa (IV) e d) percentuale di eventi avversi. Le variabili di esito nei neonati ambulatoriali da misurare saranno a) movimenti intestinali liquidi e semiliquidi totali durante lo studio; b) durata della diarrea ec) percentuale di eventi avversi. L'analisi farmacoeconomica comporterà un'analisi di minimizzazione dei costi (CMA). I risultati saranno analizzati mediante analisi bi e multivariata utilizzando STATA 11.0 per Mac, considerando significativo un p value < 0.05. Il modello di farmacoeconomia sarà realizzato attraverso alberi decisionali utilizzando TreAge Pro Healthcare v 1.2.0, 2009.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Mexico city, Messico, 04530
- National Pediatric Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- bambini di età ≥ 1 mese e ≤ 24 mesi di età
- Diarrea acuta (definita come tre o più movimenti intestinali acquosi o semi-acquosi per almeno un giorno che durano non più di 5 giorni prima del ricovero)
- Per il gruppo ospedaliero: disidratazione lieve o moderata
- Lettera di consenso informato firmata
Criteri di esclusione:
- precedente uso di antibiotici orali per più di 48 ore (durante le due settimane precedenti la sperimentazione
- precedente uso di farmaci antidiarroici (ad esempio: subsalicilato di bismuto, adsorbenti, loperamide, combinazioni)
- patologie croniche (es: cardiopatie, nefropatie, patologie gastrointestinali croniche, endocrinopatie)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo ORS-Raceca In ospedale
Questo gruppo comprendeva 135 pazienti disidratati che necessitavano di una terapia di reidratazione orale in ospedale e sono stati assegnati a ricevere soluzione di reidratazione orale e racecadotril (1,5 mg./Kg./t.i.d.
doe 5 giorni) in doppio cieco assegnato.
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racecadotril orale (1.5mg./Kg./t.i.d.
doe 5 giorni) in doppio cieco assegnato.
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Comparatore placebo: ORS-Placebo nel gruppo ospedaliero
Questo gruppo comprendeva 135 pazienti disidratati che necessitavano di una terapia di reidratazione orale in ospedale e sono stati assegnati a ricevere una soluzione di reidratazione orale e placebo in doppio cieco.
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Placebo con caratteristiche di colore, aspetto e sapore simili a racecadotril t.i.d. per 5 giorni
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Comparatore placebo: Gruppo ambulatoriale ORS-Placebo
Questo gruppo comprendeva 92 pazienti non disidratati che sono stati assegnati a ricevere soluzione di reidratazione orale e placebo in doppio cieco assegnato e basi ambulatoriali (a domicilio).
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Placebo con caratteristiche di colore, aspetto e sapore simili a racecadotril t.i.d. per 5 giorni
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Sperimentale: Gruppo ambulatoriale ORS-Raceca
Questo gruppo comprendeva 92 pazienti non disidratati che sono stati assegnati a ricevere soluzione di reidratazione orale e racecadotril (1,5 mg./Kg./t.i.d.
doe 5 giorni) in doppio cieco assegnato e basi ambulatoriali (in casa).
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racecadotril orale (1.5mg./Kg./t.i.d.
doe 5 giorni) in doppio cieco assegnato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di uscita delle feci
Lasso di tempo: 2007-2009
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Durante lo studio, dall'inclusione fino alla fine dell'episodio diarroico (24 ore dopo il passaggio di feci liquide o semiliquide) misureremo la velocità di uscita delle feci, riportandola a 48 ore ea sette giorni.
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2007-2009
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Durata della diarrea
Lasso di tempo: 2007-2009
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In tutti i pazienti inclusi misureremo la durata della diarrea, segnando come tempo zero il momento della firma del consenso informato e la fine dell'episodio diarroico 24h dopo il passaggio dell'ultima evacuazione liquida o semiliquida
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2007-2009
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Percentuale di eventi avversi correlati
Lasso di tempo: 2007-2009
|
Durante la durata dello studio e cinque giorni dopo misureremo la presenza di eventi avversi correlati.
Qualsiasi possibile evento verificatosi dopo il segno di consenso verrà registrato e quindi classificato come evento avverso correlato o non correlato e come evento avverso grave o non grave
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2007-2009
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'analisi farmacoeconomica
Lasso di tempo: 2007-2009
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Il modello di farmacoeconomia consisteva in uno schema teorico che consente di effettuare simulazioni dei processi sanitari associati alle cure mediche, all'uso di farmaci, alle spese per idratazione endovenosa e ai ricoveri secondari alla disidratazione, attraverso stime ottenute dai dati di efficacia disponibili presso la nostra clinica processo, nonché i costi e le conseguenze.
Il modello è stato preparato utilizzando lo strumento software TreeAge Pro Healthcare v 1.2.0, 2009
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2007-2009
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pedro Gutierrez-Castrellon, MD, MSc, DSc, National Pediatric Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Szajewska H, Ruszczynski M, Chmielewska A, Wieczorek J. Systematic review: racecadotril in the treatment of acute diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Sep 15;26(6):807-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03444.x.
- Cezard JP, Salazar-Lindo E. Racecadotril in acute diarrhea. Indian Pediatr. 2005 May;42(5):502-3; author reply 503. No abstract available.
- Rao SG. Racecadotril (acetorphan) in the treatment of acute watery diarrhoea in children. J Indian Med Assoc. 2002 Aug;100(8):530. No abstract available.
- Cojocaru B, Bocquet N, Timsit S, Wille C, Boursiquot C, Marcombes F, Garel D, Sannier N, Cheron G. [Effect of racecadotril in the management of acute diarrhea in infants and children]. Arch Pediatr. 2002 Aug;9(8):774-9. doi: 10.1016/s0929-693x(01)00988-5. French.
- Cezard JP, Duhamel JF, Meyer M, Pharaon I, Bellaiche M, Maurage C, Ginies JL, Vaillant JM, Girardet JP, Lamireau T, Poujol A, Morali A, Sarles J, Olives JP, Whately-Smith C, Audrain S, Lecomte JM. Efficacy and tolerability of racecadotril in acute diarrhea in children. Gastroenterology. 2001 Mar;120(4):799-805. doi: 10.1053/gast.2001.22544.
- Salazar-Lindo E, Santisteban-Ponce J, Chea-Woo E, Gutierrez M. Racecadotril in the treatment of acute watery diarrhea in children. N Engl J Med. 2000 Aug 17;343(7):463-7. doi: 10.1056/NEJM200008173430703.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- INP14/2005-Raceca-001
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