Effetti della doxiciclina sui sintomi persistenti Post-neuroborreliosi

I sintomi persistenti dopo il trattamento della neuroborreliosi (NB) non sono rari. Attualmente non ci sono prove di un miglioramento dei sintomi dopo un trattamento antibiotico ripetuto o prolungato. Tuttavia, le osservazioni cliniche hanno indicato che alcuni pazienti migliorano durante il trattamento con doxiciclina (DOX), ma riacquistano i sintomi qualche tempo dopo il completamento del trattamento. Ciò può essere dovuto ad un effetto immunomodulatore del farmaco. Lo scopo di questo studio incrociato, randomizzato, in doppio cieco era determinare se la DOX ha un impatto sui sintomi persistenti attraverso alterazioni della risposta immunitaria e se tale effetto può influenzare l'esito clinico.

Un totale di 15 pazienti del sud-est della Svezia con NB precedentemente adeguatamente diagnosticata con diversi sintomi persistenti ≥6 mesi dopo il trattamento antibiotico sono stati randomizzati in doppio cieco, crossover per ricevere DOX 200 mg o placebo (PBO) una volta al giorno per tre settimane , seguito da un periodo di wash-out di sei settimane e da un ulteriore trattamento di tre settimane con DOX 200 mg o PBO una volta al giorno per tre settimane. Le misure di esito primarie erano il miglioramento dei sintomi persistenti e della salute fisica e mentale, valutati utilizzando la scala analogica visiva (VAS), la Short-Form General Health Survey a 36 voci (SF-36) e attraverso l'esame fisico con particolare enfasi sulla neurologia stato alle visite di follow-up. Le misure di esito secondarie erano i cambiamenti nelle risposte alle citochine stimolate e non stimolate dall'antigene indotte dal farmaco.