Effets de la doxycycline sur les symptômes persistants après la neuroborréliose

Les symptômes persistants après le traitement de la neuroborréliose (NB) ne sont pas rares. Il n'existe actuellement aucune preuve d'amélioration des symptômes après un traitement antibiotique répété ou prolongé. Cependant, des observations cliniques ont indiqué que certains patients s'améliorent pendant le traitement par la doxycycline (DOX), mais retrouvent les symptômes quelque temps après la fin du traitement. Cela peut être dû à un effet immunomodulateur du médicament. Le but de cette étude croisée randomisée en double aveugle était de déterminer si la DOX a un impact sur les symptômes persistants par des altérations de la réponse immunitaire et si un tel effet peut influencer le résultat clinique.

Un total de 15 patients du sud-est de la Suède avec un NB précédemment diagnostiqué de manière adéquate avec divers symptômes persistants ≥ 6 mois après le traitement antibiotique ont été randomisés en double aveugle et croisé pour recevoir soit DOX 200 mg, soit un placebo (PBO) une fois par jour pendant trois semaines , suivie d'une période de sevrage de six semaines et d'un autre traitement de trois semaines avec DOX 200 mg ou PBO une fois par jour pendant trois semaines. Les principaux critères de jugement étaient l'amélioration des symptômes persistants et de la santé physique et mentale, évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), de l'enquête générale sur la santé en 36 items (SF-36) et d'un examen physique avec un accent particulier sur les troubles neurologiques. statut lors des visites de suivi. Les critères de jugement secondaires étaient les modifications des réponses des cytokines stimulées et non stimulées par les antigènes induites par les médicaments.