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Lo studio sul trauma cranico dopo il paracetamolo (PARITY)

26 ottobre 2014 aggiornato da: Dr. M.K. Saxena

Uno studio controllato randomizzato multicentrico di fase 2b che indaga l'efficacia e la sicurezza del paracetamolo per via endovenosa nella riduzione della temperatura corporea interna dopo una lesione cerebrale traumatica

Questo obiettivo primario è quello di indagare l'effetto del paracetamolo nel ridurre la temperatura corporea nei pazienti che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche. Questo studio sta anche studiando la sicurezza del paracetamolo in questa popolazione di pazienti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trauma cranico è un livido di aree del cervello che si verifica comunemente a seguito di una caduta o di un incidente automobilistico. Sfortunatamente, questo è un evento globale comune e si verifica sia nei paesi in via di sviluppo che in quelli sviluppati. Provoca la morte in quasi 1 su 3 di coloro che sono più gravemente colpiti e un'ampia percentuale di coloro che sopravvivono presenta disabilità fisiche o mentali a lungo termine. Quindi, il trauma cranico è un grave problema globale.

Al momento sono pochissime le terapie note per essere efficaci dopo un trauma cranico. In particolare, i ricercatori sono incerti sul fatto che la modifica della temperatura corporea abbia qualche effetto (buono o cattivo) sugli esiti dei pazienti. Tuttavia, questo è praticato da alcune unità di terapia intensiva in tutto il mondo.

Gli investigatori hanno cercato ampiamente per cercare qualsiasi prova che l'alterazione della temperatura corporea dopo un trauma cranico migliora l'esito dei pazienti (riducendo la quantità di morte o disabilità) e non sono stati in grado di trovare alcuna prova. Alcune ricerche preliminari sia negli esperimenti sugli animali che negli studi clinici suggeriscono che una temperatura elevata dopo forme di lesione cerebrale può effettivamente essere dannosa.

Pertanto, al momento i ricercatori ritengono che non sappiamo davvero quale effetto abbia il cambiamento della temperatura corporea dopo un trauma cranico sull'esito dei pazienti.

Gli investigatori propongono di condurre uno studio clinico su pazienti che hanno avuto un grave trauma cranico. I pazienti verranno assegnati in modo casuale a 2 gruppi che riceveranno paracetamolo normale (sciolto in un fluido) o una bottiglia di fluido senza paracetamolo. I 2 trattamenti sembreranno identici e né i pazienti né gli operatori sanitari sapranno quale trattamento stanno ricevendo. Fare lo studio in questo modo ci permetterà di capire se dare il paracetamolo riduce la temperatura del corpo e se ci sono effetti collaterali che si verificano. Se lo studio mostra che il paracetamolo può ridurre la temperatura corporea in modo sicuro in questo contesto, i ricercatori lavoreranno per fare uno studio più ampio sui trattamenti che riducono la temperatura corporea. Lo scopo di questo studio più ampio sarebbe quello di vedere se i ricercatori possono, non solo ridurre la temperatura corporea, ma anche ridurre la quantità di disabilità (fisica e mentale) e il tasso di mortalità nei pazienti con trauma cranico.

Nello studio proposto gli investigatori utilizzeranno una dose più elevata di paracetamolo che viene solitamente prescritta. Altre ricerche hanno dimostrato che la dose che i ricercatori propongono di utilizzare è sicura e anche che dosi più piccole di fatto non riducono la temperatura corporea.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

41

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia
        • St George Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia
        • Royal Brisbane and Women's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • Il consenso informato scritto è stato ottenuto dal parente più prossimo del paziente
  • Età > 18 e < 65
  • Trauma cranico non penetrante che richiede ventilazione meccanica e, con una TC cranica anormale (definita dalla presenza di emorragia, contusione, tumefazione, compressione delle cisterne basali o ernia)
  • Entro 72 ore dall'infortunio
  • Presenza (o imminente posizionamento) di cannula arteriosa
  • Livello di alanina transferasi < 100

Criteri di esclusione:

  • Sospetto sovradosaggio di paracetamolo o allergia al paracetamolo
  • Gravidanza confermata o sospetta
  • Uso di interventi farmacologici o fisici che riducono la temperatura corporea nel periodo di 6 ore prima della randomizzazione.
  • Decisione del medico di istituire qualsiasi intervento farmacologico o fisico che modifichi la temperatura corporea
  • Temperatura corporea al momento del reclutamento inferiore a 36°C o superiore a 38,9°C
  • Storia di malattia epatica cronica o abuso cronico di alcol
  • Sospetta malnutrizione: BMI < 18 kg/m2 o peso < 60 kg
  • IMC > 35 kg/m2
  • Insufficienza renale con creatinina sierica > 200
  • Instabilità emodinamica definita come pressione arteriosa sistolica < 90 mmhg o necessità di noradrenalina o adrenalina superiore a 20 mcg/minuto
  • Uso di induttori degli enzimi epatici, ad eccezione della fenitoina
  • Trauma cranico minore: testa TC normale o non dovrebbe essere in terapia intensiva per 72 ore
  • GCS = 3 con pupille dilatate fisse
  • Paziente moribondo che dovrebbe morire entro 24 ore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Paracetamolo
Paracetamolo sciolto in cloruro di sodio allo 0,9%.
Paracetamolo per via endovenosa, 1 grammo (100 ml), somministrato in 30 minuti (ogni 4 ore per 3 giorni).
Altri nomi:
  • Perfalgan
Comparatore placebo: Cloruro di sodio allo 0,9%.
Placebo identico: 100 ml di soluzione fisiologica somministrati per via endovenosa in 30 minuti (ogni 4 ore per 3 giorni)
Altri nomi:
  • Salino

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Temperatura corporea interna: sonda per la temperatura della vescica
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la somministrazione della dose finale del farmaco oggetto dello studio
30 minuti dopo la somministrazione della dose finale del farmaco oggetto dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica e media) misurata dal monitor della pressione intra-arteriosa
Lasso di tempo: 6 ogni ora durante il trattamento in studio
6 ogni ora durante il trattamento in studio
Test di funzionalità epatica
Lasso di tempo: giornalmente dalla prima dose del trattamento in studio al 7° giorno
giornalmente dalla prima dose del trattamento in studio al 7° giorno
livelli sierici di paracetamolo (analisi del sangue) dopo una singola dose del farmaco in studio e dopo la dose finale del farmaco in studio.
Lasso di tempo: basale, 30, 45, 90, 240 minuti dopo la singola dose. 240 minuti dopo la dose finale del farmaco oggetto dello studio
basale, 30, 45, 90, 240 minuti dopo la singola dose. 240 minuti dopo la dose finale del farmaco oggetto dello studio
Temperatura (vescica e timpano)
Lasso di tempo: Ogni ora dal primo trattamento del farmaco in studio fino a 4 ore dopo il trattamento finale del farmaco in studio
Media ponderata nel tempo, area sotto la curva di temperatura su 3 giorni, temperatura massima e minima giornaliera
Ogni ora dal primo trattamento del farmaco in studio fino a 4 ore dopo il trattamento finale del farmaco in studio
L'uso di interventi di raffreddamento fisico
Lasso di tempo: orario durante il periodo di intervento di studio
orario durante il periodo di intervento di studio
Pressione intracranica
Lasso di tempo: 6 orari durante il periodo di intervento di studio
Pressione intracranica media giornaliera per i giorni 1, 2 e 3.
6 orari durante il periodo di intervento di studio
Incidenza di ipoperfusione cerebrale
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento dello studio
  1. Pressione sanguigna sistolica < 90 mmhg o pressione arteriosa media < 50 mmhg per > 15 minuti
  2. Pressione di perfusione cerebrale < 50 mmhg per > 15 minuti
Durante il periodo di intervento dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Manoj Saxena, South East Sydney Illawarra Area Health Service

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 ottobre 2010

Primo Inserito (Stima)

1 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 ottobre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 ottobre 2014

Ultimo verificato

1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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