- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01231139
Lo studio sul trauma cranico dopo il paracetamolo (PARITY)
Uno studio controllato randomizzato multicentrico di fase 2b che indaga l'efficacia e la sicurezza del paracetamolo per via endovenosa nella riduzione della temperatura corporea interna dopo una lesione cerebrale traumatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trauma cranico è un livido di aree del cervello che si verifica comunemente a seguito di una caduta o di un incidente automobilistico. Sfortunatamente, questo è un evento globale comune e si verifica sia nei paesi in via di sviluppo che in quelli sviluppati. Provoca la morte in quasi 1 su 3 di coloro che sono più gravemente colpiti e un'ampia percentuale di coloro che sopravvivono presenta disabilità fisiche o mentali a lungo termine. Quindi, il trauma cranico è un grave problema globale.
Al momento sono pochissime le terapie note per essere efficaci dopo un trauma cranico. In particolare, i ricercatori sono incerti sul fatto che la modifica della temperatura corporea abbia qualche effetto (buono o cattivo) sugli esiti dei pazienti. Tuttavia, questo è praticato da alcune unità di terapia intensiva in tutto il mondo.
Gli investigatori hanno cercato ampiamente per cercare qualsiasi prova che l'alterazione della temperatura corporea dopo un trauma cranico migliora l'esito dei pazienti (riducendo la quantità di morte o disabilità) e non sono stati in grado di trovare alcuna prova. Alcune ricerche preliminari sia negli esperimenti sugli animali che negli studi clinici suggeriscono che una temperatura elevata dopo forme di lesione cerebrale può effettivamente essere dannosa.
Pertanto, al momento i ricercatori ritengono che non sappiamo davvero quale effetto abbia il cambiamento della temperatura corporea dopo un trauma cranico sull'esito dei pazienti.
Gli investigatori propongono di condurre uno studio clinico su pazienti che hanno avuto un grave trauma cranico. I pazienti verranno assegnati in modo casuale a 2 gruppi che riceveranno paracetamolo normale (sciolto in un fluido) o una bottiglia di fluido senza paracetamolo. I 2 trattamenti sembreranno identici e né i pazienti né gli operatori sanitari sapranno quale trattamento stanno ricevendo. Fare lo studio in questo modo ci permetterà di capire se dare il paracetamolo riduce la temperatura del corpo e se ci sono effetti collaterali che si verificano. Se lo studio mostra che il paracetamolo può ridurre la temperatura corporea in modo sicuro in questo contesto, i ricercatori lavoreranno per fare uno studio più ampio sui trattamenti che riducono la temperatura corporea. Lo scopo di questo studio più ampio sarebbe quello di vedere se i ricercatori possono, non solo ridurre la temperatura corporea, ma anche ridurre la quantità di disabilità (fisica e mentale) e il tasso di mortalità nei pazienti con trauma cranico.
Nello studio proposto gli investigatori utilizzeranno una dose più elevata di paracetamolo che viene solitamente prescritta. Altre ricerche hanno dimostrato che la dose che i ricercatori propongono di utilizzare è sicura e anche che dosi più piccole di fatto non riducono la temperatura corporea.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia
- St George Hospital
-
-
Queensland
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Brisbane, Queensland, Australia
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Il consenso informato scritto è stato ottenuto dal parente più prossimo del paziente
- Età > 18 e < 65
- Trauma cranico non penetrante che richiede ventilazione meccanica e, con una TC cranica anormale (definita dalla presenza di emorragia, contusione, tumefazione, compressione delle cisterne basali o ernia)
- Entro 72 ore dall'infortunio
- Presenza (o imminente posizionamento) di cannula arteriosa
- Livello di alanina transferasi < 100
Criteri di esclusione:
- Sospetto sovradosaggio di paracetamolo o allergia al paracetamolo
- Gravidanza confermata o sospetta
- Uso di interventi farmacologici o fisici che riducono la temperatura corporea nel periodo di 6 ore prima della randomizzazione.
- Decisione del medico di istituire qualsiasi intervento farmacologico o fisico che modifichi la temperatura corporea
- Temperatura corporea al momento del reclutamento inferiore a 36°C o superiore a 38,9°C
- Storia di malattia epatica cronica o abuso cronico di alcol
- Sospetta malnutrizione: BMI < 18 kg/m2 o peso < 60 kg
- IMC > 35 kg/m2
- Insufficienza renale con creatinina sierica > 200
- Instabilità emodinamica definita come pressione arteriosa sistolica < 90 mmhg o necessità di noradrenalina o adrenalina superiore a 20 mcg/minuto
- Uso di induttori degli enzimi epatici, ad eccezione della fenitoina
- Trauma cranico minore: testa TC normale o non dovrebbe essere in terapia intensiva per 72 ore
- GCS = 3 con pupille dilatate fisse
- Paziente moribondo che dovrebbe morire entro 24 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Paracetamolo
Paracetamolo sciolto in cloruro di sodio allo 0,9%.
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Paracetamolo per via endovenosa, 1 grammo (100 ml), somministrato in 30 minuti (ogni 4 ore per 3 giorni).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Cloruro di sodio allo 0,9%.
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Placebo identico: 100 ml di soluzione fisiologica somministrati per via endovenosa in 30 minuti (ogni 4 ore per 3 giorni)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Temperatura corporea interna: sonda per la temperatura della vescica
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la somministrazione della dose finale del farmaco oggetto dello studio
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30 minuti dopo la somministrazione della dose finale del farmaco oggetto dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica e media) misurata dal monitor della pressione intra-arteriosa
Lasso di tempo: 6 ogni ora durante il trattamento in studio
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6 ogni ora durante il trattamento in studio
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Test di funzionalità epatica
Lasso di tempo: giornalmente dalla prima dose del trattamento in studio al 7° giorno
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giornalmente dalla prima dose del trattamento in studio al 7° giorno
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livelli sierici di paracetamolo (analisi del sangue) dopo una singola dose del farmaco in studio e dopo la dose finale del farmaco in studio.
Lasso di tempo: basale, 30, 45, 90, 240 minuti dopo la singola dose. 240 minuti dopo la dose finale del farmaco oggetto dello studio
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basale, 30, 45, 90, 240 minuti dopo la singola dose. 240 minuti dopo la dose finale del farmaco oggetto dello studio
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Temperatura (vescica e timpano)
Lasso di tempo: Ogni ora dal primo trattamento del farmaco in studio fino a 4 ore dopo il trattamento finale del farmaco in studio
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Media ponderata nel tempo, area sotto la curva di temperatura su 3 giorni, temperatura massima e minima giornaliera
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Ogni ora dal primo trattamento del farmaco in studio fino a 4 ore dopo il trattamento finale del farmaco in studio
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L'uso di interventi di raffreddamento fisico
Lasso di tempo: orario durante il periodo di intervento di studio
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orario durante il periodo di intervento di studio
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Pressione intracranica
Lasso di tempo: 6 orari durante il periodo di intervento di studio
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Pressione intracranica media giornaliera per i giorni 1, 2 e 3.
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6 orari durante il periodo di intervento di studio
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Incidenza di ipoperfusione cerebrale
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento dello studio
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Durante il periodo di intervento dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Manoj Saxena, South East Sydney Illawarra Area Health Service
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Trauma craniocerebrale
- Trauma, sistema nervoso
- Lesioni cerebrali
- Ferite e lesioni
- Lesioni cerebrali, traumatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Antipiretici
- Acetaminofene
Altri numeri di identificazione dello studio
- PARITY
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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