- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01231139
El estudio de paracetamol después de una lesión cerebral traumática (PARITY)
Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico de fase 2b que investiga la eficacia y la seguridad del paracetamol intravenoso en la reducción de la temperatura corporal central después de una lesión cerebral traumática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La lesión traumática en la cabeza es un hematoma en áreas del cerebro que ocurre comúnmente como resultado de una caída o un accidente automovilístico. Desafortunadamente, esto es una ocurrencia global común y ocurre tanto en países en desarrollo como desarrollados. Provoca la muerte en casi 1 de cada 3 de los más gravemente afectados y una gran proporción de los que sobreviven tienen una discapacidad física o mental a largo plazo. Por lo tanto, la lesión traumática de la cabeza es un problema global importante.
En la actualidad, existen muy pocas terapias que se sabe que son efectivas después de una lesión traumática en la cabeza. En particular, los investigadores no están seguros de si modificar la temperatura corporal tiene algún efecto (bueno o malo) en los resultados de los pacientes. Aunque, esto es practicado por algunas unidades de cuidados intensivos en todo el mundo.
Los investigadores han buscado extensamente cualquier evidencia de que alterar la temperatura corporal después de una lesión traumática en la cabeza mejore el resultado de los pacientes (al reducir la cantidad de muerte o discapacidad) y no pudieron encontrar ninguna evidencia. Algunas investigaciones preliminares, tanto en experimentos con animales como en estudios clínicos, sugieren que una temperatura elevada después de algún tipo de lesión cerebral puede, de hecho, ser dañina.
Por lo tanto, en la actualidad los investigadores creen que no sabemos realmente qué efecto tiene el cambio de la temperatura corporal después de una lesión en la cabeza sobre el resultado de los pacientes.
Los investigadores proponen realizar un estudio clínico de pacientes que han tenido una lesión grave en la cabeza. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a 2 grupos que recibirán Paracetamol regular (disuelto en líquido) o una botella de líquido sin Paracetamol. Los 2 tratamientos se verán idénticos y ni los pacientes ni los trabajadores de la salud sabrán qué tratamiento están recibiendo. Hacer el estudio de esta manera nos permitirá saber si dar Paracetamol reduce la temperatura del cuerpo y si se producen efectos secundarios. Si el estudio muestra que el paracetamol puede reducir la temperatura corporal de forma segura en este entorno, los investigadores trabajarán para realizar un estudio más amplio de los tratamientos que reducen la temperatura corporal. El propósito de este estudio más amplio sería ver si los investigadores pueden, no solo reducir la temperatura corporal, sino también reducir la cantidad de discapacidad (física y mental), así como la tasa de mortalidad en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas.
En el estudio propuesto, los investigadores utilizarán una dosis más alta de paracetamol que la que se suele recetar. Otra investigación ha demostrado que la dosis que los investigadores proponen usar es segura y también que las dosis más pequeñas, de hecho, no reducen la temperatura corporal.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia
- St George Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia
- Royal Brisbane and Women'S Hospital
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- Se ha obtenido el consentimiento informado por escrito de los familiares más cercanos del paciente.
- Edad > 18 y < 65
- Traumatismo craneoencefálico no penetrante que requiere ventilación mecánica, y con una cabeza TC anormal (definida por la presencia de hemorragia, contusión, hinchazón, compresión de cisternas basales o hernia)
- Dentro de las 72 horas de la lesión
- Presencia (o colocación inminente) de cánula arterial
- Nivel de alanina transferasa < 100
Criterio de exclusión:
- Sospecha de sobredosis de paracetamol o alergia al paracetamol
- Embarazo confirmado o sospechado
- Uso de intervención farmacológica o física que reduzca la temperatura corporal en el período de 6 horas previo a la aleatorización.
- Decisión del médico de instituir cualquier intervención farmacológica o física que modifique la temperatura corporal
- Temperatura corporal en el momento del reclutamiento inferior a 36 °C o superior a 38,9 °C
- Antecedentes de enfermedad hepática crónica o abuso crónico de alcohol.
- Sospecha de desnutrición: IMC < 18 kg/m2 o peso < 60 kg
- IMC > 35 kg/m2
- Insuficiencia renal con creatinina sérica > 200
- Inestabilidad hemodinámica definida como presión arterial sistólica < 90 mmhg o requerimiento de noradrenalina o adrenalina superior a 20 mcg/minuto
- Uso de inductores de enzimas hepáticas, excepto fenitoína
- Traumatismo craneoencefálico menor: ya sea cabeza CT normal o no se espera que esté en cuidados intensivos durante 72 horas
- GCS = 3 con pupilas dilatadas fijas
- Se espera que el paciente moribundo muera dentro de las 24 horas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Paracetamol
Paracetamol disuelto en Cloruro de Sodio al 0,9%
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Paracetamol intravenoso, 1 gramo (100 ml), administrado en 30 minutos (cada 4 horas durante 3 días).
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Cloruro de sodio al 0,9 %
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Placebo idéntico: 100 ml de solución salina por vía intravenosa durante 30 minutos (cada 4 horas durante 3 días)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Temperatura corporal central: sonda de temperatura de la vejiga
Periodo de tiempo: 30 minutos después de que se haya administrado la dosis final del fármaco del estudio
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30 minutos después de que se haya administrado la dosis final del fármaco del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Presión arterial (presión arterial sistólica y media) medida por un monitor de presión intraarterial
Periodo de tiempo: 6 horas durante el tratamiento del estudio
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6 horas durante el tratamiento del estudio
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Pruebas de función hepática
Periodo de tiempo: diariamente desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el séptimo día
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diariamente desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el séptimo día
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niveles séricos de paracetamol (análisis de sangre) después de una dosis única del fármaco del estudio y después de la dosis final del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: línea de base, 30, 45, 90, 240 minutos después de la dosis única. 240 minutos después de la dosis final del fármaco del estudio
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línea de base, 30, 45, 90, 240 minutos después de la dosis única. 240 minutos después de la dosis final del fármaco del estudio
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Temperatura (vejiga y tímpano)
Periodo de tiempo: Cada hora desde el primer tratamiento con el fármaco del estudio hasta 4 horas después del tratamiento final con el fármaco del estudio
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Media ponderada en el tiempo, área bajo la curva de temperatura de 3 días, temperatura máxima y mínima diaria
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Cada hora desde el primer tratamiento con el fármaco del estudio hasta 4 horas después del tratamiento final con el fármaco del estudio
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El uso de intervenciones físicas de enfriamiento
Periodo de tiempo: por hora durante el período de intervención del estudio
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por hora durante el período de intervención del estudio
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Presión intracraneal
Periodo de tiempo: 6 horas durante el período de intervención del estudio
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Presión intracraneal diaria media para los días 1, 2 y 3.
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6 horas durante el período de intervención del estudio
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Incidencia de hipoperfusión cerebral
Periodo de tiempo: Durante el período de intervención del estudio
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Durante el período de intervención del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Manoj Saxena, South East Sydney Illawarra Area Health Service
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trauma craneoencefálico
- Trauma, Sistema Nervioso
- Lesiones Cerebrales
- Heridas y Lesiones
- Lesiones Cerebrales Traumáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Antipiréticos
- Paracetamol
Otros números de identificación del estudio
- PARITY
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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