Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Die Studie zu Paracetamol nach traumatischer Hirnverletzung (PARITY)

26. Oktober 2014 aktualisiert von: Dr. M.K. Saxena

Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Phase-2b-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von intravenösem Paracetamol bei der Senkung der Körperkerntemperatur nach traumatischer Hirnverletzung

Dieses primäre Ziel besteht darin, die Wirkung von Paracetamol auf die Senkung der Körpertemperatur bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen zu untersuchen. Diese Studie untersucht auch die Sicherheit von Paracetamol in dieser Patientenpopulation.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine traumatische Kopfverletzung ist eine Quetschung von Gehirnbereichen, die häufig als Folge eines Sturzes oder eines Autounfalls auftritt. Leider ist dies ein allgemeines globales Ereignis und tritt sowohl in Entwicklungs- als auch in Industrieländern auf. Fast 1 von 3 der am schwersten Betroffenen führt zum Tod, und ein großer Teil der Überlebenden leidet unter langfristiger körperlicher oder geistiger Behinderung. Daher ist die traumatische Kopfverletzung ein großes globales Problem.

Derzeit sind nur sehr wenige Therapien bekannt, die nach einem Schädel-Hirn-Trauma wirksam sind. Insbesondere sind sich die Forscher nicht sicher, ob die Veränderung der Körpertemperatur irgendwelche Auswirkungen (gut oder schlecht) auf die Ergebnisse der Patienten hat. Dies wird jedoch von einigen Intensivstationen auf der ganzen Welt praktiziert.

Die Forscher haben ausgiebig nach Beweisen dafür gesucht, dass die Veränderung der Körpertemperatur nach einer traumatischen Kopfverletzung das Outcome der Patienten verbessert (durch Verringerung der Todesfälle oder Invalidität), und konnten überhaupt keine Beweise finden. Einige vorläufige Untersuchungen sowohl in Tierversuchen als auch in klinischen Studien deuten darauf hin, dass eine erhöhte Temperatur nach Formen von Hirnverletzungen tatsächlich schädlich sein kann.

Daher glauben die Forscher derzeit, dass wir nicht wirklich wissen, welche Auswirkungen eine Änderung der Körpertemperatur nach einer Kopfverletzung auf das Outcome der Patienten hat.

Die Forscher schlagen vor, eine klinische Studie an Patienten durchzuführen, die eine schwere Kopfverletzung erlitten haben. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip 2 Gruppen zugeteilt, die entweder normales Paracetamol (in Flüssigkeit aufgelöst) oder eine Flasche Flüssigkeit ohne Paracetamol erhalten. Die beiden Behandlungen werden identisch aussehen und weder die Patienten noch das medizinische Personal wissen, welche Behandlung sie erhalten. Wenn wir die Studie auf diese Weise durchführen, können wir herausfinden, ob die Gabe von Paracetamol die Körpertemperatur senkt und ob Nebenwirkungen auftreten. Wenn die Studie zeigt, dass Paracetamol die Körpertemperatur in dieser Umgebung sicher senken kann, werden die Forscher darauf hinarbeiten, eine größere Studie über Behandlungen durchzuführen, die die Körpertemperatur senken. Der Zweck dieser größeren Studie wäre zu sehen, ob die Forscher nicht nur die Körpertemperatur senken können, sondern auch den Grad der Behinderung (körperlich und geistig) sowie die Sterblichkeitsrate bei traumatisch hirnverletzten Patienten reduzieren können.

In der vorgeschlagenen Studie werden die Forscher eine höhere Paracetamol-Dosis verwenden, die normalerweise verschrieben wird. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass die von den Forschern vorgeschlagene Dosis sicher ist und dass kleinere Dosen die Körpertemperatur tatsächlich nicht senken.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australien
        • St George Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australien
        • Royal Brisbane and Women'S Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • Von den nächsten Angehörigen des Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt
  • Alter > 18 und < 65
  • Nicht durchdringende Kopfverletzung, die eine mechanische Beatmung erfordert, und mit einem anormalen CT-Kopf (definiert durch das Vorhandensein von Blutungen, Quetschungen, Schwellungen, Kompression von basalen Zisternen oder Herniation)
  • Innerhalb von 72 Stunden nach der Verletzung
  • Vorhandensein (oder bevorstehende Platzierung) einer arteriellen Kanüle
  • Alanin-Transferase-Spiegel < 100

Ausschlusskriterien:

  • Verdacht auf Überdosierung von Paracetamol oder Allergie gegen Paracetamol
  • Bestätigte oder vermutete Schwangerschaft
  • Anwendung einer pharmakologischen oder physikalischen Intervention, die die Körpertemperatur in den 6 Stunden vor der Randomisierung senkt.
  • Entscheidung des Arztes, eine pharmakologische oder physikalische Intervention einzuleiten, die die Körpertemperatur verändert
  • Körpertemperatur zum Zeitpunkt der Einstellung weniger als 36 °C oder mehr als 38,9 °C
  • Chronische Lebererkrankung oder chronischer Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte
  • Verdacht auf Mangelernährung: BMI < 18 kg/m2 oder Gewicht < 60 kg
  • BMI > 35 kg/m2
  • Nierenversagen mit Serum-Kreatinin > 200
  • Hämodynamische Instabilität, definiert als systolischer Blutdruck < 90 mmhg oder Bedarf an Noradrenalin oder Adrenalin über 20 mcg/Minute
  • Verwendung von hepatischen Enzyminduktoren, außer Phenytoin
  • Leichte Kopfverletzung: entweder normaler CT-Kopf oder voraussichtlich 72 Stunden lang nicht auf der Intensivstation
  • GCS = 3 mit festen erweiterten Pupillen
  • Tod des moribunden Patienten innerhalb von 24 Stunden erwartet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Paracetamol
Paracetamol gelöst in 0,9 % Natriumchlorid
Intravenöses Paracetamol, 1 Gramm (100 ml), verabreicht über 30 Minuten (alle 4 Stunden für 3 Tage).
Andere Namen:
  • Perfalgan
Placebo-Komparator: 0,9 % Natriumchlorid
Identisches Placebo: 100 ml Kochsalzlösung intravenös über 30 Minuten (alle 4 Stunden für 3 Tage)
Andere Namen:
  • Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Körperkerntemperatur: Blasentemperatursonde
Zeitfenster: 30 Minuten nach Verabreichung der letzten Dosis des Studienmedikaments
30 Minuten nach Verabreichung der letzten Dosis des Studienmedikaments

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutdruck (systolischer und mittlerer arterieller Druck), gemessen mit einem intraarteriellen Druckmonitor
Zeitfenster: 6 Stunden während der Studienbehandlung
6 Stunden während der Studienbehandlung
Leberfunktionstest
Zeitfenster: täglich von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum 7. Tag
täglich von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum 7. Tag
Paracetamol-Serumspiegel (Blutanalyse) nach einer Einzeldosis des Studienmedikaments und nach der letzten Dosis des Studienmedikaments.
Zeitfenster: Ausgangswert, 30, 45, 90, 240 Minuten nach Einzeldosis. 240 Minuten nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
Ausgangswert, 30, 45, 90, 240 Minuten nach Einzeldosis. 240 Minuten nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
Temperatur (Blase und Trommelfell)
Zeitfenster: Stündlich von der ersten Behandlung mit dem Studienmedikament bis 4 Stunden nach der letzten Behandlung mit dem Studienmedikament
Zeitgewichteter Mittelwert, Fläche unter der 3-Tages-Temperaturkurve, Tageshöchst- und -tiefsttemperatur
Stündlich von der ersten Behandlung mit dem Studienmedikament bis 4 Stunden nach der letzten Behandlung mit dem Studienmedikament
Der Einsatz physikalischer Kühlinterventionen
Zeitfenster: stündlich während der Studienintervention
stündlich während der Studienintervention
Hirndruck
Zeitfenster: 6 stündlich während der Studienintervention
Mittlerer täglicher intrakranieller Druck für Tag 1, 2 und 3.
6 stündlich während der Studienintervention
Auftreten von zerebraler Hypoperfusion
Zeitfenster: Während der Studieninterventionsphase
  1. Systolischer Blutdruck < 90 mmhg oder mittlerer arterieller Druck < 50 mmhg für > 15 Minuten
  2. Zerebraler Perfusionsdruck < 50 mmhg für > 15 Minuten
Während der Studieninterventionsphase

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Manoj Saxena, South East Sydney Illawarra Area Health Service

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Oktober 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. November 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Oktober 2014

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Schädel-Hirn-Trauma

Klinische Studien zur Paracetamol

3
Abonnieren