Fattori di rischio per carcinoma endometriale concomitante in pazienti con diagnosi di curettage di iperplasia endometriale

Abbiamo rivisto retrospettivamente i casi di settantasette pazienti che avevano isterectomie per iperplasia endometriale tra gennaio 1996 e settembre 2006 presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, National Taiwan University Hospital. Una diagnosi patologica preoperatoria di iperplasia endometriale è stata ottenuta mediante D&C (dilatazione e raschiamento) in tutte le pazienti. A venti di loro è stato diagnosticato un carcinoma endometriale nei loro campioni di isterectomia. Tutti i campioni sono stati esaminati da un patologo ginecologico.

A seconda dei rapporti patologici finali di isterectomia, abbiamo diviso i settantasette pazienti in due gruppi: il gruppo carcinoma non endometriale e il gruppo carcinoma endometriale. Cinquantasette dei pazienti studiati erano nel gruppo carcinoma non endometriale e venti erano nel gruppo carcinoma endometriale. Come già accennato in precedenza, li abbiamo studiati in base a parametri clinici tra cui età, stato menopausale, storia ostetrica, storia medica di diabete e ipertensione, BMI (indice di massa corporea) e patologia preoperatoria di D&C.

Sono state inoltre esaminate le caratteristiche cliniche e patologiche delle venti pazienti con diagnosi postoperatoria di carcinoma endometriale. Sono stati inclusi la manifestazione iniziale, il grading istologico del carcinoma, la profondità dell'invasione miometriale, con o senza radioterapia adiuvante e la recidiva. La classificazione istologica del carcinoma dell'endometrio era basata sulle definizioni della FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics). I BMI delle pazienti con carcinoma endometriale sono stati analizzati anche dalla curva caratteristica operativa del ricevitore. Il comitato etico e di ricerca dell'ospedale universitario nazionale di Taiwan ha approvato questo studio.

Le analisi statistiche sono state eseguite con il test T di campioni indipendenti e il test di Mann-Whitney. Successivamente, è stata impiegata anche l'analisi multivariata dei fattori di rischio con il modello di regressione logistica binaria per ottenere l'odds ratio aggiustato (OR) e l'intervallo di confidenza al 95% (CI) per le variabili selettive. P<0,05 è stato definito significativo.