Факторы риска сопутствующей карциномы эндометрия у пациенток с диагнозом гиперплазии эндометрия, полученным кюретажем

Мы ретроспективно рассмотрели случаи 77 пациенток, перенесших гистерэктомию по поводу гиперплазии эндометрия в период с января 1996 г. по сентябрь 2006 г. в отделении акушерства и гинекологии больницы Национального Тайваньского университета. Дооперационный патологоанатомический диагноз гиперплазии эндометрия был поставлен у всех пациенток методом D&C (дилатация и выскабливание). У двадцати из них в образцах гистерэктомии был диагностирован рак эндометрия. Все образцы были осмотрены гинекологом.

В зависимости от окончательных патологических отчетов о гистерэктомии мы разделили 77 пациенток на две группы - группу неэндометриальной карциномы и группу эндометриальной карциномы. Пятьдесят семь из исследованных пациентов были в группе неэндометриальной карциномы и двадцать были в группе эндометриальной карциномы. Как уже упоминалось выше, мы исследовали их по клиническим параметрам, включающим возраст, климактерический статус, акушерский анамнез, наличие в анамнезе сахарного диабета и артериальной гипертензии, ИМТ (индекс массы тела) и дооперационную патологию Д&С.

Также были рассмотрены клинические и патологические характеристики двадцати пациенток, у которых после операции был диагностирован рак эндометрия. Были включены начальные проявления, гистологическая классификация карциномы, глубина инвазии миометрия, с адъювантной лучевой терапией или без нее и рецидив. Гистологическая классификация рака эндометрия была основана на определениях FIGO (Международной федерации гинекологии и акушерства). ИМТ пациенток с карциномой эндометрия также анализировали по кривой рабочей характеристики приемника. Это исследование было одобрено Комитетом по исследованиям и этике Государственной университетской больницы Тайваня.

Статистический анализ проводился с помощью Т-критерия независимых выборок и критерия Манна-Уитни. Впоследствии также был использован многомерный анализ факторов риска с использованием модели бинарной логистической регрессии для получения скорректированного отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ) для выборочных переменных. P<0,05 был определен как значительный.