Facteurs de risque de carcinome de l'endomètre concomitant chez les patientes présentant un diagnostic de curetage d'hyperplasie de l'endomètre

Nous avons revu rétrospectivement les cas de soixante-dix-sept patientes ayant subi une hystérectomie pour hyperplasie de l'endomètre entre janvier 1996 et septembre 2006 au département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital universitaire national de Taiwan. Un diagnostic anatomopathologique préopératoire d'hyperplasie endométriale a été obtenu par D&C (dilatation et curetage) chez toutes les patientes. Vingt d'entre elles ont été diagnostiquées comme ayant un carcinome de l'endomètre dans leurs spécimens d'hystérectomie. Tous les spécimens ont été examinés par un pathologiste gynécologique.

Selon les rapports pathologiques finaux d'hystérectomie, nous avons divisé les soixante-dix-sept patientes en deux groupes - le groupe de carcinome non endométrial et le groupe de carcinome endométrial. Cinquante-sept des patientes étudiées appartenaient au groupe carcinome non endométrial et vingt au groupe carcinome endométrial. Comme déjà mentionné ci-dessus, nous les avons étudiés par des paramètres cliniques tels que l'âge, le statut ménopausique, les antécédents obstétricaux, les antécédents médicaux de diabète et d'hypertension, l'IMC (indice de masse corporelle) et la pathologie préopératoire de D&C.

Les caractéristiques cliniques et pathologiques des vingt patientes diagnostiquées comme ayant un carcinome de l'endomètre après l'opération ont également été examinées. La manifestation initiale, le classement histologique du carcinome, la profondeur de l'envahissement du myomètre, avec ou sans radiothérapie adjuvante et la récidive ont été inclus. Le classement histologique du carcinome de l'endomètre était basé sur les définitions de la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique). Les IMC des patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre ont également été analysés par la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur. Le comité de recherche et d'éthique de l'hôpital universitaire national de Taiwan a approuvé cette étude.

Les analyses statistiques ont été réalisées avec le test T des échantillons indépendants et le test de Mann-Whitney. Par la suite, une analyse multivariée des facteurs de risque a également été utilisée avec un modèle de régression logistique binaire pour obtenir le rapport de cotes ajusté (OR) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 % pour les variables sélectives. P<0,05 a été défini comme significatif.