Risicofactoren voor gelijktijdig endometriumcarcinoom bij patiënten met een curettagediagnose van endometriumhyperplasie

We hebben retrospectief de gevallen beoordeeld van zevenenzeventig patiënten die tussen januari 1996 en september 2006 een hysterectomie hadden ondergaan wegens endometriumhyperplasie bij de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van het National Taiwan University Hospital. Een preoperatieve pathologische diagnose van endometriumhyperplasie werd verkregen door D&C (dilatatie en curettage) bij alle patiënten. Twintig van hen werden gediagnosticeerd met endometriumcarcinoom in hun hysterectomiemonsters. Alle monsters werden beoordeeld door een gynaecologische patholoog.

Afhankelijk van de definitieve pathologische rapporten van hysterectomie, verdeelden we de zevenenzeventig patiënten in twee groepen - de niet-endometriumcarcinoomgroep en de endometriumcarcinoomgroep. Zevenenvijftig van de onderzochte patiënten bevonden zich in de niet-endometriumcarcinoomgroep en twintig in de endometriumcarcinoomgroep. Zoals hierboven al vermeld, hebben we ze onderzocht op basis van klinische parameters, waaronder leeftijd, menopauzestatus, verloskundige geschiedenis, medische geschiedenis van diabetes en hypertensie, BMI (body mass index) en preoperatieve pathologie van D&C.

De klinische en pathologische kenmerken van de twintig patiënten die postoperatief werden gediagnosticeerd met endometriumcarcinoom, werden ook beoordeeld. Initiële manifestatie, histologische classificatie van het carcinoom, de diepte van myometriuminvasie, met of zonder adjuvante radiotherapie en recidief werden meegenomen. De histologische classificatie van endometriumcarcinoom was gebaseerd op FIGO-definities (International Federation of Gynecology and Obstetrics). De BMI's van de patiënten met endometriumcarcinoom werden ook geanalyseerd door de receiver operating-karakteristiek. De onderzoeks- en ethische commissie van het National Taiwan University Hospital heeft deze studie goedgekeurd.

Statistische analyses werden uitgevoerd met de Independent-Samples T-test en de Mann-Whitney-test. Vervolgens werd ook een multivariate analyse van risicofactoren gebruikt met het binaire logistische regressiemodel om de aangepaste odds ratio (OR) en het 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) voor selectieve variabelen te verkrijgen. P<0,05 werd gedefinieerd als significant.