Factores de riesgo para el carcinoma endometrial concurrente en pacientes con diagnóstico de hiperplasia endometrial mediante curetaje

Revisamos retrospectivamente los casos de setenta y siete pacientes que se sometieron a histerectomías por hiperplasia endometrial entre enero de 1996 y septiembre de 2006 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Nacional de Taiwán. Se obtuvo un diagnóstico anatomopatológico preoperatorio de hiperplasia endometrial mediante D&C (dilatación y curetaje) en todas las pacientes. Veinte de ellas fueron diagnosticadas con carcinoma endometrial en sus especímenes de histerectomía. Todas las muestras fueron revisadas por un patólogo ginecológico.

Según los informes anatomopatológicos finales de la histerectomía, dividimos a las setenta y siete pacientes en dos grupos: el grupo con carcinoma no endometrial y el grupo con carcinoma endometrial. Cincuenta y siete de los pacientes estudiados estaban en el grupo de carcinoma no endometrial y veinte estaban en el grupo de carcinoma endometrial. Como ya se mencionó anteriormente, los investigamos por parámetros clínicos que incluyen edad, estado menopáusico, antecedentes obstétricos, antecedentes médicos de diabetes e hipertensión, IMC (índice de masa corporal) y patología preoperatoria de dilatación y legrado.

También se revisaron las características clínicas y patológicas de las veinte pacientes diagnosticadas de carcinoma de endometrio en el postoperatorio. Se incluyeron la manifestación inicial, la clasificación histológica del carcinoma, la profundidad de la invasión miometrial, con o sin radioterapia adyuvante y la recurrencia. La clasificación histológica del carcinoma endometrial se basó en las definiciones de la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia). Los IMC de las pacientes con carcinoma de endometrio también se analizaron mediante la curva característica operativa del receptor. El Comité de Investigación y Ética del Hospital Universitario Nacional de Taiwán aprobó este estudio.

Los análisis estadísticos se realizaron con la prueba T de muestras independientes y la prueba de Mann-Whitney. Posteriormente, también se empleó el análisis multivariado de los factores de riesgo con el modelo de regresión logística binaria para obtener la razón de probabilidad (OR) ajustada y el intervalo de confianza (IC) del 95% para las variables selectivas. P<0,05 se definió como significativo.