Bevacizumab topico per prevenire il pterigio ricorrente

Uno pterigio è una malattia fibrovascolare degenerativa e proliferativa della superficie oculare. I pazienti possono essere asintomatici, irritazione, visione ridotta, diplopia o limitazione del movimento oculare. Il trattamento cardine è la rimozione chirurgica della testa, del collo e del corpo dello pterigio. Tuttavia, se non esiste un trattamento aggiuntivo, la recidiva è inaccettabilmente alta, che in generale è del 63%. Vengono applicate varie misure aggiuntive per prevenire le recidive, incluso l'uso di mitomicina C, irradiazione beta e metodi chirurgici come l'innesto di membrana congiuntivale e amniotica. Tuttavia, ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Il reperto istologico di pterigio ricorrente ha spesso una crescita fibrovascolare aggressiva. Il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) è stato rilevato in quantità maggiori nel tessuto dello pterigio, rispetto alla congiuntiva normale ed è anche correlato alla recidiva post-operatoria. Bevacizumab, un anti-VEGF, si lega al VEGF e impedisce l'interazione del VEGF con i suoi recettori sulla superficie delle cellule endoteliali vascolari. La somministrazione di bevacizumab porta all'inibizione della proliferazione delle cellule endoteliali e alla formazione di nuovi vasi sanguigni. Anche se è stata segnalata l'efficacia del bevacizumab topico nell'inibire l'imminente pterigio ricorrente, non esistono studi per prevenire le recidive dopo la rimozione primaria del pterigio.

Conduciamo uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato per valutare l'efficacia del collirio topico bevacizumab 0,05% per prevenire le recidive nello pterigio primario.