Topisches Bevacizumab zur Vorbeugung von rezidivierendem Pterygium

Ein Pterygium ist eine degenerative und proliferative fibrovaskuläre Erkrankung der Augenoberfläche. Die Patienten können asymptomatisch, gereizt, vermindertes Sehvermögen, Diplopie oder eingeschränkte Augenbewegungen aufweisen. Die Hauptbehandlung ist die chirurgische Entfernung von Kopf, Hals und Körper des Pterygiums. Wenn jedoch keine Zusatzbehandlung erfolgt, ist die Rezidivrate unannehmbar hoch und liegt im Allgemeinen bei 63 %. Verschiedene Zusatzmaßnahmen werden angewendet, um ein Wiederauftreten zu verhindern, einschließlich der Verwendung von Mitomycin C, Beta-Bestrahlung und chirurgischer Methoden wie Bindehaut- und Amnionmembrantransplantation. Allerdings hat jede Methode ihre Vor- und Nachteile.

Der histologische Befund eines rezidivierenden Pterygiums weist häufig ein aggressives fibrovaskuläres Wachstum auf. Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) wurde im Vergleich zu normaler Bindehaut in erhöhten Mengen in Pterygiumgewebe nachgewiesen und korreliert auch mit postoperativen Rezidiven. Bevacizumab, ein Anti-VEGF, bindet an VEGF und verhindert die Wechselwirkung von VEGF mit seinen Rezeptoren auf der Oberfläche von vaskulären Endothelzellen. Die Verabreichung von Bevacizumab führt zu einer Hemmung der Proliferation von Endothelzellen und der Bildung neuer Blutgefäße. Obwohl über die Wirksamkeit von topischem Bevacizumab bei der Hemmung des drohenden Rezidivs des Pterygiums berichtet wird, gibt es keine Studie zur Verhinderung eines Rezidivs nach primärer Pterygiumentfernung.

Wir führen eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie durch, um die Wirksamkeit von Augentropfen mit topischem Bevacizumab 0,05 % zur Verhinderung von Rezidiven bei primärem Pterygium zu bewerten.