- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01329770
Studio sulla sicurezza e l'efficacia degli antiossidanti per il trattamento della sindrome dell'X fragile (SXF-TRA152)
Studio di fase II in doppio cieco randomizzato controllato con placebo a 1 via crossover per studiare la sicurezza e l'efficacia dell'acido ascorbico e del tocoferolo per il trattamento della sindrome dell'X fragile
La sindrome dell'X fragile (FXS) è stata descritta per la prima volta dal Dr. Martin e dal Dr. Bell nel 1943, in famiglie con diversi pazienti affetti da disabilità mentale legata al sesso. Questo disturbo è la causa più comune di disabilità mentale ereditaria. La prevalenza della sindrome dell'X fragile è stata stabilita in 1 su 2.500 maschi e 1 su 4000 femmine.
Nonostante il ritardo mentale da moderato a grave, i pazienti con X fragile presentano macroorchidismo, viso allungato, orecchie lunghe, displasia del tessuto connettivo, iperattività, comportamenti di tipo autistico e stereotipati, ritardo del linguaggio e aumento della sensibilità sensoriale.
Obiettivo: valutare l'effetto della combinazione dell'antiossidante acido ascorbico e tocoferolo, come terapia della sindrome dell'X fragile nei giovani maschi.
Ipotesi: si propone che parte della fisiopatologia del sistema nervoso centrale nel modello animale della sindrome dell'X fragile possa essere determinata dallo stress ossidativo. Inoltre, i pazienti con X fragile hanno mostrato un livello significativamente basso di acido ascorbico nel plasma. Le caratteristiche biochimiche dello stress ossidativo possono essere invertite nei topi FMR1-KO, mediante un trattamento cronico con composti antiossidanti come il tocoferolo o la melatonina, può anche normalizzare diversi segni distintivi della sindrome come iperattività, ansia e deficit cognitivi. La normalizzazione dello stress ossidativo si propone come una nuova via terapeutica per alleviare le condizioni causate da un eccesso di radicali liberi che sono cruciali nelle malattie del neurosviluppo come l'autismo, la sindrome di down e altre malattie del sistema nervoso centrale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
- Obiettivo: valutare l'effetto della combinazione dell'antiossidante acido ascorbico e tocoferolo, come terapia della sindrome dell'X fragile nei giovani maschi.
- Disegno: sperimentazione clinica pilota, fase II, sperimentazione clinica crossover unidirezionale, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo, della durata di 6 mesi, con due periodi di trattamento della durata di 12 settimane.
- Ambiente: Fondazione IMABIS. Ospedale Carlos Haya, Málaga.
- Soggetti: bambini di età compresa tra 5 e 11 anni (neonati) e 12-18 anni (adolescenti) con diagnosi di sindrome dell'X fragile.
- Intervento: 30 partecipanti assegnati in modo casuale a ricevere vitamine antiossidanti C (acido ascorbico) e vitamina E (d-alfa-tocoferolo) una volta al giorno o placebo per 12 settimane in doppio cieco. Nel Periodo di studio 2, tutti i partecipanti ricevono un trattamento attivo (aperto). Misure di esito: miglioramento dei livelli di antiossidanti plasmatici, stress ossidativo (indicato dallo stato del glutatione, sostanze che reagiscono con l'acido tiobarbiturico (TBARS) e contenuto di carbonile delle proteine) e risposta dell'asse HPA. I problemi comportamentali saranno studiati utilizzando la "lista di controllo del comportamento dello sviluppo" e il "questionario dell'insegnante e dei genitori, C. Keith Conners", inoltre il miglioramento dell'apprendimento verrà analizzato utilizzando la "scala di intelligenza Wechsler per bambini" a 0, 3, 6 mesi durante il processo e 3 mesi dopo aver completato il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Malaga, Spagna, 29009
- Psychiatric Service. Hospital Carlos Haya
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di genetica molecolare della sindrome (numero di ripetizioni CGG nel gene FMR1 superiore a 200).
- Presenta sintomi caratteristici della sindrome dell'X fragile.
- Pazienti di età superiore a 6 anni e inferiore a 19 anni.
- Consenso informato firmato dai genitori e/o dal tutore legale prima dell'iscrizione allo studio.
- Sia i genitori che i pazienti devono impegnarsi a partecipare per la durata della sperimentazione di 30 settimane.
Criteri di esclusione:
- Lo studio esclude individui con altri disturbi neurologici non legati alla sindrome.
- Pazienti che hanno avuto gravi problemi medici nei 12 mesi precedenti.
- Ha assunto più di 100 mg di vitamina E o vitamina C al giorno negli ultimi 4 mesi.
- Avere problemi fisici, mentali o sensoriali che precludono la valutazione dell'efficacia.
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del preparato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Acido ascorbico e alfa-tocoferolo
Due dosi giornaliere della combinazione di antiossidanti, somministrate a colazione ea cena
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Comparatore placebo: Placebo
Due dosi giornaliere di placebo, somministrate a colazione ea cena
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Due dosi giornaliere di placebo, somministrate a colazione ea cena per 12 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nelle scale di riferimento per genitori e insegnanti di Conner a 12 e 24 settimane
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 24
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Scale di iperattività: Conners Parent and Teacher Questionnaire, realizzato prima di iniziare il trattamento, 12 settimane e 24 settimane dopo l'inizio del trattamento.
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Basale, settimana 12, settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della misura di base dell'inventario dello sviluppo del comportamento (DBC-P24) a 12 e 24 settimane
Lasso di tempo: Basale, settimana 12 e settimana 24
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L'inventario dello sviluppo del comportamento (DBC-P24) sarà realizzato prima di iniziare, 12 settimane e 24 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Basale, settimana 12 e settimana 24
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Scala di intelligenza Wechsler per bambini
Lasso di tempo: basale, settimana 12 e settimana 24
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La Wechsler Intelligence Scale per bambini verrà utilizzata al basale e 12 settimane dopo l'inizio del trattamento
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basale, settimana 12 e settimana 24
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Misura composita di sangue e urina.
Lasso di tempo: Basale, settimana 12 e settimana 24
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Valutazione della sicurezza attraverso la misurazione del sangue e delle urine. I seguenti studi verranno eseguiti al basale, 12 e 24 settimane dopo l'inizio del trattamento:
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Basale, settimana 12 e settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yolanda de Diego Otero, PhD, IMABIS Foundation. Hospital Carlos Haya. Malaga
- Investigatore principale: Lucia M Perez Costillas, MD PhD, Hospital Carlos Haya. Malaga
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Diego-Otero Y, Romero-Zerbo Y, el Bekay R, Decara J, Sanchez L, Rodriguez-de Fonseca F, del Arco-Herrera I. Alpha-tocopherol protects against oxidative stress in the fragile X knockout mouse: an experimental therapeutic approach for the Fmr1 deficiency. Neuropsychopharmacology. 2009 Mar;34(4):1011-26. doi: 10.1038/npp.2008.152. Epub 2008 Oct 8.
- Romero-Zerbo Y, Decara J, el Bekay R, Sanchez-Salido L, Del Arco-Herrera I, de Fonseca FR, de Diego-Otero Y. Protective effects of melatonin against oxidative stress in Fmr1 knockout mice: a therapeutic research model for the fragile X syndrome. J Pineal Res. 2009 Mar;46(2):224-34. doi: 10.1111/j.1600-079X.2008.00653.x. Epub 2008 Dec 23.
- el Bekay R, Romero-Zerbo Y, Decara J, Sanchez-Salido L, Del Arco-Herrera I, Rodriguez-de Fonseca F, de Diego-Otero Y. Enhanced markers of oxidative stress, altered antioxidants and NADPH-oxidase activation in brains from Fragile X mental retardation 1-deficient mice, a pathological model for Fragile X syndrome. Eur J Neurosci. 2007 Dec;26(11):3169-80. doi: 10.1111/j.1460-9568.2007.05939.x. Epub 2007 Nov 14.
- de Diego-Otero Y, Calvo-Medina R, Quintero-Navarro C, Sanchez-Salido L, Garcia-Guirado F, del Arco-Herrera I, Fernandez-Carvajal I, Ferrando-Lucas T, Caballero-Andaluz R, Perez-Costillas L. A combination of ascorbic acid and alpha-tocopherol to test the effectiveness and safety in the fragile X syndrome: study protocol for a phase II, randomized, placebo-controlled trial. Trials. 2014 Sep 3;15:345. doi: 10.1186/1745-6215-15-345.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Patologia
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Ritardo Mentale, Legato all'X
- Disabilità intellettuale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Disturbi cromosomici
- Disturbi del cromosoma sessuale
- Sindrome
- Sindrome dell'X fragile
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti protettivi
- Micronutrienti
- Antiossidanti
- Vitamina E
- Tocoferoli
- alfa-tocoferolo
- Vitamine
- Acido ascorbico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-017837-23
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