Bilirubinometria transcutanea nei neonati

Obiettivo: valutare l'accuratezza delle misurazioni della bilirubina transcutanea (TcB) nei neonati, in relazione all'età gestazionale (GA), al tempo (ora postnatale) e al sito (fronte, sterno, ginocchio) delle misurazioni.

Ipotesi: l'utilizzo (o la combinazione) di diversi siti per la determinazione del TcB potrebbe migliorare l'accuratezza del TcB in relazione al tempo di misurazione e all'AG del neonato.

Metodi: Lo studio includerà neonati > 32 settimane di gestazione assistiti presso l'asilo nido e la terapia intensiva neonatale dell'Ospedale Universitario di Patrasso, da settembre a dicembre 2011. Dati come sesso, età gestazionale, gestazione e informazioni perinatali, gruppo ABO e Rh della madre e del bambino, deficit di G6PD, test di Coombs, tipo di parto e complicanze, peso alla nascita, farmaci e interventi postnatali, tipo e volume di alimentazione ed estensione dell'ittero , verranno raccolti.

Le misurazioni del TcB verranno eseguite utilizzando il bilirubinometro BiliCheck (secondo il protocollo standard) in 3 diversi siti: fronte, sterno e ginocchio. I valori della bilirubina sierica totale (TSB) saranno ottenuti utilizzando la tecnica del tallonamento, e le misurazioni saranno eseguite mediante un dispositivo spettrofotometrico diretto (Unistat bilirubinometer, Richert, Depew, NY). La precisione del dispositivo è stata convalidata in precedenza. Le misurazioni del TSB verranno eseguite entro 5 minuti dalle misurazioni del TcB.

Ad ogni occasione verranno annotate le misurazioni del TcB (3), il corrispondente valore del TSB, l'ora della misurazione (ore postnatali) e il peso effettivo.

Statistiche: la concordanza tra i valori di TcB e TSB sarà valutata utilizzando il metodo % di Bland-Altman. Gli effetti indipendenti e congiunti di GA e tempo di misurazione sul bias saranno valutati mediante analisi di regressione multivariata.