- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01470859
L'effetto del pramipexolo sull'attività della rete metabolica rispetto alla levodopa nella malattia di Parkinson precoce
uno studio pilota di follow-up per indagare l'effetto del pramipexolo sull'attività della rete metabolica rispetto alla levodopa nei pazienti cinesi con malattia di Parkinson in fase iniziale
La levodopa e gli agonisti dopaminergici non ergot come il pramipexolo sono entrambi raccomandati come trattamento sintomatico di prima linea per la malattia di Parkinson (PD) precoce non trattata, precedenti studi clinici hanno indicato che il pramipexolo iniziale possiede un vantaggio rispetto alla levodopa per quanto riguarda le complicanze motorie, al contrario, meno avverso effetti come il congelamento e la grave sonnolenza favoriscono il trattamento iniziale con levodopa. Pertanto, rimane controverso l'inizio di quale farmaco sarà migliore per quei pazienti con PD precoce.
Lo schema di covarianza spaziale correlato alla malattia di Parkinson (PDRP) è un nuovo biomarcatore che può rappresentare l'attività di rete del cervello e la gravità del morbo di Parkinson. Sulla base della letteratura e dei nostri dati precedenti, i ricercatori ipotizzano che il PDRP servirà come biomarcatore per aiutarci a valutare e confrontare l'effetto della levodopa o del pramipexolo sulla progressione del PD, che potrebbe essere in grado di fornire ulteriori prove per i medici da affrontare la criticità di cui sopra.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio CALM-PD ha rilevato che il pramipexolo può ridurre l'insorgenza di complicanze motorie rispetto alla levodopa usata come trattamento di iniziativa, ma rimane ancora discutibile l'inizio di quale farmaco sarà migliore per quei pazienti con De Novo PD.
Il PDRP (modello di covarianza spaziale correlato alla malattia di Parkinson) è un biomarcatore che può rappresentare l'attività di rete dei percorsi cortico-striato-pallido-talamocorticale e altamente riproducibile con attività di rete stabile nei singoli soggetti. Lo studio pubblicato su "J Neuroscience" nel 2010 ha mostrato che il PDRP anormale precede la comparsa dei segni motori di circa 2 anni, indicando che il PDRP potrebbe essere un biomarcatore molto promettente per identificare il PD nella sua fase iniziale. Inoltre, il PDRP è in grado di rappresentare anche la progressione e la gravità del PD. È stato riferito che la levodopa può ridurre l'attività di rete correlata al PD e il grado di soppressione della rete è correlato al miglioramento clinico. Tuttavia, attualmente non esiste uno studio che mostri l'impatto del pramipexolo sulla rete cerebrale del PDRP rispetto alla levodopa come trattamento di iniziativa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200040
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- morbo di Parkinson idiopatico che soddisfa i criteri della banca del cervello del Regno Unito (Regno Unito).
- De Novo
- Messa in scena Hoehn&Yahr (H&Y) I-II
Criteri di esclusione:
- Parkinsonismo atipico
- Donne incinte o che allattano
- quelli con funzionalità epatica/renale anomala
- coloro che partecipano ad altri studi clinici entro 30 giorni prima di essere arruolati per questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: pramipexolo
0,375 mg-4,5 mg/giorno,
dosaggio flessibile secondo un miglioramento ottimale della disfunzione del movimento nei pazienti con PD
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compresse, 0,375 mg-4,5 mg/giorno
diviso per 3 volte in base al miglioramento ottimale della disfunzione motoria nei pazienti PD.
la durata è di 1 anno.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Levodopa
Sinemet CR CR , Rilascio controllato
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compressa di Sinemet CR, dosaggio di levodopa compreso tra 200 mg e 600 mg/giorno diviso per 2 o 3 volte, la durata è di 1 anno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica longitudinale dell'attività della rete cerebrale
Lasso di tempo: due volte, al basale e 1 anno dopo il basale
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L'attività della rete cerebrale viene valutata dal valore del modello di covarianza spaziale correlato alla malattia di Parkinson (PDRP) (punteggio Z). Il cambiamento dell'attività della rete cerebrale è calcolato dal valore PDRP (punteggio Z) a V5 - il valore PDRP (punteggio Z) a V1. |
due volte, al basale e 1 anno dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di valutazione unificato della malattia di Parkinson (UPDRS II, III)
Lasso di tempo: tre volte: basale, 10 settimane, 1 anno
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basale (1a visita, V1), completamento della titolazione del dosaggio entro 10 settimane dopo il basale (2a visita, V2), 1 anno dopo il basale (ultima visita, V5) Punteggio UPDRS II 0-52 (13 item); Punteggio UPDRS III 0-56 (14 item); Più punteggi, più grave; le due scale sono state valutate separatamente.
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tre volte: basale, 10 settimane, 1 anno
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Questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ39)
Lasso di tempo: due volte al basale e 1 anno
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Il punteggio PDQ39 è stato valutato al basale (1a visita, V1) e 1 anno dopo il basale (visita finale, V5). Il punteggio PDQ39 varia da 0 a 156 (0-4 per ogni elemento); più punteggio, più grave. |
due volte al basale e 1 anno
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Messa in scena Hoehn&Yahr (H&Y).
Lasso di tempo: due volte al basale e 1 anno
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La scala di Hoehn e Yahr è una scala comunemente usata per descrivere come progrediscono i sintomi della malattia di Parkinson e le fasi della malattia. Numeri più grandi indicano più sintomi e progressione della malattia. Intervallo di stadi H&Y da 0 a 5; maggiore è, più grave. Gli stadi H&Y dei pazienti sono stati valutati al basale (1a visita, V1) e 1 anno dopo il basale (visita finale, V5). |
due volte al basale e 1 anno
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Pazienti con miglioramento clinico valutati dalla Global Impression Scale (CGI).
Lasso di tempo: due volte, a 10 settimane (V2) e 1 anno (V5)
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I pazienti con un punteggio <= 2 (molto o molto migliorato rispetto al basale) sono considerati clinicamente migliorati. I numeri dei partecipanti con miglioramento clinico sono riportati qui. Il completamento della titolazione del dosaggio entro 10 settimane dopo il basale (visita 2) e 1 anno dopo il basale (visita finale) |
due volte, a 10 settimane (V2) e 1 anno (V5)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jian Wang, MD, Huashan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang C, Tang C, Feigin A, Lesser M, Ma Y, Pourfar M, Dhawan V, Eidelberg D. Changes in network activity with the progression of Parkinson's disease. Brain. 2007 Jul;130(Pt 7):1834-46. doi: 10.1093/brain/awm086. Epub 2007 Apr 30.
- Tang CC, Poston KL, Dhawan V, Eidelberg D. Abnormalities in metabolic network activity precede the onset of motor symptoms in Parkinson's disease. J Neurosci. 2010 Jan 20;30(3):1049-56. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4188-09.2010.
- Izumi Y, Sawada H, Yamamoto N, Kume T, Katsuki H, Shimohama S, Akaike A. Novel neuroprotective mechanisms of pramipexole, an anti-Parkinson drug, against endogenous dopamine-mediated excitotoxicity. Eur J Pharmacol. 2007 Feb 28;557(2-3):132-40. doi: 10.1016/j.ejphar.2006.11.011. Epub 2006 Nov 14.
- Parkinson Study Group. A randomized placebo-controlled trial of rasagiline in levodopa-treated patients with Parkinson disease and motor fluctuations: the PRESTO study. Arch Neurol. 2005 Feb;62(2):241-8. doi: 10.1001/archneur.62.2.241.
- Ma Y, Tang C, Spetsieris PG, Dhawan V, Eidelberg D. Abnormal metabolic network activity in Parkinson's disease: test-retest reproducibility. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 Mar;27(3):597-605. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600358. Epub 2006 Jun 28.
- Wang J, Ma Y, Huang Z, Sun B, Guan Y, Zuo C. Modulation of metabolic brain function by bilateral subthalamic nucleus stimulation in the treatment of Parkinson's disease. J Neurol. 2010 Jan;257(1):72-8. doi: 10.1007/s00415-009-5267-3. Epub 2009 Aug 7.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Sinucleinopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Morbo di Parkinson
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Agonisti della dopamina
- Agenti dopaminergici
- Adiuvanti, immunologici
- Antiossidanti
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Inibitori della decarbossilasi degli amminoacidi aromatici
- Levodopa
- Carbidopa
- Pramipexolo
- Carbidopa, combinazione di farmaci levodopa
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY2011-283
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