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Fecal Microbiota Transplant (FMT) for Relapsing C. Difficile Infection in Adults and Children Using a Frozen Inoculum

18 giugno 2014 aggiornato da: Elizabeth L. Hohmann, MD, Massachusetts General Hospital

Fecal microbiota transplantation (FMT) is the reconstitution of normal flora by a "stool transplant" from a healthy individual to a C. difficile-infected recipient, and has long been a successful approach to recurrent/refractory C. difficile. The purpose of this project is to generate a frozen FMT inoculum from well-screened healthy volunteer donors which can be used repeatedly, particularly in those who do not have a healthy intimate partner or other related donor. Delivery of FMT has been performed colonoscopically, by fecal retention enema, or by the nasogastric route. This study will evaluate the safety and secondarily the efficacy of a frozen inoculum administered by nasogastric tube vs administered by colonoscope.

Subjects with recurrent/relapsing C. difficile infection (10 per group) will receive FMT via either:

  • colonoscopy
  • NGT

The primary endpoint is assessment of safety as measured by clinical events (GI, procedural, systemic). Efficacy will be defined as a resolution of diarrhea off antibiotics for C. difficile, in the absence of a need for OTHER systemic antibiotics, i.e. resumption of a normal bowel status for the individual. Secondary efficacy endpoints include weight, subjective well-being and relative clinical improvement per standardized questionnaire, and subject qualitative assessment of, and satisfaction with, the transplant procedures. Subjects will be monitored for clinical safety by history and standard exams and the follow-up questionnaire as well as followed closely by phone and in person.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 7 anni a 90 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patients with recurrent or relapsing CDI defined as EITHER(13):

    • At least three episodes of mild-to-moderate CDI and failure of a 6-8 week taper with vancomycin with or without an alternative antibiotic (e.g. rifaximin, nitazoxanide).
    • At least two episodes of severe CDI resulting in hospitalization and associated with significant morbidity.
  • Willingness to accept risk of unrelated donor stool
  • Willingness to be randomized to NGT vs. colonoscopic delivery.
  • Able to consent for self, or parental assent/child assent as age appropriate.

Exclusion Criteria:

  • Anatomic contraindication to NGT
  • Delayed gastric emptying syndrome
  • Known chronic aspiration
  • Contraindication to colonoscopy (ASA 4 or more)
  • High risk of bacterial translocation (Immunosuppression, cirrhosis etc)
  • Pregnant or breastfeeding women
  • Acute unrelated infection or comorbid illness exaccerbation

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Colonoscopy
Fecal microbiota transplant ("stool transplant") from healthy, unrelated donor via colonoscopy
Droga: Fecal Microbiota Transplant (FMT)
Reconstitution of normal flora by a "stool transplant" from a healthy individual to a C. difficile - infected recipient via colonoscopy or nasogastric tube
Sperimentale: Nasogastric Tube (NGT)
Fecal microbiota transplant ("stool transplant") from healthy, unrelated donor via NGT
Droga: Fecal Microbiota Transplant (FMT)
Reconstitution of normal flora by a "stool transplant" from a healthy individual to a C. difficile - infected recipient via colonoscopy or nasogastric tube

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Safety
Lasso di tempo: up to 6 mo post FMT
Safety is assessed by clinical symptoms, exam, signs (GI and systemic)
up to 6 mo post FMT

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacy
Lasso di tempo: 3 months
Efficacy is defined as resolution of C. Difficile signs and symptoms off antibiotics for C. difficile
3 months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Massachusetts General Hospital

Investigatori

  • Investigatore principale: Elizabeth L Hohmann, MD, Massachusetts General Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 ottobre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 ottobre 2012

Primo Inserito (Stima)

12 ottobre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

20 giugno 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 giugno 2014

Ultimo verificato

1 giugno 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2012-P-001657

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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