- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01709903
Uno studio di trattamento di 26 settimane randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio per valutare l'efficacia e la sicurezza di QVA149
Uno studio di trattamento di 26 settimane randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza di QVA149 (indacaterolo/glicopirronio bromuro) rispetto a fluticasone/salmeterolo in pazienti con BPCO da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per dimostrare la non inferiorità di QVA149 110/50 µg d.e. a fluticasone/salmeterolo 500/50 µg b.i.d. in termini di volume espiratorio forzato minimo in un secondo (FEV1) (media di 23 ore 15 min e 23 ore 45 min dopo la dose di QVA149) dopo 26 settimane di trattamento in pazienti con BPCO da moderata a grave.
La popolazione dello studio sarà composta da circa 736 adulti di sesso maschile e femminile (di età pari o superiore a 40 anni) con una diagnosi clinica di BPCO stabile [GOLD (2010)] e una storia di fumo di almeno 10 pacchetti anno. Si prevede che circa 981 pazienti dovranno essere sottoposti a screening per randomizzare 736 pazienti in 2 bracci di trattamento dello studio con un rapporto di randomizzazione uguale, ovvero QVA149 (368 pazienti), fluticasone/salmeterolo (368 pazienti). La randomizzazione del trattamento sarà stratificata in base allo stato attuale/ex fumatore e al precedente uso di ICS. Si prevede che 552 pazienti completeranno lo studio alla settimana 26 senza deviazioni importanti dal protocollo. I forcellini non verranno sostituiti.
Questo sarà uno studio multinazionale, inclusa la Cina e almeno altri due paesi.
La standardizzazione FEV1 AUC0-12h sarà eseguita in un sottogruppo di circa 100 pazienti (50 pazienti per braccio di trattamento) in centri preselezionati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1125ABE
- Novartis Investigative Site
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Cordoba, Argentina, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1280AEB
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1056ABJ
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1425BEN
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, 1122
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1424BSF
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, B8000XAV
- Novartis Investigative Site
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La Plata, Buenos Aires, Argentina, 1900
- Novartis Investigative Site
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Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina, 7600
- Novartis Investigative Site
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Rojas, Buenos Aires, Argentina, B2705XAE
- Novartis Investigative Site
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Tucuman
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San Miguel de Tucuman, Tucuman, Argentina, T4000IFL
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Chile
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Chile, PISO 1
- Novartis Investigative Site
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Region Metropolitana
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Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8431633
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Region Metropolitana, Chile
- Novartis Investigative Site
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Vina del Mar
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Viña del Mar, Vina del Mar, Chile, 2520024
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100029
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100020
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100034
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100050
- Novartis Investigative Site
-
Beijing, Cina
- Novartis Investigative Site
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Chongqing, Cina, 400037
- Novartis Investigative Site
-
Chongqing, Cina, 400038
- Novartis Investigative Site
-
Chongqing, Cina, 400042
- Novartis Investigative Site
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Jiangyin, Cina
- Novartis Investigative Site
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Nanjing, Cina
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Cina, 200080
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Cina, 200032
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Cina, 200433
- Novartis Investigative Site
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Beijing, Cina, 100023
- Novartis Investigative Site
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Cina, 530021
- Novartis Investigative Site
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050000
- Novartis Investigative Site
-
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Novartis Investigative Site
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410003
- Novartis Investigative Site
-
Changsha City, Hunan, Cina, 410011
- Novartis Investigative Site
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Novartis Investigative Site
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Suzhou, Jiangsu, Cina, 215004
- Novartis Investigative Site
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- Novartis Investigative Site
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Liaoning
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Shengyang, Liaoning, Cina, 110016
- Novartis Investigative Site
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Shenyang, Liaoning, Cina
- Novartis Investigative Site
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Shandong
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Qingdao, Shandong, Cina, 266011
- Novartis Investigative Site
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200433
- Novartis Investigative Site
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, Cina, 710032
- Novartis Investigative Site
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Xi'an, Shanxi, Cina, 710061
- Novartis Investigative Site
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- Novartis Investigative Site
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310016
- Novartis Investigative Site
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310003
- Novartis Investigative Site
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
- Novartis Investigative Site
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Kaohsiung, Taiwan, 81346
- Novartis Investigative Site
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Lin-Ko, Taiwan, 33305
- Novartis Investigative Site
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Niaosong Township, Taiwan, 83301
- Novartis Investigative Site
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Taichung, Taiwan, 40705
- Novartis Investigative Site
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Taipei County, Taiwan
- Novartis Investigative Site
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Taiwan, ROC
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Taipei, Taiwan, ROC, Taiwan, 112
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con BPCO stabile da moderata a grave (stadio II o stadio III) secondo le linee guida della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
Fumatori attuali o ex che hanno una storia di fumo di almeno 10 anni di pacchetto. Pazienti con volume espiratorio forzato post-broncodilatatore in un secondo (FEV1) ≥ 30% e < 80% del valore normale previsto e FEV1/FVC post-broncodilatatore < 0,7.
Grado modificato del Medical Research Council (mMRC) di almeno 2 alla visita 2.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una donna dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test di laboratorio positivo per la gonadotropina corionica umana (hCG).
Pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, iperplasia prostatica benigna (BPH) sintomatica, ostruzione del collo vescicale, insufficienza renale da moderata a grave o ritenzione urinaria. Possono essere presi in considerazione i pazienti con BPH che sono stabili durante il trattamento.
Pazienti con una storia di sindrome del QT lungo o il cui QTc misurato al run-in (Visita 2) (metodo Fridericia) è prolungato (>450 ms per maschi e femmine) come confermato dal valutatore centrale dell'elettrocardiogramma (ECG).
Pazienti con diabete di tipo I o di tipo II non controllato. Pazienti che non hanno ottenuto risultati spirometrici alla Visita 2 in accordo con i criteri di accettabilità e ripetibilità dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS).
Pazienti con, a) qualsiasi storia di asma o, b) insorgenza di sintomi respiratori prima dei 40 anni.
Pazienti con malattia polmonare concomitante (ad es. fibrosi polmonare, bronchiectasie primarie, sarcoidosi, disturbi polmonari interstiziali, ipertensione polmonare).
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: QVA149
QVA149 110/50 µg d.s., erogato tramite un inalatore monodose di polvere secca (SDDPI), costituito da una combinazione a dose fissa di indacaterolo 110 µg e NVA237 50 µg
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QVA149 110/50 µg capsule q.d. per inalazione, somministrato tramite inalatore monodose di polvere secca Novartis (SDDPI).
Altri nomi:
Da placebo a fluticasone/salmeterolo con Accuhaler
Altri nomi:
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Comparatore attivo: fluticasone/salmeterolo
Fluticasone/salmeterolo 500/50 µg b.i.d., somministrato tramite inalatore a polvere secca, dispositivo Accuhaler®
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Fluticasone/salmeterolo attivo (500/50µg) b.i.d tramite un dispositivo Accuhaler® con inalatore a secco.
Altri nomi:
Placebo a QVA149 con SDDPI
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume espiratorio forzato minimo in un secondo (FEV1) dopo 26 settimane di trattamento per dimostrare la non inferiorità di QVA149 110/50 μg o.d. a Fluticasone/Salmeterolo 500/50 μg b.i.d
Lasso di tempo: 26 settimane
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Misurazione di QVA149 110/50 μg d.e. a fluticasone/salmeterolo 500/50 μg b.i.d. in termini di FEV1 minimo (media di 23 h 15 min e 23 h 45 min dopo la dose di QVA149) dopo 26 settimane di trattamento in pazienti con BPCO da moderata a grave.
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26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume espiratorio forzato minimo in un secondo (FEV1) dopo 26 settimane di trattamento per dimostrare la superiorità di QVA 110/50μg o.d. a Fluticasone/Salmeterolo 500/50 μg b.i.d
Lasso di tempo: 26 settimane
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26 settimane
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Volume espiratorio forzato standardizzato in un secondo (FEV1) Area sotto la curva (AUC) 0-4 ore
Lasso di tempo: Giorno 1, 12 e 26 settimane
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Il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) area sotto la curva (AUC) 0-4 ore al giorno 1 è stato misurato mediante spirometria condotta secondo standard accettati a livello internazionale.
Le misurazioni sono state effettuate a 0, 5, 15 e 30 minuti; e 1, 2, 3 e 4 ore dopo la somministrazione.
L'AUC FEV1 standardizzato è stato calcolato come la somma dei trapezi divisa per il periodo di tempo.
Modello misto utilizzato: AUC FEV1 = trattamento + FEV1 al basale + componenti di reversibilità del FEV1 + abitudine al fumo al basale + uso di ICS al basale + paese + centro (paese) + errore.
Il centro è stato incluso come effetto casuale nidificato all'interno del paese.
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Giorno 1, 12 e 26 settimane
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Analisi della risposta minima del FEV1 (L) (pre-dose) durante l'intero periodo di trattamento
Lasso di tempo: 6,12,18 e 26 settimane
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Media del volume espiratorio forzato minimo in un secondo (FEV1)
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6,12,18 e 26 settimane
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Analisi della FVC minima (L) durante l'intero periodo di trattamento
Lasso di tempo: 12 e 26 settimane
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Media della capacità vitale forzata minima (FVC) a 23 ore e 15 minuti e alle 23 ore e 45 minuti dopo la dose
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12 e 26 settimane
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Analisi della qualità della vita correlata alla salute del punteggio totale SGRQ dopo 26 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 26 settimane
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Vengono calcolati un punteggio totale e tre componenti: Sintomi; Attività; Impatti.
Ogni componente del questionario viene valutato separatamente: il punteggio per ogni componente viene calcolato separatamente dividendo i pesi sommati per il peso massimo possibile per quel componente ed esprimendo il risultato in percentuale: Punteggio = 100 x Pesi sommati da tutti gli elementi positivi in quel componente componente diviso per Somma dei pesi per tutti gli elementi in quel componente Il punteggio totale viene calcolato in modo simile: Punteggio = 100 x Pesi sommati da tutti gli elementi positivi nel questionario diviso per Somma dei pesi per tutti gli elementi nel questionario Somma dei pesi massimi possibili per ogni componente e Totale: Sintomi 566,2 Attività 982,9 Impatti 1652,8
Totale (somma dei massimi per tutte e tre le componenti) 3201.9
Verrà analizzata la percentuale di pazienti che ottengono un miglioramento clinicamente importante di almeno 4 unità nel SGRQ totale.
Più alto è il punteggio, più sono presenti i sintomi della malattia.
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26 settimane
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Analisi del punteggio focale TDI durante l'intero periodo di trattamento
Lasso di tempo: 12 e 26 settimane
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Il punteggio totale del Transition Dyspnea Index (TDI) dopo 12 e 26 settimane di trattamento sarà analizzato utilizzando lo stesso modello misto specificato per l'analisi primaria con il punteggio totale del Baseline Dyspnea Index (BDI) come baseline. Punteggio totale compreso tra - 9 e + 9.
Più basso è il punteggio, maggiore è il deterioramento della gravità della dispnea.
Un'opzione aggiuntiva in ciascuna categoria, che non contribuisce al punteggio, tiene conto delle circostanze in cui la compromissione è dovuta a motivi diversi dalla dispnea.
."Linea di base
12 settimane" e "Baseline 26 settimane", erano i punteggi di base per i partecipanti disponibili analizzati per ciascun punto temporale.
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12 e 26 settimane
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Uso di farmaci al bisogno: riepilogo del numero medio giornaliero, diurno e notturno di spruzzi di farmaci al bisogno, a intervalli di 4 settimane
Lasso di tempo: 12 e 26 settimane
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Il numero di spruzzi di farmaco di soccorso assunti nelle 12 ore precedenti verrà registrato nel Diario del paziente al mattino e alla sera.
"Baseline 12 settimane" e "Baseline 26 settimane", erano i punteggi di base per i partecipanti disponibili analizzati per ciascun punto temporale.
Meno tiri presi è meglio.
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12 e 26 settimane
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Sintomi riportati utilizzando E-diary oltre 12 e 26 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 26 settimane
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Percentuale di notti senza "risvegli notturni", percentuale di giorni senza "sintomi diurni" e percentuale di "giorni in grado di svolgere le normali attività quotidiane" nell'arco di 26 settimane (FAS)
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26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhong N, Wang C, Zhou X, Zhang N, Humphries M, Wang L, Patalano F, Banerji D. Efficacy and Safety of Indacaterol/Glycopyrronium (IND/GLY) Versus Salmeterol/Fluticasone in Chinese Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The Chinese Cohort from the LANTERN Study. COPD. 2016 Dec;13(6):686-692. doi: 10.1080/15412555.2016.1182970. Epub 2016 Aug 11.
- Zhong N, Wang C, Zhou X, Zhang N, Humphries M, Wang L, Thach C, Patalano F, Banerji D; LANTERN Investigators. LANTERN: a randomized study of QVA149 versus salmeterol/fluticasone combination in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 Jun 5;10:1015-26. doi: 10.2147/COPD.S84436. eCollection 2015.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agenti antinfiammatori
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agonisti adrenergici
- Agenti dermatologici
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antiallergici
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Fluticasone
- Xhance
- Salmeterolo Xinafoato
- Combinazione di farmaci fluticasone-salmeterolo
- Glicopirrolato
Altri numeri di identificazione dello studio
- CQVA149A2331
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