Confronto dello stato di idratazione corporea nei pazienti in emodialisi

La stima dello stato di idratazione nei pazienti in dialisi è una sfida importante nella pratica clinica. Sebbene siano stati studiati molti metodi, nessuno è stato ancora stabilito per la pratica clinica di routine.

I ricercatori hanno sviluppato un metodo, utilizzando tecniche di spettroscopia segmentale e di bioimpedenza del polpaccio (cBIS) per misurare l'idratazione corporea. Il dispositivo che abbiamo utilizzato si basava sull'Hydra 4200 approvato dalla FDA (Xitron Technologies, San Diego, CA). L'Hydra 4200 è stato inizialmente sviluppato per misurare i volumi di fluidi corporei interi e segmentali, ma Hydra è approvato solo per la misurazione di soggetti sani. Il cBIS monitora lo stato di idratazione misurando continuamente il cambiamento di resistenza e resistività nel polpaccio durante l'emodialisi (HD) oppure può essere utilizzato per una semplice misurazione prima, durante e dopo la dialisi. I risultati preliminari degli studi clinici hanno dimostrato che lo stato di idratazione ottimale dei pazienti con MH può essere determinato con il metodo del polpaccio. Questo studio mira a confrontare l'Hydra 4200 con altri due dispositivi: il monitor dello stato del fluido ZOE (100 kHz) approvato dalla FDA (Noninvasive Medical Technologies, Inc, Las Vegas) e una versione modificata ZOE 5 kHz. Il monitor ZOE modificato (ZOE (5 kHz)) fornisce una frequenza di 5 kHz e una corrente di 0,8 mA invece di 100 kHz e 2 mA.

I soggetti di questo studio includono un gruppo di pazienti in emodialisi e un gruppo di controlli sani. I controlli sani vengono utilizzati per identificare un intervallo normale all'interno della popolazione sana per ciascun metodo. Ogni paziente in emodialisi sarà studiato due volte in diversi stati di idratazione. Lo studio non modificherà la procedura del trattamento dialitico del paziente. Poiché tutti i dispositivi sono basati su una tecnica di bioimpedenza non invasiva, questo studio ha un rischio minimo.