Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Dose Escalation to Dominant Intraprostatic Lesions (DIL) With MRI-TRUS Fusion High Dose Rate (HDR) Prostate Brachytherapy (BRAPROST)

23 luglio 2013 aggiornato da: Alfonso Gomez-Iturriaga

Phase II Study of Dose Escalation to Dominant Intraprostatic Lesions (DIL) With MRI-TRUS Fusion Real Time High Dose Rate (HDR) Brachytherapy in Patients With Intermediate and High Risk Prostate Cancer

The Magnetic Resonance (MR) provides high resolution of soft tissue images allowing an appropriate assessment of the local extent of the disease. Recent studies have shown an increase in sensitivity and specificity for the detection of Dominant intraprostatic lesions when using multiparametric MRI as a diagnostic tool in the staging of the disease.

Among the various irradiation techniques currently available for prostate cancer, Brachytherapy is the superior in terms of dose conformation; this conformation allows greater dose escalation, adjusting the isodoses to the prostate with exquisite accuracy, keeping healthy adjacent organs, such as the urethra and rectum, in a tolerable dose range

Brachytherapy companies have recently developed software allowing for TRUS-MR image fusion.

The purpose of this study is to demonstrate the feasibility of the delivery of a higher than prescription dose to the dominant intra-prostatic nodule as defined on multiparametric MRI.

Dose to prostate, and adjacent structure will remain the same as the current treatment practice. Timing and the delivery of brachytherapy will not change from our current practice

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Treatment:

The patient's treatment will consist of combined Hypofractionated external beam (3750 cGray in 15 fractions) and MRI-TRUS fusion HDR brachytherapy boost (1 fraction of 1500 cGray.

Brachytherapy performed under general anesthesia as an outpatient procedure

TRUS-MRI fusion:

T2 axial volumetric sequence (VISTA) is imported directly from the picture archiving and communication systems (PACS). Then MR images are reconstructed and segmented. Target volumes (prostate gland, dominant intraprostatic lesions (DILs)and Organs at risk (OARs) urethra and rectum are delineated.

A transrectal sagittal volumetric ultrasound image is immediately adquired every 2 degrees, a rapid reconstruction algorithm converts the series of 2D images into a 3D volume, which is then displayed in axial, sagittal and coronal views and transferred to the module of fusion with the MRI.

The MRI images and the real-time sonography examination are displayed on a split-screen with the possibility of overlaying the images live in one image. A graphical user interface is used for rigid manual registration of the ultrasound and MRI volumes. This interface allows for displacements in the three dimensions and rotations, until both images are correctly superimposed.

Then the contoured structures are transferred to the US dataset, and these contours are slightly modified until a perfect matching with the US images is achieved.

Dose prescription:

The homogeneity parameters used for optimization aim for prostate V100 > 98%, V150 of 25-33%, V200 < 8%, where Vn is the fractional volume of the organ that receives n% of the prescribed dose, urethral dmax < 115% and rectal 1cc < 70% of prescribed dose.

The treatment plan will be manipulated such that the normally occurring high dose regions (125%, 150%) are positioned at the site of the identified disease

Endpoints Feasibility of higher doses administration, toxicity and efficacy will be measured

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

15

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Spagna
    • Bizkaia
      • Barakaldo, Bizkaia, Spagna, 48903
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario Cruces

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Men ≥18 years
  • Histologically proven adenocarcinoma of the prostate
  • Intermediate or high risk prostate cancer

Intermediate risk prostate cancer patients must have:

Clinical stage ≤ T2c, Gleason score = 7 and iPSA ≤ 20, or Gleason score ≤ 6 and iPSA > 10 and ≤ 20. High risk patients may have Clinical stage T3 Gleason score 8-10 PSA > 20 ng/ml

  • A palpable nodule or a cluster of positive biopsies from a single region suggesting the presence of dominant nodule and with radiologic correlation by MRI.
  • Estimated life expectancy of at least 10 years.
  • ECOG performance status of 0 - 2.
  • Signature of informed conseny

Exclusion Criteria:

  • Contraindications to interstitial prostate brachytherapy.
  • If on coumadin therapy and NOT able to stop safely for 7 days.
  • Does not have a localized high volume of intraprostatic disease and MRI contraindicated
  • Unfit for general anesthetic

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MRI-TRUS fusion guided real time HDR
Patients treated with dose escalation to Dominant Intraprostatic Lesions
Radiazione: MRI-TRUS fusion guided real time HDR
Altri nomi:
  • Software di pianificazione Oncentra Prostate per Nucletron
  • Dose escalation to 125% of prescription dose

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Feasibility of delivery higher than prescription doses (at least 125% of the dose)using inverse planned MRI-TRUS fusion high dose rate (HDR) brachytherapy.
Lasso di tempo: 12 months
Use the multiparametric MRI to identify dominant intraprostatic lesions (DIL) and deliver higher doses to these lesions with real time HDR brachytherapy. The procedure will be considered feasible if DIL is covered by the 125% of prescription dose while respecting tolerance doses of adjacent normal organs
12 months

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acute toxicity and tolerability compared to the historic cohort of patients treated with standard HDR brachytherapy
Lasso di tempo: 24 months
Data to be collected: urinary retention rate, International Prostate Symptom Score over time, rectal toxicity and genitourinary toxicity
24 months
Efficacy assessed by PSA, Multiparametric MRI and prostate biopsy
Lasso di tempo: 30 months
Patients will be followed with PSA at every follow-up; Multiparametric MRI: at 12 months and 30 months; and TRUS guided biopsy: at 30 months
30 months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Alfonso Gomez-Iturriaga

Collaboratori

Hospital de Cruces

Investigatori

  • Investigatore principale: Alfonso Gomez-Iturriaga, MD, Hospital Universitario Cruces

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2013

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2014

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 luglio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 luglio 2013

Primo Inserito (Stima)

26 luglio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 luglio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 luglio 2013

Ultimo verificato

1 luglio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BRAPROST

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro alla prostata

Prove cliniche su MRI-TRUS fusion guided real time HDR

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Azerbaijan

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi