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Marcatori morfologici della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

14 agosto 2026 aggiornato da: Eric Chiou, Baylor College of Medicine

Dilatazione degli spazi intercellulari come marcatori morfologici della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) nei bambini

Lo scopo di questo progetto è quello di saperne di più su un modo nuovo e promettente per diagnosticare la malattia da reflusso acido utilizzando un microscopio ad altissima potenza. Questo speciale microscopio fornisce dettagli molto più fini rispetto ai tipici microscopi precedentemente utilizzati per la diagnosi del reflusso e può aiutare i medici a identificare meglio i bambini con reflusso acido.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo sarà uno studio prospettico caso controllo. Saranno reclutati bambini di età compresa tra 8 e 18 anni con sospetta malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o esofagite eosinofila (EoE) in base ai criteri dei sintomi e che sono stati programmati per esofagogastroduodenoscopia (EGD) dal loro gastroenterologo primario.

Bambini che non hanno alcuna storia di malattia esofagea o sintomi esofagei e sono programmati per EGD per altre indicazioni cliniche (ad es. escludere la celiachia) dal loro gastroenterologo primario saranno reclutati e fungeranno da controlli. Ai soggetti di controllo verrà inoltre data l'opportunità di sottoporsi al monitoraggio del MII-pH esofageo come parte della loro valutazione medica, ma non saranno esclusi dall'analisi se dovessero rinunciare a questa parte dello studio.

Per tutti i soggetti, oltre alla valutazione endoscopica, saranno ottenute biopsie dell'esofago distale per microscopia ottica di routine (campione istologico standard) e analisi di microscopia elettronica a trasmissione (TEM) per determinare la presenza e l'ampiezza degli spazi intercellulari dilatati (DIS) e immunoblotting per la scissione della e-caderina

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

54

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 8 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Bambini di età compresa tra 8 e 18 anni in attesa di endoscopia per indicazione clinica.

Descrizione

Criteri di inclusione per soggetti GERD o EoE:

  • Bambini di età compresa tra 8 e 18 anni
  • Sospetta diagnosi di GERD o EoE basata su criteri sintomatologici
  • In grado di tollerare l'esame endoscopico superiore con biopsie

Criteri di inclusione per i soggetti di controllo:

  • Bambini di età compresa tra 8 e 18 anni
  • Programmato per EGD per indicazioni cliniche
  • Nessuna storia di malattia esofagea o sintomi esofagei
  • In grado di tollerare l'esame endoscopico superiore con biopsie

Criteri di esclusione per soggetti GERD o EoE:

  • Storia dell'esofago di Barrett
  • Precedente intervento chirurgico esofageo o gastrico
  • Storia di difetto/malformazione congenita dell'esofago
  • Diagnosi della malattia di Crohn

Criteri di esclusione per i soggetti di controllo:

  • Sintomi di GERD o EoE (compresi bruciore di stomaco, rigurgito, difficoltà a deglutire, deglutizione dolorosa).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Anamnesi di sintomi fastidiosi (ad es. bruciore di stomaco, dolore toracico, rigurgito acido) secondari al reflusso del contenuto gastrico almeno tre volte alla settimana

E, almeno uno dei seguenti:

  • Rottura della mucosa all'endoscopia (almeno esofagite di grado A basata sulla classificazione di Los Angeles)
  • Indice di pH anomalo (pH inferiore a 4 per più del 6% dello studio)
  • MII-pH anormale (maggiore di 73 episodi di reflusso totale per 24 ore)
Questa è una raccolta osservazionale di campioni biologici e uno studio su questionario. Ai soggetti verrà chiesto di compilare un questionario sui sintomi durante la visita di screening. Inoltre, verranno prelevati 3 campioni di biopsia esofagea per condurre analisi di laboratorio.
Esofagite eosinofila (EoE)
  • Anamnesi di fastidiosi sintomi esofagei (ad es. disfagia, occlusione alimentare, vomito, dolore addominale o toracico superiore)
  • Maggiore o uguale a 15 eosinofili in almeno un campo ad alta potenza (HPF) dalla biopsia esofagea distale o prossimale
  • Mancanza di risposta istologica a 6-8 settimane di alte dosi di inibitore della pompa protonica (PPI) O sonda pH negativa (pH inferiore a 4 per meno del 6% dello studio). I soggetti con valori superiori a 15 eosinofili/HPF e valori di pH anomali possono avere una sindrome da sovrapposizione e saranno esclusi dall'analisi primaria.
Questa è una raccolta osservazionale di campioni biologici e uno studio su questionario. Ai soggetti verrà chiesto di compilare un questionario sui sintomi durante la visita di screening. Inoltre, verranno prelevati 3 campioni di biopsia esofagea per condurre analisi di laboratorio.
Controllo
Pazienti senza anamnesi di fastidiosi sintomi esofagei o malattia esofagea E esofagoscopia normale (ad esempio, pazienti sottoposti a valutazione per dolore addominale cronico, malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca).
Questa è una raccolta osservazionale di campioni biologici e uno studio su questionario. Ai soggetti verrà chiesto di compilare un questionario sui sintomi durante la visita di screening. Inoltre, verranno prelevati 3 campioni di biopsia esofagea per condurre analisi di laboratorio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi TEM
Lasso di tempo: al momento della raccolta del campione
Utilizzando la microscopia elettronica a trasmissione (TEM), confrontare il diametro medio dello spazio intercellulare dilatato dell'epitelio esofageo nei bambini con GERD rispetto ai bambini con esofagite eosinofila e ai controlli normali.
al momento della raccolta del campione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Monitoraggio del pH
Lasso di tempo: 24 ore
Valutare la correlazione tra il diametro medio degli spazi intercellulari dilatati e i parametri quantitativi di reflusso determinati dal monitoraggio dell'impedenza intraluminale multicanale esofageo di 24 ore-pH (MII-pH)
24 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Immunoblotting
Lasso di tempo: Al momento della raccolta del campione
Valutare la correlazione tra il diametro medio degli spazi intercellulari dilatati e la lesione al complesso giunzionale intercellulare (IJC) attraverso la valutazione basata sull'immunoblotting della caderina elettronica scissa rispetto a quella intatta.
Al momento della raccolta del campione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Eric H Chiou, MD, Baylor College of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2014

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 agosto 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2013

Primo Inserito (Stimato)

13 agosto 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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