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Marcadores Morfológicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

14 de agosto de 2026 atualizado por: Eric Chiou, Baylor College of Medicine

Dilatação dos Espaços Intercelulares como Marcadores Morfológicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) em Crianças

O objetivo deste projeto é aprender mais sobre uma nova e promissora maneira de diagnosticar a doença do refluxo ácido usando um microscópio de alta potência. Este microscópio especial fornece detalhes muito mais precisos do que os microscópios típicos usados ​​anteriormente para diagnosticar o refluxo e pode ajudar os médicos a identificar melhor as crianças com refluxo ácido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este será um estudo prospectivo caso-controle. Crianças entre 8 e 18 anos com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou esofagite eosinofílica (EoE) com base em critérios de sintomas e que foram agendadas para esofagogastroduodenoscopia (EGD) por seu gastroenterologista principal serão recrutadas.

Crianças que não têm histórico de doença esofágica ou sintomas esofágicos e estão programadas para EGD por outras indicações clínicas (por exemplo, descartar doença celíaca) por seu gastroenterologista principal serão recrutados e atuarão como controles. Os indivíduos de controle também terão a oportunidade de se submeter ao monitoramento do MII-pH esofágico como parte de sua avaliação médica, mas não serão excluídos da análise caso optem por não participar desta parte do estudo.

Para todos os indivíduos, além da avaliação endoscópica, serão obtidas biópsias do esôfago distal para microscopia de luz de rotina (amostra histológica padrão), bem como análise de Microscopia Eletrônica de Transmissão (TEM) para determinar a presença e magnitude de espaços intercelulares dilatados (DIS) , e immunoblotting para clivagem de e-caderina

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

54

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Crianças entre 8 e 18 anos agendadas para endoscopia por indicação clínica.

Descrição

Critérios de inclusão para assuntos de GERD ou EoE:

  • Crianças entre as idades de 8-18 anos
  • Suspeita de diagnóstico de DRGE ou EEo com base em critérios de sintomas
  • Capaz de tolerar o exame de endoscopia digestiva alta com biópsias

Critérios de inclusão para sujeitos de controle:

  • Crianças entre 8 e 18 anos
  • Programado para EGD para indicações clínicas
  • Sem história de doença esofágica ou sintomas esofágicos
  • Capaz de tolerar o exame de endoscopia digestiva alta com biópsias

Critérios de exclusão para indivíduos com DRGE ou EoE:

  • História do esôfago de Barrett
  • Cirurgia esofágica ou gástrica prévia
  • História de defeito congênito/malformação do esôfago
  • Diagnóstico da doença de Crohn

Critérios de Exclusão para Sujeitos de Controle:

  • Sintomas de DRGE ou EEo (incluindo azia, regurgitação, dificuldade em engolir, dor ao engolir).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Histórico de sintomas incômodos (por exemplo, azia, dor no peito, regurgitação ácida) secundária ao refluxo do conteúdo gástrico pelo menos três vezes por semana

E, Pelo menos um dos seguintes:

  • Rupturas da mucosa na endoscopia (pelo menos esofagite de grau A com base na classificação de Los Angeles)
  • Índice de pH anormal (pH inferior a 4 para mais de 6% do estudo)
  • MII-pH anormal (maior que 73 episódios de refluxo total por 24 horas)
Este é um estudo observacional de coleta de bioespécimes e questionário. Os indivíduos serão solicitados a preencher um questionário de sintomas na visita de triagem. Além disso, 3 amostras de biópsia esofágica serão coletadas para realizar análises laboratoriais.
Esofagite Eosinofílica (EoE)
  • Histórico de sintomas esofágicos incômodos (por exemplo, disfagia, impactação alimentar, vómitos, dor abdominal superior ou torácica)
  • Maior ou igual a 15 eosinófilos em pelo menos um campo de alta potência (HPF) da biópsia esofágica distal OU proximal
  • Ausência de resposta histológica a 6-8 semanas de alta dose de Inibidor da Bomba de Prótons (IBP) OU sonda de pH negativo (pH inferior a 4 para menos de 6% do estudo). Indivíduos com mais de 15 eosinófilos/HPF e resultados de pH anormais podem ter uma síndrome de sobreposição e serão excluídos da análise primária.
Este é um estudo observacional de coleta de bioespécimes e questionário. Os indivíduos serão solicitados a preencher um questionário de sintomas na visita de triagem. Além disso, 3 amostras de biópsia esofágica serão coletadas para realizar análises laboratoriais.
Ao controle
Pacientes sem histórico de sintomas esofágicos incômodos ou doença esofágica E esofagoscopia normal (por exemplo, pacientes submetidos a avaliação para dor abdominal crônica, doença inflamatória intestinal, doença celíaca).
Este é um estudo observacional de coleta de bioespécimes e questionário. Os indivíduos serão solicitados a preencher um questionário de sintomas na visita de triagem. Além disso, 3 amostras de biópsia esofágica serão coletadas para realizar análises laboratoriais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise TEM
Prazo: no momento da coleta da amostra
Usando microscopia eletrônica de transmissão (TEM), compare o diâmetro médio do Espaço Intercelular Dilatado do epitélio esofágico em crianças com DRGE com crianças com Esofagite Eosinofílica e controles normais.
no momento da coleta da amostra

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
monitoramento de pH
Prazo: 24 horas
Avaliar a correlação entre o diâmetro médio dos Espaços Intercelulares Dilatados e os parâmetros quantitativos de refluxo determinados por monitoramento de impedância intraluminal multicanal esofágico de 24 horas (MII-pH)
24 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Immunoblotting
Prazo: No momento da coleta da amostra
Avalie a correlação entre o diâmetro médio dos Espaços Intercelulares Dilatados e a lesão do Complexo Juncional Intercelular (IJC) por meio da avaliação baseada em imunoblotting de e-caderina clivada versus intacta.
No momento da coleta da amostra

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric H Chiou, MD, Baylor College of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimado)

13 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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