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Uno studio prospettico multicentrico sulla rete Phasix™ per la riparazione dell'ernia ventrale o incisionale.

25 gennaio 2021 aggiornato da: C. R. Bard
Studio a braccio singolo di Phasix Mesh in pazienti ad alto rischio che esamina SSI e tassi di recidiva.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio è raccogliere dati aggiuntivi sulla sicurezza, le prestazioni e l'efficacia di Phasix™ Mesh in soggetti che richiedono la riparazione dell'ernia primaria ventrale, incisionale o prima recidiva (protocollo versione 1.4)/ricorrente multipla (protocollo versione 2.0) in soggetti a alto rischio di complicanze. I soggetti ad alto rischio sono definiti come aventi 1 o più delle seguenti condizioni di comorbilità: indice di massa corporea (BMI) tra 30-40 kg/m2 inclusi, fumatori attivi, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), diabete, immunosoppressione, malattia coronarica, uso cronico di corticosteroidi, bassa albumina sierica preoperatoria, età avanzata o insufficienza renale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

121

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92103
        • University of California, San Diego
    • Florida
      • Celebration, Florida, Stati Uniti, 34747
        • Florida Hospital/Celebration Health
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
        • NorthShore University Healthsystem
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40506
        • University of Kentucky Medical Center
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
        • University of Massachusetts Worcester
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
        • Methodist Health System
    • North Carolina
      • Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28403
        • Southeast Area Health and Education Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Stati Uniti, 38163
        • Univerity of Tennessee Health Science Center
      • Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37996
        • University of Tennessee Health Sciences Center
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23219
        • Virginia Commonwealth University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin System
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti devono aver soddisfatto tutti i criteri elencati di seguito per essere arruolati nello studio:

1. Il soggetto deve avere almeno 18 anni di età 2. Il soggetto o il rappresentante legalmente autorizzato del soggetto deve aver dato il consenso informato scritto 3. Il soggetto deve essere stato diagnosticato con ernia ventrale o incisionale primaria o ernia ventrale o incisionale ricorrente per la prima volta (versione del protocollo 1.4) 3. Al soggetto deve essere diagnosticata un'ernia ventrale o incisionale primaria o un'ernia ventrale o incisionale a recidive multiple (non superiore a 3 recidive) (versione del protocollo 2.0) 4. Il soggetto deve aver avuto un'ernia maggiore di 10 cm2 e ≤350 cm2 5. Il soggetto deve essere stato disposto a sottoporsi a riparazione di ernia incisionale iniziale ventrale, incisionale o prima ricorrente utilizzando retro-retto o posizionamento onlay (utilizzando sutura assorbibile) con o senza tecnica di separazione dei componenti (CST) (protocollo versione 1.4) 5. Il soggetto deve essere disposto a sottoporsi a riparazione iniziale di ernia incisionale ventrale, incisionale o con recidive multiple utilizzando retro-retto o posizionamento onlay (utilizzando sutura assorbibile) con o senza tecnica di separazione dei componenti (CST) (protocollo versione 2.0) 6. Il soggetto ha soddisfatto i criteri per una Classe I ferita come definita dal CDC (Appendice 4 del protocollo) 7. I soggetti devono aver avuto 1 o più delle seguenti condizioni pre-studio:

  1. Indice di massa corporea (BMI) tra 30-40 kg/m2, inclusi
  2. Fumatori attivi (se i tentativi di smettere di fumare entro due settimane dall'intervento sono falliti e il paziente era ancora un fumatore attivo al momento dell'intervento)
  3. Presenza di BPCO su self-report del paziente
  4. Diabete mellito
  5. Immunosoppressione
  6. Coronaropatia
  7. Uso cronico di corticosteroidi: uso sistemico superiore a 6 mesi
  8. Albumina sierica inferiore a 3,4 g/dL
  9. Età avanzata: 75 anni o più
  10. Insufficienza renale, definita come concentrazione di creatinina sierica ≥2,5 mg/dL

Criteri di esclusione:

I soggetti sono stati esclusi dall'arruolamento nello studio se uno dei seguenti criteri è stato soddisfatto:

1. L'ernia del soggetto si è ripresentata più di una volta (protocollo versione 1.4)

  1. Il soggetto ha avuto 4 o più precedenti riparazioni di ernia (dell'ernia indice) (protocollo versione 2.0)
  2. Il soggetto aveva una peritonite
  3. Il soggetto assumeva o sospettava di essere sottoposto a farmaci chemioterapici durante qualsiasi parte dello studio
  4. L'indice di massa corporea (BMI) del soggetto era superiore a 40 kg/m2
  5. Il soggetto presentava cirrosi epatica e/o ascite
  6. Il soggetto era di Classe 4 o 5 dell'American Society of Anesthesiology
  7. Il soggetto era noto per essere infetto dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  8. Il soggetto aveva un'aspettativa di vita inferiore a 2 anni al momento dell'arruolamento
  9. Il soggetto presentava qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precludeva l'uso del dispositivo dello studio, precludeva al soggetto il completamento dei requisiti di follow-up
  10. La riparazione dell'ernia del soggetto ha utilizzato il posizionamento della rete intraaddominale
  11. Il soggetto presentava una ferita chirurgica classificata come Classe II (pulita-contaminata), Classe III (contaminata) o Classe IV (sporca-contaminata) come definito dal CDC (Appendice 4 del protocollo)
  12. Il soggetto aveva un'infezione sistemica attiva o latente
  13. Il soggetto ha richiesto la riparazione chirurgica del ponte come unica riparazione
  14. Il soggetto era incinta o aveva intenzione di rimanere incinta durante il periodo dello studio o stava allattando
  15. Il soggetto si era arruolato in un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni
  16. Il soggetto faceva parte del personale del sito direttamente coinvolto in questo studio
  17. Il soggetto presentava un'allergia nota al dispositivo del test o ai materiali componenti (i pazienti con allergie note alla tetraciclina cloridrato o al kanamicina solfato sono stati evitati).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Rete riassorbibile
Maglia di fase
Maglia di fase

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di recidiva dell'ernia
Lasso di tempo: 60 mesi
I tassi di recidiva dell'ernia saranno valutati mediante esame fisico ad ogni visita di studio per 60 mesi. Un'ernia ricorrente sarà definita come qualsiasi ernia identificata o confermata dallo sperimentatore, durante qualsiasi visita di follow-up dello studio, approssimativamente nella stessa posizione dell'ernia riparata nella procedura dello studio. Le potenziali ernie identificate tramite risonanza magnetica accidentale (MRI) o tomografia computerizzata (TC) saranno valutate dal chirurgo operativo per il significato clinico e la conferma della recidiva dell'ernia.
60 mesi
Infezioni del sito chirurgico
Lasso di tempo: 60 mesi
Le infezioni nel sito chirurgico saranno valutate mediante esame fisico ad ogni visita dello studio per 60 mesi. Se si sospetta un'infezione, è necessario ottenere una coltura di routine, ottenuta tramite il protocollo standard di ciascun sito, per determinare il conteggio e il tipo di cellule (ad es. lieviti, batteri gram-positivi o gram-negativi o altro). Se il genere e la specie della coltura sono identificati come parte della pratica di routine nel sito, tale informazione dovrebbe essere registrata. La classificazione seguirà le linee guida del CDC per le infezioni superficiali e profonde del sito chirurgico
60 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva del dolore
Lasso di tempo: 60 mesi
Variazione media del dolore auto-riferito misurato su una scala analogica visiva tra il basale e il follow-up a 60 mesi. I punteggi sono misurati su una scala da 0,0 a 10,0 centimetri e contrassegnati su una linea dal soggetto; valori più bassi corrispondono a una bassa percezione del dolore. La misura dell'esito è presentata come la media della differenza assoluta tra la percezione del dolore al basale e la percezione del dolore al follow-up a 60 mesi. Un punteggio negativo indica una diminuzione della percezione del dolore.
60 mesi
Eventi avversi correlati al dispositivo
Lasso di tempo: 60 mesi
Incidenza di eventi avversi correlati al dispositivo: numero di soggetti con uno o più eventi avversi possibilmente o sicuramente correlati al dispositivo. Il termine "incidenza" è un errore ed è riportato qui come il tasso di eventi avversi correlati al dispositivo.
60 mesi
Tasso di reintervento dovuto alla riparazione dell'ernia dell'indice
Lasso di tempo: 60 mesi
Tasso di reintervento dovuto alla riparazione dell'ernia dell'indice; la proporzione di soggetti con reintervento post-procedura dovuto alla riparazione dell'ernia dell'indice.
60 mesi
Carolina Comfort Scale® (CCS)
Lasso di tempo: 60 mesi

Il punteggio di ogni scala (sensazione di mesh, dolore o limitazioni di movimento) va da 0 a 5 ed è una somma dei punteggi tra i domini. Pertanto, il punteggio CCS totale varia da 0 a 115 ed è la media dei punteggi delle 3 scale. Punteggi bassi rappresentano meno sintomi o difficoltà.

Valori assoluti del punteggio CCS totale a 1 mese di follow-up, a 3 mesi di follow-up, a 6 mesi di follow-up, a 12 mesi di follow-up, a 18 mesi di follow-up, a 24 mesi di follow-up up, follow-up a 36 mesi, follow-up a 48 mesi e follow-up a 60 mesi.

Il valore assoluto al basale, o un cambiamento nella qualità della vita auto-riferita misurata dalla Carolinas Comfort Scale® non può essere riportato, poiché i soggetti avevano risposto in modo errato alle domande sulla sensazione di mesh al basale dove non era ancora stata impiantata nessuna maglia Phasix, creando così un bias nei risultati.

60 mesi
Questionario SF-12
Lasso di tempo: 60 mesi
Lo Short Form (SF)-12 versione 2 (v2) è un'indagine multiuso sulla salute di dodici elementi che misura sette domini di salute: salute generale, funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica (ruolo-fisico), limitazioni di ruolo a causa di problemi emotivi (emotivi di ruolo), dolori fisici, vitalità e salute mentale e funzionamento sociale. L'SF-12v2 produce punteggi di scala per ciascuno di questi sette domini di salute e due misure riassuntive della salute fisica e mentale: il riepilogo della componente fisica (PCS) e il riepilogo della componente mentale (MCS). I punteggi vanno da 0 a 100, dove un punteggio zero indica il livello di salute più basso misurato dalla bilancia e 100 indica il livello di salute più alto.
60 mesi
Tempo della procedura chirurgica misurato dall'incisione alla chiusura
Lasso di tempo: 1 giorno
Tempo della procedura chirurgica misurato dall'incisione alla chiusura (da pelle a pelle)
1 giorno
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 35 giorni
Tempo in giorni dal ricovero ospedaliero alla dimissione
35 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Scott Roth, MD, University of Kentucky

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

27 gennaio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

27 gennaio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 ottobre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 ottobre 2013

Primo Inserito (Stima)

11 ottobre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • DVL-HE-011

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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