Cateterismo uretrale femminile - Instillazione del gel lubrificante nell'uretra o versandolo sulla punta del catetere?

Questo è uno studio prospettico randomizzato che confronterà i livelli di dolore del cateterismo uretrale nelle donne randomizzate all'instillazione intrauretrale di gel di lidocaina o alla lubrificazione della punta del catetere con gel di lidocaina.

Saranno incluse donne di età pari o superiore a 18 anni che verranno sottoposte a studio urodinamico multicanale al fine di valutare i sintomi del tratto urinario inferiore.

I pazienti saranno randomizzati in 2 gruppi: (1) 5 ml di gel di lidocaina al 2% instillati direttamente nell'uretra 5 minuti prima del cateterismo; (2), 5 ml di gel di lidocaina al 2% versato sulla parte distale del catetere. La tecnica di randomizzazione sarà impiegata da un generatore di numeri casuali computerizzato.

Verrà introdotto un catetere uretrale Nelaton 12F per misurare i volumi residui post-minzionali. Successivamente, verranno eseguiti test urodinamici multicanale (Duet Encompass System - Mediwatch Group Plc) utilizzando un catetere uretrale a doppio lume 6F e 9F rettale. Il riempimento verrà effettuato utilizzando soluzione fisiologica a temperatura ambiente a una velocità di riempimento di 50 ml/min.

Ai pazienti verrà richiesto di compilare una scala del dolore analogico visivo (VAS) da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile) in diversi punti temporali: prima dell'instillazione del gel (linea di base), immediatamente dopo l'instillazione del gel (solo nel gruppo 1) , subito dopo l'introduzione del catetere Nelaton, 5 e 30 minuti dopo l'estrazione del catetere.

Periodo di tempo dello studio: 30 minuti prima del test e 1 ora dopo il test. Poiché lo studio valuta il dolore durante la procedura, il lasso di tempo dello studio e della valutazione è molto breve. non è necessario un follow-up più lungo.