Kvinnlig urinrörskateterisering - Instillation av smörjgelen i urinröret eller hälla den på kateterns spets?

Detta är en randomiserad prospektiv studie som kommer att jämföra smärtnivåerna vid urethral kateterisering hos kvinnor som randomiserats till intrauretral lidokaingelinstillation eller smörjning av kateterns spets med lidokaingel.

Kvinnor i åldern 18 år och äldre som kommer att remitteras till multikanals urodynamisk studie för att utvärdera symtom i de nedre urinvägarna kommer att inkluderas.

Patienterna kommer att randomiseras till 2 grupper: (1) 5mL 2% lidokaingel instillerad direkt i urinröret 5 minuter före kateterisering; (2), 5mL 2% lidokaingel hälld på den distala delen av katetern. Randomiseringstekniken kommer att användas av en datoriserad slumptalsgenerator.

En 12F Nelaton urethral kateter kommer att införas för att mäta post-void restvolymer. Därefter kommer flerkanals urodynamisk testning (Duet Encompass System - Mediwatch Group Plc) att utföras med en dubbellumen 6F urethral och 9F rektalkateter. Fyllningen kommer att utföras med rumstempererad koksaltlösning med en fyllningshastighet på 50 ml/min.

Patienterna kommer att uppmanas att fylla i en 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara smärta) visuell analog smärtskala (VAS) vid olika tidpunkter: före gelinstillation (baslinje), omedelbart efter gelinstillation (endast i grupp 1) , omedelbart efter införandet av Nelaton-katetern, 5 och 30 minuter efter att katetern tas ut.

Tidsram för studien: 30 minuter före testet och 1 timme efter testet. Eftersom studien utvärderar smärta under proceduren är tidsramen för studien och bedömningen mycket kort. längre uppföljning behövs inte.