Screening prospettico del carcinoma nasofaringeo utilizzando l'analisi del DNA del virus di Epstein-Barr al plasma

L'infezione da virus Epstein-Barr (EBV) è un importante fattore eziologico per il carcinoma nasofaringeo (NPC). In uno studio pilota, abbiamo dimostrato che l'analisi del DNA del virus Epstein-Barr (EBV) nel sangue può rilevare NPC precoci e asintomatici. Tuttavia, non è chiaro se lo screening NPC possa migliorare la prognosi dei soggetti NPC sottoposti a screening.

Verranno reclutati 20.000 soggetti maschi di età compresa tra 40 e 62 anni perché l'incidenza di NPC è più alta in questo gruppo target. Saranno raccolti venti millilitri di sangue venoso da ciascun soggetto al momento dell'arruolamento per l'analisi del DNA dell'EBV plasmatico.

I soggetti che hanno risultati positivi iniziali per il DNA di EBV nel plasma verranno sottoposti a un altro test a circa 4 settimane. I soggetti che hanno risultati persistentemente positivi per le due analisi del DNA dell'EBV plasmatico saranno esaminati mediante esame endoscopico nasale e risonanza magnetica del rinofaringe.

Dopo lo screening iniziale, tutti i partecipanti verranno intervistati telefonicamente ogni anno per aggiornare il loro stato di cancro.

Un secondo ciclo di screening verrà effettuato da 3 a 5 anni dopo il ciclo iniziale di screening. I soggetti verranno sottoposti a screening con DNA plasmatico di EBV come nel primo ciclo di screening. I soggetti con risultati positivi iniziali saranno riesaminati e quelli con risultati positivi persistenti saranno esaminati mediante esame endoscopico nasale e risonanza magnetica del rinofaringe.