L'igiene mestruale è importante? Indagare sull'impatto di un programma di igiene mestruale sull'assenteismo scolastico delle ragazze ugandesi

Finalità e obiettivi della ricerca

Obiettivi

- Valutare l'impatto di un programma di gestione dell'igiene mestruale (MHM), basato sulla distribuzione di assorbenti riutilizzabili e sull'erogazione di educazione sanitaria nelle scuole, sulle studentesse dell'Africa orientale.

Obiettivi

• Esplorare le pratiche e le conoscenze MHM iniziali (di base).
• Valutare l'assenteismo scolastico durante il periodo di studio
• Valutare l'impatto delle mestruazioni sulle attività della vita quotidiana al basale e a 6 e 12 mesi dall'inizio dello studio
• Per valutare l'autostima delle ragazze durante le mestruazioni al basale ea 6 e 12 mesi dall'inizio dello studio

Sfondo

Iris Internazionale

Irise International è una piccola organizzazione di beneficenza e gruppo di ricerca fondata nel 2011 in risposta ai resoconti delle ragazze delle scuole keniote sulle loro difficoltà a frequentare la scuola durante le mestruazioni. Le iscrizioni scolastiche in Africa orientale sono le più alte che siano mai state. In Uganda l'iscrizione alla scuola primaria è del 94% con un numero quasi uguale di ragazze e ragazzi iscritti alla prima elementare. Tuttavia, i tassi di completamento della scuola primaria sono solo del 25% per le ragazze, rispetto al 56% per i ragazzi. Questi dati evidenziano la necessità di interventi per aiutare a mantenere le ragazze a scuola in modo che possano sfruttare al meglio le opportunità che vengono loro offerte. È in questo contesto che gli interventi di igiene e risanamento mestruale possono diventare un mezzo importante per promuovere l'educazione e l'empowerment delle ragazze.

Lavoro pilota

Irise ha intrapreso uno studio pilota a Kisumu in Kenya. Gruppi di 30 ragazze di 10 scuole sono stati assegnati in modo casuale a gruppi di controllo o di intervento. Il gruppo di intervento ha ricevuto una formazione su come realizzare un assorbente riutilizzabile e attrezzature sufficienti per farne tre. I dati sono stati raccolti al basale e dopo un mese utilizzando un questionario. Il numero medio di giorni in cui le ragazze sono scomparse specificamente a causa delle mestruazioni è stato di 1,66 con risposte comprese tra 0 e 11. Complessivamente 5 ragazze su 10 hanno riferito di aver perso la scuola a causa delle mestruazioni rispetto a solo 1 su 10 nel Regno Unito.

Dopo un mese di follow-up, l'assenteismo si è ridotto, in media, di 1,5 giorni nelle scuole che hanno ricevuto l'intervento. Un t-test aggiustato per covariata del numero medio di giorni persi, gruppo di controllo vs gruppo di intervento, ha mostrato un risultato vicino al livello di significatività del 95% (2,01 giorni medi (±2,14) vs 1,32 giorni medi (±1,89); P=0,077; IC 95% -3,17: 0,21).

Per tutte le scuole del gruppo di intervento il numero medio di giorni di scuola persi è diminuito o è rimasto costante; le scuole nel gruppo di controllo sono rimaste costanti o sono aumentate.

Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare l'effetto a lungo termine dei programmi di igiene mestruale sulla frequenza scolastica delle ragazze, sulle attività della vita quotidiana e sull'autostima. Questo studio si baserà quindi sul precedente lavoro pilota dei ricercatori e fa parte di un processo in corso per ricercare questo problema trascurato.

Lavoro preliminare

A giugno e luglio 2013 si è svolto un ciclo preliminare di raccolta dati in 30 scuole attraverso la consegna di un questionario. Un'indagine più dettagliata utilizzando interviste è stata condotta in un numero selezionato di scuole al fine di comprendere in modo più approfondito le pratiche locali di igiene mestruale e raccogliere informazioni specifiche sul contesto rilevanti per l'erogazione di un programma di igiene mestruale. Ci ha anche permesso di introdurre il concetto di ricerca e come dovrebbe essere condotta al partner locale dei ricercatori e ha aiutato a identificare i problemi logistici che i ricercatori possono adottare misure per evitare nello studio principale.

Metodi di ricerca

Progetto

È stato scelto un disegno a cuneo graduale per fornire un gruppo di controllo per 6 mesi, ma consentire a tutte le ragazze arruolate nello studio di ricevere l'intervento a 12 mesi. Gli investigatori potranno anche vedere se l'effetto dell'intervento nel gruppo di intervento è replicato nel controllo quando ricevono l'intervento a sei mesi. La classe 6 di ogni scuola sarà iscritta allo studio e riceverà assorbenti ed educazione alla salute mestruale. Le scuole saranno selezionate a una distanza predefinita l'una dall'altra per evitare la contaminazione. Se le scuole sono inferiori alla distanza predefinita, verranno classificate come un gruppo e analizzate insieme. Al basale metà delle scuole saranno assegnate in modo casuale a ricevere l'intervento e mentre l'altra metà fungerà da gruppo di controllo. Dopo sei mesi anche le scuole rimanenti riceveranno l'intervento e tutte le scuole saranno seguite per il resto del periodo di studio.

Reclutamento delle scuole

Quaranta scuole nell'Uganda occidentale saranno reclutate attraverso il partner locale Irise, LuYoDeFo e attraverso contatti presso la Kampala International University e il Dipartimento della Salute. Questi partner e contatti Irise forniranno un elenco di scuole nelle aree selezionate per prendere parte alla ricerca. Queste scuole saranno quindi visitate da un ricercatore Irise e riceveranno informazioni sullo studio. A questo punto avranno l'opportunità di aderire o meno. Il consenso informato scritto sarà ottenuto dai dirigenti scolastici delle scuole e dalle ragazze stesse.

Intervento programmato

Durante i primi 6 mesi 20 scuole riceveranno educazione sulla salute mestruale e assorbenti riutilizzabili promozionali gratuiti da un'impresa sociale locale istituita come parte del lavoro del progetto di Irise in Uganda. Durante i secondi 6 mesi le restanti 20 scuole riceveranno educazione sulla salute mestruale e assorbenti promozionali gratuiti dall'impresa sociale locale.